Das Herz des Fötus beginnt bereits in der fünften Schwangerschaftswoche abzunehmen, und in der 9. Woche ist es ein voll ausgebildetes Organ mit zwei Ventrikeln und zwei Vorhöfen. Durch die Art des Herzschlags wird die Lebensfähigkeit des Kindes in den frühen Stadien der Entwicklung beurteilt, und in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft spiegelt die Herzfrequenz (HR) den Zustand des Fötus wider.
Fetale Herzfrequenz ist die Norm
Im ersten Trimester ändert sich die Häufigkeit von Herzinfarkten im Fötus ständig. Dies liegt daran, dass in den ersten Schwangerschaftswochen nur das lebenswichtige Organ gebildet wird und der für seine Arbeit verantwortliche Teil des Nervensystems noch nicht entwickelt ist. So ist nach 6-8 Wochen die Herzschlagfrequenz des Fötus 110-130 Schläge pro Minute, nach 9-10 Wochen liegt die Herzfrequenz bei Kindern bei 170-190 Schlägen pro Minute. Von der 11. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt beträgt der normale Herzschlag des Fötus 140-160 Schläge pro Minute.
Abweichungen in der Arbeit des Herzens
Leider können Fehlfunktionen in der Arbeit eines kleinen Herzens bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft auftreten: Wenn der Herzschlag nicht bei einer Embryo-Länge von 8 mm aufgezeichnet wird, kann dies ein Anzeichen für eine stagnierende Schwangerschaft sein. Einer Frau wird empfohlen, sich innerhalb einer Woche einer zweiten Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, nach der sie diagnostiziert wird.
Abweichungen von der normalen Herzfrequenz (eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 200 Schläge pro Minute oder eine Abnahme auf 85-100 Schläge pro Minute) deuten in den meisten Fällen auf das Unwohlsein eines Kindes hin. Schnelles Herzklopfen (Tachykardie) kann in folgenden Fällen beobachtet werden:
- fetale Hypoxie von geringem Grad (wenn die schwangere Frau lange in einem stickigen Raum ist);
- körperliche Aktivität des Babys oder der Mutter;
- Erhöhung des Uterustonus;
- emotionale Übererregung der zukünftigen Mutter.
Der gedämpfte und schwache Herzschlag des Feten (Bradykardie) spricht von:
- schwere intrauterine Hypoxie;
- Vorhandensein einer fetoplazentaren Insuffizienz;
- Wasserknappheit oder Polyhydramnion;
- Beckendarstellung des Fötus.
Der arrhythmische Herzschlag des Fetus weist auf angeborene Herzfehler oder intrauterine Hypoxie des Babys hin.
Wie wird die fetale Herzfrequenz bestimmt?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Herztätigkeit des Fötus zu bestimmen und zu bewerten: Auskultation (Hören des Herzschlags des Fötus mit Hilfe eines Hebammen-Stethoskops), Ultraschall, Kardiotokographie (CTG) und Echokardiographie (EKG).
In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird die Frage "Welcher Herzschlag beim Fötus?" Dem Ultraschall helfen: Mit einem transvaginalen Sensor können Herzkontraktionen schon nach 5-6 Wochen erkannt werden. Üblicher (transabdominaler) Ultraschall registriert die Herzfunktion von etwa 6-7 Wochen. Bestimmen Sie den fetalen Herzschlag in verschiedenen Wochen der Schwangerschaft mit Ultraschall und drei Screening-Studien. In der täglichen Praxis verwenden Geburtshelfer-Gynäkologen ein Stethoskop und hören mit seiner Hilfe die Arbeit des Herzens durch die Bauchdecke. Die Auskultation der Herztöne ist ab der 20. Schwangerschaftswoche und manchmal - seit der 18. Woche möglich.
Nach etwa 32 Wochen wurde die fetale Herzfrequenz mit CTG untersucht. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des fetalen Herzens, die Kontraktion des Uterus und die motorische Aktivität des Kindes zu erfassen. Regelmäßiges CTG ist obligatorisch, wenn die zukünftige Mutter an schwerer Form von Gestose, chronischen oder infektiösen Krankheiten leidet, sowie wenn Plazentaanomalien beobachtet werden, fötale Hypotrophie, Niedrigwasser oder Polyhydramnion. Während der Geburt wird CTG im Falle einer vorzeitigen oder verzögerten Schwangerschaft mit Geburtsschwäche oder Rhodostimulation durchgeführt.
Das fetale EKG wird nach 18-28 Wochen und nur bei folgenden Indikationen durchgeführt:
- das Alter der Mutter ist über 38 Jahre alt;
- die verfügbaren Geburten von Kindern mit angeborenem Herzfehler;
- Angeborene Herzfehler bei einer zukünftigen Mutter;
- fötale Hypotrophie;
- Erkennung von Anomalien in der Arbeit des Herzens, andere Pathologien und genetische Anomalien im Ultraschall des Fötus;
- Diabetes mellitus bei Frauen;
- Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft.
In dieser Studie wird nur das Herz des Fetus untersucht, seine Arbeit wird ausgewertet, ebenso wie der Blutfluss in verschiedenen Abteilungen (mit dem Doppler-Regime).