Asthmastatus ist ein schwerer Anfall von Bronchialasthma, bei dem es zu einem ausgeprägten Atemversagen aufgrund von Ödemen der Bronchialschleimhaut, Krämpfen der Bronchialmuskeln und überlappenden viskosen Schleimluftwegen kommt. In diesem Fall wird der Anfall selbst durch höhere Dosen von Bronchodilatatoren, die normalerweise den Patienten einnehmen, nicht gestoppt. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige Hilfe.
Ursachen des asthmatischen Status
Bei Patienten mit Bronchialasthma kann sich diese Komplikation aufgrund folgender Faktoren entwickeln:
- Fehlen der Haupttherapie der Krankheit (insbesondere inhalative Glukokortikosteroide).
- Überdosierung von Beta-Adrenostimulantien (übermäßige Aufnahme führt zu einer Abnahme der Empfindlichkeit und einer Zunahme der Ödeme der Bronchien).
- Auswirkungen von Allergenen (Staub, Fingerpflanzen, Wolle, Federn, Schimmelpilze, bestimmte Lebensmittel usw.).
- Einige Medikamente ( nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente , Schlaf- und Beruhigungsmittel, Antibiotika, verschiedene Seren und Impfstoffe).
- Emotionale Überforderung.
- Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems.
Symptome und Stadien des asthmatischen Status
Der Verlauf des Angriffs gliedert sich in drei Stadien, die jeweils durch klinische Symptome gekennzeichnet sind:
1. Die erste Stufe ist eine Zeit des relativen Ausgleichs, die sich durch solche Zeichen manifestiert:
- Angst, Angst vor dem Patienten;
- erhebliche Schwierigkeit beim Ausatmen;
- Zwangshaltung, um das Atmen zu erleichtern - Sitzen oder Stehen mit nach vorne gebeugtem Oberkörper, mit der Unterstützung der Hände;
- schmerzhafter Husten ohne Schleim;
- lautes Keuchen in der Brust;
- Herzklopfen;
- Zyanose des Nasolabial-Dreiecks;
- Schwitzen;
- Retraktion von Interkostalräumen.
In diesem Stadium wird aufgrund des kompensatorischen Potentials des Körpers die Gaszusammensetzung des Blutes innerhalb normaler Grenzen gehalten. Der Patient ist bewusst, kann kommunizieren.
2. Die zweite Etappe - die Periode der Dekompensation, charakterisiert von solchen Symptomen:
- Verschlimmerung der Symptome des ersten Grades;
- Hemmung, periodisch auftretende Erregung;
- schwere Kurzatmigkeit;
- Brust in der Position der maximalen Inspiration, ihre Bewegungen sind fast unsichtbar;
- die Subduktion supra- und supraklavikulärer Gruben;
- Zyanose der Lippen und der Haut;
- niedriger Blutdruck;
- ein schwacher und häufiger Puls.
Während dieser Zeit nimmt der Krampf der Bronchien zu, es gibt fast keine Luftbewegung in den Lungen, einige Teile der Lunge sind von der Atmung getrennt. Dies führt zu einem Sauerstoffmangel und einem Anstieg der Kohlendioxidmenge im Körper.
3. Das dritte Stadium - ausgeprägte Ventilationsstörungen, gekennzeichnet durch solche Manifestationen:
- Verlust des Kontakts mit anderen;
- seltenes Atmen oder Atemnot;
- schwacher arrhythmischer Puls;
- Krämpfe;
- Verlust des Bewusstseins.
Notfallversorgung für Asthma-Status
Die erste Erste Hilfe für den Asthma-Status ist wie folgt:
- Rufen Sie dringend einen Krankenwagen an.
- Den Patienten mit frischer Luft versorgen.
- Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen.
- Geben Sie dem Patienten ein warmes Getränk.
- Beseitigen Sie die Wirkung von Allergenen.
Behandlung des asthmatischen Status
Die Behandlung (Schröpfen) des asthmatischen Status wird unter den Bedingungen der Intensivstation durchgeführt. In der dritten Phase des Angriffs wird mit einem Komplex von medizinischen Maßnahmen begonnen, die bereits zu Hause und während des Transports durchgeführt werden. Die Therapie beinhaltet:
- Sauerstofftherapie;
- Infusionstherapie;
- Verwendung von Antihistaminika ;
- Verwendung von Bronchodilatatoren.
Bei Bedarf wird der Patient zur künstlichen Beatmung der Lunge überstellt.