Der Erfolg normaler Geburten hängt von der Arbeit des Gebärmutterhalses ab, die wiederum vom Blutspiegel der gebärenden Frau abhängt. Während der gesamten Schwangerschaft finden Veränderungen im Gebärmutterhals statt, aber vor Beginn der Wehen sollte sie fest verschlossen sein, da sonst die Schwangerschaft vor dem Termin unterbrochen werden kann.
Cervix vor der Lieferung
Vor der Geburt, unter dem Einfluss von Prostaglandinhormonen, gibt es Prozesse im Gebärmutterhals, die Reifung genannt werden. Es gibt eine bestimmte Skala, die es Ihnen ermöglicht, den Gebärmutterhals vor der Geburt zu bewerten, während Sie die 3 Kriterien bewerten: die Konsistenz, die Länge des Gebärmutterhalses, die Durchlässigkeit des Gebärmutterhalskanals und seine Lage zur Drahtachse des Beckens. Jedes Kriterium wird bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses von 0 bis 2 Punkten bewertet:
- ein Wert von 0-2 Punkten entspricht dem unreifen Gebärmutterhals vor der Entbindung;
- die Punktzahl von 3-4 Punkten entspricht dem unzureichend reifen Gebärmutterhals;
- Punkte 5-6 Punkte - reife Zervix.
Bei einem normalen Schwangerschaftsverlauf sollte der Gebärmutterhals 38 bis 39 Wochen reifen. Unter dem Einfluss von Hormonen kommt es zu einer Erweichung des Gebärmutterhalses vor der Geburt, seine Zentrierung in Bezug auf die Drahtachse des Beckens. Die Länge des Gebärmutterhalses vor der Geburt ist auf 10-15 mm reduziert und die Öffnung des äußeren Halses ist 1-2 cm, das heißt, wird für einen Finger des Geburtshelfers passierbar.
Zervikale Dilatation vor der Geburt
Die Öffnung des Gebärmutterhalses vor der Geburt erfolgt allmählich und erreicht 10 cm (der Gebärmutterhalskanal sollte 5 Finger des Geburtshelfers passieren). Die Enthüllung des Gebärmutterhalses in Wehen gliedert sich in 2 Phasen: latent (bis 4 cm geöffnet) und aktiv (von 4 cm bis 10 cm). Die latente Phase in primiparas dauert 6-9 Stunden, in der Wiedergeburt 3-5 Stunden. Seit Beginn der aktiven Phase beträgt die Öffnungsrate des Gebärmutterhalses 1 cm pro Stunde. Der weiche Gebärmutterhals wird leicht durch den Druck des fötalen Kopfes auf ihn und den unteren Pol der fetalen Blase in seinem Kanal geöffnet.
Wie kann man der Gebärmutterhalsdilatation helfen?
Derzeit können sich nur wenige moderne Frauen mit ausgezeichneter Gesundheit rühmen. Beschleunigtes Leben, häufige Belastungen, ineffiziente Ernährung und schlechte Ökologie können die Produktion von Prostaglandinen im weiblichen Körper stören, von denen die Prozesse der Zervixreifung und deren Eröffnung direkt abhängen. Um die Reifung des Gebärmutterhalses und seine Öffnung bei der Geburt zu beschleunigen, wurden medizinische Präparate auf der Basis von Prostaglandinen entwickelt. Ein synthetisches Analogon von Prostaglandin E1 (Saitotec) oder ein Analogon von Prostaglandin E2 in Form von Gel (Prepidil) fördert die Reifung des Gebärmutterhalses für mehrere Stunden. Aber sie werden sehr selten wegen der hohen Kosten verwendet. Bei der Geburt können Sie narkotische und nicht-narkotische Analgetika (Promedol, Fentanyl, Nalbuphine) verwenden, aber sie können nach der Geburt eine Atemdepression im Fötus verursachen und die Notwendigkeit eines Gegengifts verursachen. Effiziente und relativ sichere Methode, die hilft, den Gebärmutterhals zu öffnen, ist Epiduralanästhesie. Es wird von einem Anästhesisten unter sterilen Bedingungen durchgeführt. Es wirkt sich nicht nachteilig auf den Fötus aus, da die verabreichten Medikamente nicht in den Blutkreislauf gelangen und nicht nur die Eröffnung des Gebärmutterhalses beschleunigen, sondern auch den Prozess schmerzfrei machen.
Zervikaler Bruch
Je besser der Gebärmutterhals vor der Geburt reift, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er während der Geburt des Babys bricht. Auch die Ursache für die Lücke
Somit wird die Zervixreifung aus Gründen unterbrochen, die davon abhängen und nicht von der Frau selbst abhängen. Deshalb kann die Frau selbst dabei helfen, sich auf die Geburt ihres Körpers vorzubereiten, das Tagesregime zu beobachten, richtig zu essen und nicht über Probleme nachzudenken.