Die Hydronephrose der Niere ist eine Erkrankung, bei der eine progressive Erweiterung des Nierenbeckens und des Kelches durch eine Verletzung des Harnabflusses auftritt, was schließlich zu einer Atrophie des Nierengewebes und zu schweren Störungen der Arbeit dieses Organs führt.
Klassifikation der Nierenhydronephrose
Es gibt drei Stadien in der Entwicklung der Krankheit:
- Ich stage - nur das Nierenbecken ist vergrößert, die Funktionen der Niere sind nicht verletzt oder werden in geringem Maße verletzt.
- Stadium II - die Niere ist im Vergleich zur Norm um 15-20% erhöht, die Wände des Beckens sind ausgedünnt und die Muskelfunktionen sind verletzt. Die Nierenfunktion ist deutlich reduziert (um 20-40%).
- Stadium III - die Niere ist um das 1,5-2fache erhöht, ihre Funktion ist um mehr als 50% reduziert, bis zur vollständigen Abstoßung der Niere.
Je nach Schwere der Läsionen unterscheidet das Nierenparenchym 4 Grad der Erkrankung:
- Nierenparenchym nicht betroffen;
- der Schaden ist gering;
- erheblicher Schaden;
- vollständige Atrophie des Nierenparenchyms und Nierenversagen.
Je nachdem, ob eine Niere betroffen ist oder beides, wird die einseitige und die beidseitige Hydronephrose geteilt.
Abhängig von der Ursache wird die Hydronephrose in kongenitale und erworbene unterteilt. Letzteres kann durch Urolithiasis, Harnwegsbeschwerden, verschiedene Tumoren, Dyskinesien der Harnwege verursacht werden.
Symptome der Nierenhydronephrose
Hydronephrose kann akut und chronisch sein.
Bei der akuten Hydronephrose sind die Symptome ausgeprägter und entwickeln sich recht schnell. Im Anfangsstadium der Krankheit (wenn das Parenchym noch nicht geschädigt ist und die Nierenfunktion nicht signifikant beeinträchtigt ist) sind die Symptome der die Hydronephrose provozierenden Krankheit ausgeprägter.
Das Hauptsymptom der Hydronephrose ist ein stetiger dumpfer Schmerz im unteren Rücken, dessen Intensität nicht von der Tageszeit abhängt. Je nachdem, welche Niere betroffen ist, kann der Schmerz auf der rechten oder linken Seite lokalisiert sein. In den frühen Stadien der Krankheit können Schmerzen einem Anfall von Nierenkoliken ähneln.
Andere Symptome können sein:
- Blut im Urin;
- häufiger Harndrang ;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Erhöhung der Temperatur (im Falle einer Infektion auf dem Hintergrund der Hydronephrose).
Die chronische Form der Krankheit entwickelt sich langsamer und ist praktisch asymptomatisch. Der Patient kann durch periodische dumpfe Schmerzen im unteren Rücken gestört sein, die sich nach dem Trinken von viel Flüssigkeit, Schwäche, Erschöpfung, Bluthochdruck verstärken .
In den späten Stadien der Erkrankung können Schwellungen und Deformierungen im Lendenbereich, die tastbar sind, beobachtet werden.
Behandlung der Hydronephrose
Die Behandlung der Hydronephrose erfolgt ausschließlich durch eine chirurgische Methode. Konservative Behandlung in Hydronephrose der Niere ist unwirksam und wird nur verwendet, um die Symptome der Krankheit zu lindern und den Zustand des Patienten vor der Operation zu stabilisieren.
Im Notfall wird bei einer solchen Erkrankung, bei der durch eine spezielle Nadel eine Urinansammlung aus dem Becken entfernt wird, eine Nieren-Drainage durchgeführt und damit der Druck auf die Niere gesenkt.
Der chirurgische Eingriff ist jeweils individuell und abhängig von
Die Operation mit Hydronephrose zielt vor allem darauf ab, den normalen Abfluss des Urins wieder herzustellen und die ihn verursachende Obstruktion zu beseitigen. Wenn die Nierenfunktion nicht signifikant beeinflusst wird, wird in der Regel eine plastische Operation des Nierenbeckens (Wiederherstellung seiner normalen Größe) und des Harnleiters durchgeführt, was es dem Körper ermöglicht, in Zukunft richtig zu funktionieren. In den späten Stadien der Hydronephrose, wenn die Niere aufhört zu funktionieren, ist ihre Behandlung unmöglich, greifen Sie auf ihre Entfernung zurück, da sonst ernste entzündliche Komplikationen möglich sind.