Bei einer so relativ seltenen Erkrankung wie der hypertrophen Gingivitis wird die pathologische Proliferation von Zahnfleischgewebe aufgrund ihrer chronischen Entzündung beobachtet. Die laufenden Prozesse sind in diesem Fall irreversibel, daher ist es wichtig, sie so schnell wie möglich zu stoppen - um eine angemessene Behandlung durchzuführen.
Hypertrophe Gingivitis - Ursachen
Die in Betracht gezogene Form der Gingivitis kann als separate Krankheit auftreten oder eine Manifestation von Parodontitis in einem vernachlässigten Stadium sein. Bei der Entwicklung der Niederlage spielen zentrale Faktoren eine Rolle, lokale oder gemeinsame Faktoren, oft wird ihre Kombination beobachtet. Es ist möglich zu vermuten, was die Krankheit verursacht hat, wahrscheinlich aufgrund der Häufigkeit von Veränderungen in den Geweben. Also, wenn hypertrophe Gingivitis lokalisiert ist (vor allem in der Zone der Eckzähne und Schneidezähne beider Kiefer beobachtet), dann sind wahrscheinlich provozierende Faktoren:
- Anomalien der Okklusion (offen, tief, Kreuz);
- Abweichungen von der Norm der Platzierung der Zähne im Gebiss (Engstand im vorderen Teil des Kiefers, Hyperdontie, Verdrehen);
- Anomalien in der Entwicklung des Frenums der Lippen;
- Zahnstein;
- schlechte Qualität Dichtungen und Zahnprothesen;
- falsche Hygiene der Mundhöhle beim Tragen von kieferorthopädischen Geräten usw.
Die verallgemeinerte Art der Pathologie, bei der eine Veränderung des Gewebes am gesamten Kiefer oder an beiden Kiefern beobachtet wird, führen Experten auf folgende Gründe zurück:
- Veränderungen im hormonellen Hintergrund des Körpers;
- chronische endokrine Erkrankungen;
- Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
- Mangel an Vitamin C;
- Behandlung mit Diphenin.
Hypertrophe Gingivitis - Symptome
Es gibt zwei Formen der hypertrophen Gingivitis, die sich durch ein anderes Krankheitsbild auszeichnen:
1. Faserform:
- Proliferation und Konsolidierung der interdentalen gingivalen Papillen;
- die Zahnfleischpapillen ändern ihre Farbe nicht (bleiben blaßrosa);
- die Veränderung der Gewebe kann sowohl von außen als auch von innen erfolgen;
- Bildung von falschen Zahntaschen wird beobachtet;
- Blutungen werden nicht beobachtet.
2. Ödeme:
- eine Zunahme der Zahnfleischpapillen und ihre Schwellung;
- Zahnfleischgewebe erhalten einen violett-zyanotischen Farbton, glänzenden Glanz, werden locker;
- Bildung von falschen Zahntaschen wird beobachtet;
- Wenn Sie das Zahnfleisch berühren, gibt es eine Blutung;
- Schmerzen beim Zähneputzen, Essen.
Differentialdiagnose der hypertrophen Gingivitis
Bei der Diagnose einer hypertrophen Gingivitis sollte ein Spezialist andere Pathologien mit ähnlichen Symptomen ausschließen: Fibromatose, Epulis, Parodontitis . Diese Erkrankung unterscheidet sich von anderen Arten von parodontalen Schäden, dass chronische hypertrophe Gingivitis nur Zahnfleischgewebe betrifft und der Alveolarfortsatz des Kieferknochens intakt bleibt. Dies kann durch Röntgendiagnostik bestätigt werden. Bei mikroskopischer Untersuchung des Zahnfleisches wird eine Verdickung von Epithelgewebe ohne Keratation festgestellt.
Als Behandlung einer hypertrophen Gingivitis?
Nach der genauen Diagnose und der Ermittlung der Faktoren, die eine hypertrophe Gingivitis verursachen, beginnt die Behandlung mit der Beseitigung dieser Ursachen. Es ist nicht ausgeschlossen, dass dies die Konsultation von Ärzten anderer Fachrichtungen erfordert. In Fällen, in denen eine hypertrophe Gingivitis mit der Einnahme von Medikamenten verbunden ist, muss man sich auf ein Behandlungsregime mit einem Arzt einigen, der das Medikament verordnet hat. Die Wahl der Methoden erfolgt unter Berücksichtigung der Krankheitsform und der Höhe des Schadens. Konservative Therapie und radikale Methoden können verwendet werden.
Hypertrophe Gingivitis, faserige Form - Behandlung
Wenn hypertrophe Gingivitis, eine fibröse Form, diagnostiziert wird, dann sind konservative Techniken nicht genug, und sie erweisen sich in diesem Fall oft als unwirksam. Es wird empfohlen, eine operative Entfernung von pathologischem Wachstum durchzuführen, die auf eine der folgenden Arten durchgeführt werden kann:
- Kryodestruktion - Exposition gegenüber betroffenen Geweben mit niedrigen Temperaturen;
- Diathermocoagulation - Hochfrequenz-Wechselstrombehandlung;
- chirurgische Exzision mit einem Skalpell.
Darüber hinaus sind die Entfernung von weichen und harten Zahnablagerungen, Kariesbehandlung, lokale antiseptische und entzündungshemmende Therapie, allgemeine Immunverstärkungstherapie vorgeschrieben. Die Patienten erhalten Hinweise zur Prävention des Wiederauftretens der Krankheit, einschließlich einer ordnungsgemäßen Mundpflege unter Verwendung spezieller Pasten und Spülungen, Zahnseide.
Hypertrophe Gingivitis, ödematöse Form - Behandlung
Hypertrophe Gingivitis, deren ödematöse Form als weniger schwerwiegend angesehen wird, kann in diesem Fall durch medizinische und physiotherapeutische Techniken geheilt werden, zu denen gehören:
- Beseitigung von Zahnablagerungen;
- Behandlung von Zahnfleisch mit Antiseptika und entzündungshemmenden Mitteln;
- Zahnfleischmassage;
- Elektrophorese ;
- Ultraschall-Therapie;
- Lasertherapie;
- Darsonvalidierung.
In Ermangelung von positiven Ergebnissen der Behandlung wird eine sklerosierende Therapie empfohlen - die Injektion von Medikamenten in das Zahnfleischgewebe unter örtlicher Betäubung. Darüber hinaus ist die lokale Anwendung von Glukokortikosteroiden zur Entfernung von schweren entzündlichen Prozessen, Vitamin-Mineral-Komplexen vorgeschrieben.