Ischämie des Gehirns bei einem Neugeborenen ist ein pathologischer Zustand, der mit einer unzureichenden Aufnahme von Sauerstoff einhergeht. Eine scharfe Verengung oder Blockierung von kleinen Gefäßen beeinträchtigt die Blutzirkulation. Ungeachtet der Gründe führt die früh begonnene Therapie zu traurigen Konsequenzen.
Zerebrale Ischämie bei Neugeborenen - was ist das?
Bis zu 85% aller Fälle von Ischämie werden während der Neugeborenenperiode aufgezeichnet. Zur gleichen Zeit treten ungefähr 70% aller Pathologien sogar im intrauterinen Stadium der Entwicklung auf. Ischämische Enzephalopathie ist mit der Bildung eines Blutgerinnsels in einem Gefß, das das Gehirn speist, oder mit einer unzureichenden Entwicklung des Gefßes selbst verbunden. Häufiger ist die Krankheit bei Kindern registriert, die vor der vorgeschriebenen Zeit, vorzeitig geboren sind .
Als Folge der Kreislaufstörungen fehlt dem Gehirn Sauerstoff. An der Stelle, an der es deutlich fehlt, bilden sich Bereiche mit Ischämie - geschädigtem Gewebe. Der Mangel an angemessener medizinischer Versorgung in den frühen Stadien führt zu einer Zunahme des Volumens des betroffenen Gewebes, erhöht das Risiko von Blutungen im Gehirn.
Ischämie des Gehirns - Ursachen
Oft tritt die zerebrale Ischämie bei Neugeborenen sogar in den letzten Wochen der Schwangerschaft auf, aber es ist möglich, sie im Verlauf der Geburt zu entwickeln. Unter den Hauptgründen für die Entwicklung der Pathologie unterscheiden Ärzte folgendes:
- partielle Plazentalösung oder gestörte Blutzirkulation;
- Einklemmen der Nabelschnur während der Passage des Fötus entlang der generischen Bahnen;
- Verletzung der peripheren Blutzirkulation im Fötus;
- Defekte des kardiovaskulären Systems;
- intrauterine Hypoxie ;
- akute Plazentainsuffizienz;
- offener arterieller Kanal.
Um die Ischämie zu provozieren, sind die mit der Schwangerschaft verbundenen Faktoren fähig:
- Toxikose zu späten Zeitpunkten;
- Mehrlingsschwangerschaften ;
- Wasserknappheit;
- Frühgeburtlichkeit.
Zerebrale Ischämie - Grad
Ein Merkmal der Pathologie ist ihre frühe Diagnose - die Krankheit wird innerhalb weniger Stunden nach der Geburt des Kindes entdeckt. Die Ischämie des Gehirns bei einem Neugeborenen wird durch die charakteristischen Abweichungen bei der Kontrolle der Reflexe bestimmt. Das Ergebnis des Bluttests zeigt eine Erhöhung der Konzentration von Kohlendioxid, unzureichende Sauerstoffsättigung. Abhängig vom klinischen Bild und den beobachteten Symptomen wird die zerebrale Ischämie des Neugeborenen in 3 Grad eingeteilt.
Ischämie des Gehirns von 1 Grad bei Neugeborenen
Leichte Ischämie oder zerebrale Ischämie 1. Grades ist durch leichte Zeichen der Pathologie gekennzeichnet. Symptomatisch ist für die ersten 3-5 Tage vorhanden, nach denen seine Selbstausscheidung verschwindet. An einem einfachen Grad beheben Ärzte:
- nervöse Erregung oder, im Gegenteil, der unterdrückte Zustand des Neugeborenen;
- verringerter Muskeltonus
- Intensivierung der Sehnenreflexe.
Für einen bestimmten Grad der Beeinträchtigung, wenn es durch nichts kompliziert ist, verwenden Ärzte erwartungsvolle Taktiken. Für ein Neugeborenes wird eine dynamische Beobachtung durchgeführt, es werden regelmäßige Reflexuntersuchungen durchgeführt, der Allgemeinzustand des Kindes wird bewertet. Nach 5 Tagen verschwindet diese Ischämie der Hirngefäße bei Neugeborenen, das Fortschreiten der Pathologie bei entsprechender Therapie wird selten beobachtet.
Ischämie des Gehirns bei einem Neugeborenen 2. Grades
Zerebrale Ischämie Grad 2 bei Neugeborenen tritt aufgrund komplexer Störungen während der Schwangerschaft und Geburt auf. Bei dieser Art von Pathologie zeichnen Ärzte die folgenden Symptome auf:
- ausgeprägte Apnoe (Atemstopp im Traum);
- Abnahme der Reflexaktivität - Greif- und Saugreflexe werden verletzt;
- schwacher Muskeltonus;
- periodischer Verlust des Bewusstseins;
- Mangel an Koordination;
- eine Zunahme des Volumens des Kopfes aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in ihm.
Häufig äußert sich eine zerebrale Ischämie bei Säuglingen am ersten Lebenstag, wobei nach 2-4 Wochen distanzierte Symptome der Erkrankung auftreten können. Diese ganze Zeit für das Baby wird von Ärzten genau überwacht, ein Kurs der speziellen Therapie wird durchgeführt. In einigen Fällen, in Gegenwart von Indikationen, kann ein operativer Eingriff zur Entfernung des Blutgerinnsels, Wiederherstellung der Durchgängigkeit eines Blutgefäßes vorgeschrieben werden.
Ischämie des Gehirns des dritten Grades bei Neugeborenen
Diese Form der Pathologie hat eine ausgeprägte Symptomatologie, so dass die zerebrale Ischämie des Grades 3 bei Neugeborenen bereits in der 5-minütigen Lebenszeit festgestellt wird. Zu den wichtigsten Anzeichen für Verstöße gehören:
- vollständige Abwesenheit von Reflexen;
- Entwicklung von Koma;
- Herzrhythmusstörung;
- ein starker Anstieg des Blutdrucks;
- Verletzung des Atemprozesses.
Für einen bestimmten Grad der Krankheit ist oft eine künstliche Beatmung erforderlich. Das Neugeborene wird auf die Intensivstation gebracht, wo er ständig überwacht wird. Rechtzeitige und korrekte Behandlung hilft, ernsthafte Folgen der Krankheit zu vermeiden, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, das nachteilige Ergebnis der zerebralen Ischämie beim Neugeborenen auszuschließen.
Zeichen der zerebralen Ischämie bei Neugeborenen
Explizite Symptome der Krankheit ermöglichen es, sie frühzeitig zu erkennen. Zerebrale Ischämie bei Kindern wird von einem anschaulichen Krankheitsbild begleitet. Unter den Zeichen, auf die eine junge Mutter in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes achten sollte, ist folgendes zu unterscheiden:
- das Baby ist leicht aufgeregt und weint ständig ohne ersichtlichen Grund;
- schlechter Schlaf des Babys, im Traum zusammenzucken;
- das Auftreten von Zittern von Händen und Füßen;
- verminderte motorische Aktivität;
- Erhöhung der Federn;
- Marmorschatten der Haut;
- Krämpfe, Zuckungen des Kopfes und der Glieder;
- Störung des Magen-Darm-Trakts: Blähungen, Verstopfung, Durchfall.
Ischämie des Gehirns bei Neugeborenen - Behandlung
Bevor die zerebrale Ischämie bei Neugeborenen behandelt wird, führen Ärzte zahlreiche Studien durch, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln. Die Beseitigung des Faktors, der die Störung verursachte, schließt die Entwicklung eines Rückfalls aus. Das Ziel des therapeutischen Prozesses mit Ischämie ist die Wiederherstellung der normalen Blutzirkulation und die Beseitigung der Folgen. In diesem Fall ist ein Grad der Erkrankung oft nicht ärztlich behandelbar - die Ärzte beschränken sich auf eine therapeutische Massage.
Ischämie des Gehirns in einem Neugeborenen 2 und 3 Grad erfordert die Verwendung von Medikamenten. In einigen Fällen, wenn die Ursache von Durchblutungsstörungen das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Lumen des Gefäßes ist, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Die Operation beinhaltet eine vollständige Wiederherstellung der Blutbahn. Um die Folgen einer zerebralen Ischämie auszuschließen, wird dem Kind eine lange Kur für die Füllungstherapie verschrieben.
Ischämie des Gehirns - Behandlung, Drogen
Abhängig von der zerebralen Ischämie des Kindes wird die Behandlung individuell ausgewählt. Die medikamentöse Therapie von Säuglingen mit dieser Pathologie umfasst die Verwendung der folgenden Medikamentengruppen:
- gefäßerweiternde Medikamente - helfen, die Blutzirkulation wiederherzustellen, die Sauerstoffversorgung des Gehirns zu verbessern;
- Nootropika - Wiederherstellung der Arbeit des Gehirns;
- Diuretika - schließen die Entwicklung von Ödemen aus, verhindern die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn.
Unter den Drogen, die zu diesen Gruppen von Drogen gehören, sind häufiger verwendet:
- Ceraxon;
- Pentoxifyllin;
- Piracetam;
- Actovegin.
Massage mit zerebraler Ischämie bei Neugeborenen
Wie oben erwähnt, ist die zerebrale Ischämie bei Kindern immer von einer Abnahme des Muskeltonus begleitet. Dies erfordert bestimmte physiotherapeutische Verfahren, unter denen ein besonderer Platz durch medizinische Massage eingenommen wird. Während des Eingriffs, durch einfaches Streicheln und Aussetzen an bestimmte Bereiche des Körpers, erhöht sich die Muskelkraft. Im Laufe der Zeit werden fehlende Reflexe wiederhergestellt, die motorische Aktivität normalisiert sich wieder.
Ischämie des Gehirns bei einem Neugeborenen - Konsequenzen
Der rechtzeitige Therapiebeginn reduziert das Risiko von Komplikationen. Die Pathologie des 1. Grades geht für den kleinen Organismus oft spurlos vorüber. Wenn es eine deutliche Verletzung gibt, 2 Grade der Krankheit, Eltern können bestimmte Folgen der zerebralen Ischämie bei Neugeborenen aufzeichnen, darunter:
- Kopfschmerzen im Baby;
- Schlafstörungen;
- Reizbarkeit;
- verminderte motorische Aktivität.
Auf die Folgen der zerebralen Ischämie bei Kindern des dritten Grades nennend, haben Ärzte ausgesucht:
- Zerebralparese ;
- Aufmerksamkeitsdefizitstörung ;
- Reduzierung der geistigen Fähigkeiten.