Ein perforiertes Ulkus ist eine schwere Form der Komplikation der Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, die lebensbedrohlich ist. Es entwickelt sich häufig bei Männern, besonders im Herbst oder Frühling, was mit einer saisonalen Verschlimmerung der Grunderkrankung einhergeht. Die Häufigkeit des Auftretens der Perforation wird auch durch den mentalen und emotionalen Zustand der Menschen beeinflusst: So registrieren Ärzte in Kriegen oder Wirtschaftskrisen diese Krankheit zweimal häufiger als in normalen Zeiten.
Menschen, die Magengeschwüre haben und keine Diät einhalten, haben ein hohes Risiko, ein perforiertes Geschwür zu bekommen, im Gegensatz zu jenen Patienten, die sich an die richtige Diät halten und die mentale Ruhe beobachten.
Die Ursachen von perforierten Geschwüren
Es gibt mehrere Gründe, die zur Entwicklung solcher Komplikationen der Magengeschwüre beitragen:
- Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im betroffenen Bereich;
- erhöhter intraabdominaler Druck aufgrund körperlicher Anstrengung;
- Überernährung oder Nichteinhaltung der Diät;
- mentaler und emotionaler Stress;
- Einnahme von Salicylsäure oder Behandlung mit Glukokortikoiden.
Perforiertes Geschwür - Symptome
Anzeichen eines perforierten Ulkus können in drei Phasen unterteilt werden.
- Das erste dauert ungefähr 6 Stunden, es wird das "Stadium des Schmerzschocks" genannt, weil der Patient während dieser Periode einen akuten Schmerz in der Bauchregion spürt. Die Patienten vergleichen es mit einem Dolchschlag: es ist ein scharfer, strenger und scharfer Schmerz. Zu diesem Zeitpunkt kann Erbrechen auftreten, der Patient ist schwer aufzustehen, seine Haut ist blass und kalter Schweiß kann auftreten. Atmung ist schnell und oberflächlich, mit tiefer Inspiration, Schmerz entsteht, Blutdruck wird gesenkt, aber der Puls bleibt innerhalb der Grenzen der Norm: 73-80 Schläge pro Minute. Mit dem perforierten Ulkus des Zwölffingerdarms sind die Bauchmuskeln belastet, so dass das Gefühl schwierig ist.
- In der zweiten Phase, die nach 5-6 Stunden auftritt, entwickelt der Patient eine imaginäre Verbesserung: die Schmerzschärfe nimmt ab, die Bauchmuskeln werden nicht mehr belastet und der allgemeine Gesundheitszustand lässt darauf schließen, dass die Krankheit zurückgegangen ist. Aber diejenigen, die neben dem Patienten sind, müssen Sie auf sein Verhalten achten, tk. Die Entwicklung einer Peritonitis kann Tachykardie, ein Gefühl der Euphorie, einen zunehmenden Blähbauch und eine Verzögerung des Stuhlgangs verursachen. In diesem Zeitraum beginnt die Leukozytose voranzukommen.
- Das dritte Stadium beginnt in 10-12 Stunden und das klinische Bild entspricht einer diffusen Peritonitis. Zu dieser Zeit ist es schwierig zu bestimmen, was einen solchen Gesundheitszustand verursacht hat, so dass es wichtig ist, alle Details der vorhergehenden Symptome an den behandelnden Arzt weiterzugeben.
Behandlung von perforierten Ulzera
Die Behandlung von perforierten Magengeschwüren beginnt in der chirurgischen Abteilung. Bis dahin untersucht der Arzt den Patienten: Er spürt seinen Bauch, befragt ihn, schreibt eine Röntgenaufnahme vor.
Unter schweren Bedingungen wird Sauerstoff inhaliert, eine Infusionstherapie durchgeführt, Analgetika (nicht-narkotisch) injiziert.
Bei der Bestätigung des perforierten Ulkus wird eine Operation durchgeführt, vor der dem Patienten eine Sonde zur Reinigung des Magens injiziert und die Blase katheterisiert wird. Anästhetika werden dann injiziert und das Operationsfeld wird mit Desinfektionsmitteln behandelt.
Nähen perforiertes Geschwür wird mit diffuser Peritonitis durchgeführt (in der Regel, wenn seit Beginn der Entwicklung des perforierten Ulkus seit mehr als 6 Stunden keine medizinische Versorgung erfolgt ist).
Diät nach perforierten Geschwüren
Es ist sehr wichtig nach der Operation eine spezielle Diät für mehrere Monate einzuhalten.
Mit einem perforierten Geschwür können einfache Kohlenhydrate, Salz und Flüssigkeit nicht in großen Mengen eingenommen werden. Ein paar Tage nach der Operation kann der Patient Mineralwasser ohne Kohlensäure, Fruchtgelee und Tee erhalten. Dann können Sie ein paar gekochte und gehackte Eier am Tag, sowie eine kleine Gemüsesuppe, Kartoffelbrei geben.
10 Tage nach der Operation bekommt der Patient ein Kartoffelpüree sowie einen gekochten Kürbis und Karotten. Alle Lebensmittel sollten weich, nicht scharf, nicht salzig, nicht fettig sein. Brot darf erst nach einem Monat zum Menü hinzugefügt werden.
Von der Diät ausgenommen sind Muffins und Gerichte aus Leber, Lunge und Nieren, sowie geräucherte Produkte, würzige Gewürze und Pilze.