Leberabszess ist eine lokale Ansammlung von Eiter in der Dicke des Leberparenchyms, verursacht durch Exposition gegenüber pathogenen Mikroflora oder Parasiten. Der Abszess ist in diesem Fall immer sekundär, dh er tritt vor dem Hintergrund einiger vorhandener Körperschädigungen auf, meist aufgrund der Infektion durch den Blutstrom. Diese Krankheit ist extrem schwierig, deshalb wird sie ausschließlich in einer Krankenhausumgebung behandelt und kann ohne rechtzeitige medizinische Behandlung zum Tod führen.
Ursachen für Leberabszess
In der Medizin werden Leberabszesse üblicherweise in pyogene und amöbische unterteilt.
Pyogener Leberabszess
Diese Form der Krankheit ist häufiger bei Menschen älter als 35 Jahre. Die häufigste Infektionsquelle sind in diesem Fall Erkrankungen der Gallenwege (Cholangitis oder akute Cholezystitis). Die zweithäufigste Ursache sind verschiedene intraperitoneale Infektionen:
- Colitis ulcerosa;
- Morbus Crohn ;
- Darmperforation;
- Divertikulitis.
Es ist auch möglich, die Infektion von nahe gelegenen Infektionsquellen oder mit allgemeiner Sepsis zu übertragen. Im letzteren Fall werden Staphylococcus aureus und hämolytische Streptokokken häufig gefunden. Darüber hinaus ist es möglich, einen Abszess mit einer Leberverletzung und dem Auftreten eines Hämatoms zu entwickeln, das sich dann entzündet und wenn die Leber von Würmern befallen wird. Niederlagen können einzeln oder mehrfach sein.
Amöbischer Leberabszess
Ein solcher Abszess entsteht aufgrund der pathogenen Wirkung der Amöbe (Entamaeba histolytica), die vom Mastdarm in die Leber eingeführt wird und eine Komplikation bei akuter oder chronischer Amöbiasis des Darms darstellt. Diese Form der Erkrankung wird häufiger bei jungen Menschen beobachtet und verursacht in der Regel eine einzige eitrige Formation.
Symptome von Leberabszess
Die Symptome dieser Krankheit sind oft atypisch, dh das allgemeine klinische Bild kann einer der schweren Erkrankungen der inneren Organe ähneln:
- Lungenentzündung;
- Rippenfellentzündung;
- Herzkrankheit usw.
In der Regel wird der Leberabszeß unabhängig von der Art der Erkrankung von Fieber und starken Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet. Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die Leber an Größe zu, ist bei Palpation schmerzhaft, Blutbild erhöht die Anzahl der Leukozyten, sowie eine Neigung zu Anämie .
Patienten mit allgemeiner Schwäche, Appetitlosigkeit, oft Übelkeit und Erbrechen. Mehr als die Hälfte der Fälle in den ersten Tagen sind durch ikterische Sklera und Schleimhäute gekennzeichnet, die schließlich verschwinden. Bei Patienten mit amöbischer Form kann auch Durchfall mit Blutspuren auftreten.
Behandlung des Leberabszesses
Der Leberabszess ist eine extrem schwere Krankheit mit einem hohen Sterberisiko, die nur in einem Krankenhaus behandelt werden kann, da ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.
Die Behandlung ist immer komplex und wird vom Arzt bestimmt, abhängig von den Ursachen, die die Krankheit verursacht haben.
Das Optimum für heute ist der Einsatz von Antibiotika in Kombination mit perkutaner Drainage von Entzündungen unter Ultraschallkontrolle. Für den Fall, dass die Drainage des Leberabszesses nicht wirksam ist, wird eine Hohloperation durchgeführt. Bei der amöbischen Form der Erkrankung wird erst nach Beseitigung der Darminfektion operiert.
Im Falle eines einzelnen Leberabszesses kann die Prognose mit rechtzeitigen Maßnahmen günstig sein. Stellt ungefähr 90% der Patienten wieder her, obwohl die Behandlung sehr lang ist. Mehrere oder einzelne, aber nicht in der Zeit abgelassen Abszesse, führen fast immer zum Tod.