Entzündliche Lebererkrankung unbekannter Herkunft, die eine chronische Natur hat, wird Autoimmunhepatitis genannt. Leider ist diese Krankheit nicht so selten und betrifft vor allem Frauen in jungen Jahren. Die größte Gefahr besteht darin, dass diese Erkrankung schwere Leberschäden, Zirrhose und Insuffizienz hervorruft.
Symptome der chronischen Autoimmun-Hepatitis
Im normalen Gesundheitszustand und im Körper kann die Krankheit zunächst ohne klinische Manifestationen auftreten, so dass Hepatitis oft im Stadium von schweren Veränderungen des Leberparenchyms und der Leberzirrhose diagnostiziert wird.
Dennoch macht sich die Krankheit oft bemerkbar und plötzlich mit einer ausgeprägten Symptomatik.
Anzeichen einer Autoimmunhepatitis:
- Verdunkelung des Urins auf die Farbe von schwarzem Tee oder dunklem Bier;
- Ikterus der Haut, Sklera;
- Schwäche, Schläfrigkeit, ständige Ermüdungserscheinungen;
- Appetitlosigkeit;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium , Schweregrad;
- Unbehagen in der oberen Magengegend;
- Fieber;
- Hautausschläge.
Darüber hinaus können extrahepatische Manifestationen und Störungen der Funktionsfähigkeit anderer Körpersysteme auftreten:
- Hirsutismus ;
- Amenorrhoe;
- Colitis ulcerosa;
- Vitiligo;
- Arthralgie;
- hämolytische Anämie;
- Iridozyklitis;
- Myokarditis;
- Rippenfellentzündung.
Diagnose von Autoimmunhepatitis
Es ist schwierig, genau diese Art von Krankheit zu bestimmen, weil alle Symptome ähnlich sind wie andere Arten der viralen akuten Hepatitis.
Für die Angabe der genauen Diagnose werden unbedingt spezielle Labor-, biochemische und Ultraschalluntersuchungen, Biopsien, durchgeführt.
Nach den in der internationalen medizinischen Gemeinschaft akzeptierten Kriterien ist die Autoimmunhepatitis durch solche Indikatoren gekennzeichnet:
- im Blut gibt es keine Marker für aktive Virusinfektionen der Hepatitis A, B, C;
- erhöhte Aktivität von ALT und ASAT;
- die Antikörpertiter übersteigen 1:80;
- der Gehalt an y-Globulinen beträgt mehr als das 1,5-fache oder mehr;
- in der Anamnese gibt es keine alkoholische, narkotische Abhängigkeit.
Bei dieser Autoimmunhepatitis Typ 1 diagnostiziert wird aufgrund der Anwesenheit von Antikörpern im Blut SMA oder ANA, 2 Arten - Anti-LKM-I, 3 Arten - SLA.
Dank Ultraschall ist es möglich, den Grad der Nekrose des Parenchyms und der Lebergewebe aufzudecken und zu erhöhen. Biopsie wird für die morphologische Analyse der Probe, Erkennung der Krankheitsaktivität und deren Progression durchgeführt.
Behandlung von Autoimmunhepatitis
Hauptsächlich basiert die Therapie auf der Verwendung von Corticosteroidhormonen, die gleichzeitig dazu beitragen, das Ansprechen des Immunsystems zu unterdrücken und den Entzündungsprozess zu stoppen.
In der Regel wird ein langer Prednison (Prednison) in Form von intravenösen Infusionen gegeben. Nach mehreren Monaten der Behandlung ist die Dosierung des Medikaments reduziert, und die Therapie erhält einen unterstützenden Charakter. Darüber hinaus fügt das Schema ein weiteres Medikament - Delagil. Die Dauer des Kurses kann bis zu 6-8 Monate betragen, danach ist es notwendig, den Hepatologen und die präventive Therapie ständig zu überwachen.
In den Fällen, in denen die Hormonbehandlung nicht den gewünschten Effekt hat und die Hepatitis durch multiple Schübe gekennzeichnet ist, ist es sinnvoll, eine Lebertransplantation durchzuführen.
Diät bei Autoimmunhepatitis
Wie bei anderen Arten der beschriebenen Krankheit wird die Ernährung nach den Regeln und Normen der Tabelle 5 für Pevzner empfohlen.
Ausgenommen sind choleretische Produkte, fettige und frittierte Lebensmittel, frisches Gebäck, Süßigkeiten, insbesondere Schokolade und Kakao.
Alkohol trinken ist strengstens verboten.
Getreide, Nudeln, Gebäck, Brot von 1 und 2 Sorten Mehl (gestern), Gemüse, Obst und Beeren (nur süß) sind erlaubt.