Unter dem Einfluss mehrerer systemischer und äußerer Faktoren können sich Schleimhäute und Weichgewebe entzünden. Diese Form der Erkrankung tritt häufiger bei jungen Menschen (unter 35 Jahren) auf, insbesondere bei schlechter Mundhygiene und fehlenden präventiven Untersuchungen beim Zahnarzt.
Ursachen für katarrhalische Gingivitis
Die folgenden Umstände können entzündliche Prozesse hervorrufen:
- Übertragung von Infektionskrankheiten;
- chronische Erkrankungen des endokrinen, kardiovaskulären oder Verdauungstraktes;
- hormonelle Schwankungen;
- Autoimmunkrankheiten;
- Rauchen;
- Hypovitaminose;
- Einnahme bestimmter Medikamente;
- Strahlenschäden;
- Probleme der Hämatopoese.
Die lokale und generalisierte katarrhalische Gingivitis entwickelt sich unter dem Einfluss lokaler Faktoren:
- Trauma zu den Zähnen;
- falscher Biss;
- Karies, besonders in den zervikalen Bereichen;
- Mängel bei der Installation von Dichtungen, Zahnersatz, Furnieren und Zahnspangen;
- unterentwickelte Vorhalle;
- kurzes Frenum der Lippe;
- Anomalien der Zähne.
Die Hauptursache für katarrhalische Gingivitis ist bakterieller Plaque - Biofilm oder mikrobielle Plaque. Es besteht hauptsächlich aus anaeroben Mikroorganismen:
- Prewatel;
- Fusobakterien;
- Treponemen;
- Porphyromonaden und andere.
Es gibt eine kleine Menge von aeroben Mikroben in der Plakette:
- Streptokokken;
- Actinomyceten;
- Staphylokokken.
Akute und chronische Gingivitis - Symptome
Das Krankheitsbild der beschriebenen Erkrankung ist durch die Dauer seines Verlaufs und seiner Form charakterisiert. Eine akute Art von Pathologie manifestiert sich durch ausgesprochene spezifische Zeichen, die die Diagnose erleichtern und beschleunigen. Bei einer chronischen Form der Erkrankung ist die Symptomatik schwach, erinnert an andere Probleme der Mundhöhle, so dass die träge katarrhalische Gingivitis mit ihrer hypertrophen Form und den folgenden Krankheiten unterschieden wird:
- vulgärer Pemphigus;
- leichter Grad der Parodontitis;
- rote flache Flechte;
- Stomatitis und andere.
Unterschied der katarrhalischen Gingivitis von hypertrophen
In seltenen Fällen wird die Entzündung des Zahnfleisches von der Proliferation ihres Gewebes und der Bildung falscher Taschen begleitet. Die Symptome dieser Art von Pathologie sind den klinischen Symptomen der chronischen katarrhalischen Gingivitis ein wenig ähnlich, aber die Krankheiten können leicht durch Hyperplasie der Schleimhäute unterschieden werden. Wenn das Zahnfleisch beginnt, sich auf dem Zahnschmelz zu "stopfen", ein Drittel oder mehr der Krone Teil des Zahnes zu decken, gibt es eine hypertrophe Form der Krankheit.
Chronische Gingivitis - Symptome
Es ist schwierig, diese Krankheit unabhängig zu identifizieren, weil ihre Zeichen schlecht ausgedrückt sind und schmerzhafte Empfindungen fehlen. Chronische katarrhalische Gingivitis manifestiert sich wie folgt:
- Zyanose (stagnierende Rötung) des Zahnfleisches;
- leichter Geschmack von Blut im Mund;
- kleinere Blutungen beim Zähneputzen und andere kleinere Schäden an den Schleimhäuten;
- Gefühl von Raspiraniya im Zahnfleisch (selten).
Die schlaffe katarrhalische Gingivitis ist durch die Anwesenheit einer großen Menge an bakterieller Plaque, weiß oder beige, gekennzeichnet. Es wird nicht entfernt, auch nicht mit einer hochwertigen Reinigung zu Hause mit einer elektrischen Bürste, Irrigator und Spezial-Zahnseide. Auf den getrennten Zähnen, besonders auf dem inneren Teil der Krone, ist ein dunkelbraunes Konkrement deutlich zu sehen.
Akute Gingivitis - Symptome
Die ersten Stadien des Krankheitsverlaufs sind von solchen Zeichen begleitet:
- Juckreiz im Zahnfleisch;
- schwere Rötung;
- Schwellung der Schleimhäute im Mund;
- Blutung;
- schlechter Geruch aus dem Mund;
- schmerzhafte Empfindungen beim Zähneputzen, Kauen von Nahrungsmitteln;
- brennendes Gefühl.
Akute katarrhalische Gingivitis in schweren Formen kann zusätzlich eine systemische Intoxikation des gesamten Organismus hervorrufen:
- Temperaturanstieg;
- Muskelschmerzen;
- Übelkeit;
- Schmerzen in den Gelenken;
- Schwindel;
- Schläfrigkeit und Lethargie.
Catarrhal Gingivitis - Differentialdiagnose
Die Entwicklung der beschriebenen Erkrankung wird von einem qualifizierten Parodontologen, Hygieniker oder Zahnarzt bestimmt. Der Arzt basiert auf den verfügbaren klinischen Manifestationen und subjektiven Gefühlen des Patienten, dem Erscheinungsbild des Zahnfleisches. Wenn die katarrhalische Gingivitis fortschreitet, sind die Schleimhäute im Mund locker, geschwollen und rot, bluten bei Palpation und Sondierung. Die getrockneten Papillen werden verdichtet und werden gewölbt. Bei visueller Inspektion sind mikrobielle Ablagerungen auf Zahnschmelz, Zahnstein und Karies im zervikalen Bereich sofort sichtbar.
Chronisch-katarrhalische Gingivitis ist schwieriger zu diagnostizieren - Differentialdiagnostik umfasst instrumentelle und laborchemische Untersuchungen:
- der Grün-Vermilion-Index;
- Sondensonde;
- der Schiller-Pisarev-Test;
- Papillar-Marginal-Alveolar-Index;
- Reoparodontographie;
- Müllmanns Test auf Gingivitis;
- Analyse der Zusammensetzung der Zahnfleischflüssigkeit;
- Doppler-Durchflussmessung;
- Vitalmikroskopie;
- der Silnes-Lohé-Index;
- morphologische Analyse von Zahnfleischgewebe;
- Biopsie von Schleimhäuten;
- Orthopantomographie;
- Kulashenkos Prozess;
- Panorama-Radiographie;
- Hygiene-Index Fedorova-Volodina;
- Polarographie.
Aus der gegebenen Liste wählt der Arzt mehrere notwendige Studien aus, und macht aufgrund ihrer Ergebnisse eine Diagnose. Um den Verdacht auf eine Gingivitis zu bestätigen, gibt es genügend Definitionen für die Zusammensetzung der bakteriellen Plaque, die Intensität der Blutzirkulation im Zahnfleisch und 1-2 hygienische Proben. Der ganze Prozess der Diagnose wird schnell durchgeführt, in gut ausgerüsteten Kliniken dauert es ungefähr 15-25 Minuten.
Wie behandelt man eine katarrhalische Gingivitis?
Die Therapie der Pathologie dauert 10-14 Tage mit der Notwendigkeit für regelmäßige Besuche in der Zahnarztpraxis. Vor der Ernennung von pharmakologischen Mitteln wird der Hygieniker die Form bestimmen, in der katarrhal Gingivitis auftritt - die Behandlung basiert auf der Schwere der Symptome der Krankheit, die Ursachen, die es provoziert, und die Dauer des Fortschreitens der Krankheit. Zunächst reinigt der Arzt Zahnschmelz und Zahnfleisch sorgfältig von mikrobiellen Plaques, Bakterienfilmen und Steinen und gibt dann konkrete Empfehlungen.
Behandlung von chronischer katarrhalischer Gingivitis
Wenn weiche und harte Ablagerungen entfernt werden, ist eine regelmäßige antiseptische Behandlung der Mundhöhle erforderlich, um deren Neubildung zu verhindern. Die Therapie der katarrhalischen Gingivitis umfasst:
- Gurgeln mit einer Lösung von Chlorhexidin (2 mal am Tag);
- Verwendung von antiseptischen Zahnpasten (Asepta);
- Behandlung von geschädigtem Gewebe mit Miramistin, Furacilin;
- Anwendung von Bandagen mit entzündungshemmenden Salben (Metiluracil, Butadion und andere);
- Anwendungen mit Propolis, Romazulon, Chlorophyllipt.
Chronische generalisierte katarrhalische Gingivitis mit schwerem Verlauf wird ernster behandelt:
- Einnahme von Antibiotika und Multivitaminen;
- Elektrophorese;
- Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
- Darsonvalidierung ;
- Hydrotherapie;
- Ultrahochfrequenzströme;
- Vakuum und Vibromassage des Zahnfleisches;
- Ultraphonophorese.
Wie behandelt man akute Gingivitis?
Mit schweren Symptomen und beschleunigter Entwicklung der Pathologie kann die Krankheit nach der Entfernung von mikrobieller Plaque und Zahnstein zurücktreten. Wenn dies nicht geholfen hat und eine akute katarrhalische Gingivitis diagnostiziert wurde, ist die Behandlung vergleichbar mit therapeutischen Maßnahmen, um die chronische Form der Krankheit zu stoppen. Darüber hinaus empfehlen Zahnärzte, die wahre Ursache für Zahnfleischerkrankungen zu finden und zu beseitigen:
- komplette Sanierung der Mundhöhle, falls erforderlich - Austausch von Dichtungen, Prothesen und anderen Strukturen;
- Karies Behandlung;
- Kunststoff-Frenum;
- Kontrolle von Anomalien in der Struktur der Zähne;
- Bisskorrektur ;
- Therapie von Verdauungs-, endokrinen, kardiovaskulären Erkrankungen.