In jüngster Zeit gab es einen Trend zu einer Zunahme der Anzahl von Frauen mit chronischer Endometritis, was vor allem für die gebärfähige Funktion eine Gefahr darstellt.
Meistens entwickelt sich die chronische Endometritis latent, ohne besondere klinische Manifestationen, wie es bei der Endometritis in akuter Form der Fall ist. Daher können viele Frauen nicht erraten, was für sie eine chronische träge Endometritis gefährlich ist. Aber Veränderungen in der Struktur des Endometriums mit chronischem Endometrium führen zur Bildung und zum nachfolgenden Wachstum verschiedener Zysten und Polypen, die in 60% der Fälle die Ursache einer Fehlgeburt sind, und in 10% - der Ursache der Unfruchtbarkeit.
Chronische Endometritis der Gebärmutter - Symptome und Diagnose
Endometrite ist eine Entzündung der inneren Schleimhaut der Gebärmutter - das Endometrium. Die mit einem Endometrium ausgekleidete Gebärmutterhöhle ist normalerweise gut vor Infektionen geschützt. Infektiöse Pathogene in Anwesenheit bestimmter Faktoren erscheinen jedoch in der Gebärmutter und provozieren eine Entzündung des Endometriums.
Chronische Endometritis manifestiert sich durch Störungen im Menstruationszyklus, blutige, serös-eitrige Ausfluss, Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Zur Diagnose "chronische Endometritis", der Arzt bestimmt die klinischen Symptome, die Geschichte der Krankheit. Auch für die Diagnose der chronischen Endometritis wird zur Durchführung einer histologischen Untersuchung des Endometriums ein Scraping der Uterusschleimhaut durchgeführt. Wichtige Diagnosemethoden für diese Krankheit sind Ultraschall und Hysteroskopie, die es ermöglichen, festzustellen, welche strukturellen Veränderungen mit dem endometrioiden Gewebe stattgefunden haben.
Ursachen für chronische Endometritis
Die chronische Endometritis ist meist eine Folge einer unbehandelten akuten Form der Endometritis, die in der Regel nach Abort, Geburt, intrauteriner Manipulation auftritt.
Exazerbation der chronischen Endometritis erfolgt mit einer Abnahme der Immunität, vor allem nach chronischen Erkrankungen oder Geburt; mit Entzündung der Anhänge, sexuelle Infektionen; falsch ausgewählte intrauterine Spiralen oder deren langfristige Verwendung.
Arten der chronischen Endometritis
Je nach Art des entzündlichen Prozesses im Endometrium ist die chronische Endometritis fokal, das heißt lokal und diffus, wenn der gesamte Schleimhaututerus und die tieferliegenden Schichten seiner Wände an der Entzündung beteiligt sind.
Aufgrund der Art des verursachenden Erregers (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten, Mischflora) kann die chronische Endometritis spezifisch und unspezifisch sein.
Spezifische Endometritis wird durch Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus, Candida, Chlamydien und anderen Krankheitserregern verursacht.
Bei einem unspezifischen chronischen Endometrium findet sich die pathogene Flora nicht in der Gebärmutter. Endometritis kann unspezifisch verursachen: HIV-Infektion, bakterielle Vaginose , hormonelle Kontrazeptiva, Intrauterinpessar.
Je nach dem Grad der Aktivität der Krankheit, chronische Endometritis kann sein: inaktiv, träge, moderate Grad der Aktivität. Die gefährlichsten sind inaktive und langsame Endometritis.
Sie treten fast ohne Symptome auf. Um sie zu identifizieren, ist es notwendig, bestimmte Tests zu machen, da es keine Störungen im Zyklus und pathologische Entladung von der Vagina gibt. Daher ist es notwendig, regelmäßig den Gynäkologen aufzusuchen, um den Prozess nicht bereits im Anfangsstadium zu beginnen und aufzudecken.
Es gibt auch eine autoimmune chronische Endometritis, die durch fokale Cluster von Lymphozyten gekennzeichnet ist. Es entwickelt sich aufgrund der Produktion von Autoimmunantikörpern gegen gesunde Zellen, die zur Schädigung von normalem Gewebe und Autoimmunentzündung führen. Diese Form der Krankheit ist nicht geheilt.