Mit Hilfe von Ultraschall aus jüngerer Zeit können zukünftige Mütter nicht nur ein klares volumetrisches und farbiges Bild ihrer Krümel auf dem Bildschirm des Monitors (3D-Ultraschall) sehen, sondern auch ihre Gesichtsausdrücke und Bewegungen in Echtzeit verfolgen (4D-Ultraschall). Natürlich ist die Funktion des Ultraschalls, als eine sichere Methode der Diagnose, viel breiter, als einfach die Mutter mit dem Baby vor der Geburt vertraut zu machen. In der Geburtshilfe ist es notwendig, ektopische Schwangerschaft zu bestimmen, den Zustand des Fötus zu beurteilen, seine Entwicklungsdefekte zu identifizieren, die Durchführung von invasiven Verfahren (Amniozentese, Chorionbiopsie, Cordocentese) und Fetometrie zu überwachen, die die Größe des Fötus durch Ultraschall bestimmt.
Vorgeschriebene Ultraschalluntersuchungen - der Schlüssel für eine erfolgreiche Schwangerschaft
Um die normale Entwicklung der Schwangerschaft, die fehlende Gefahr der Unterbrechung und mögliche Abweichungen von der Norm zu diagnostizieren, sollten schwangere Frauen Ultraschall-Screening 3-4 Mal während der Tragzeit unterzogen werden. Zum Beispiel ist der Ultraschall des Fötus für einen Zeitraum von 10 bis 12 Wochen auf die Bestimmung der Anzahl der Föten, die Identifizierung solcher schweren Fehlbildungen wie Down-Syndrom, Edwards auf der Grundlage der Studie von Markern dieser Chromosomen Pathologien: die Dicke des Kragens Raum (informativ für das fetale Wachstum durch Ultraschall 45-83mm ) und die Länge der Nasenbeinchen. Zur Verlässlichkeit der empfangenen Daten kann neben dem Ultraschall auch ein "biochemisches" Screening vorgeschrieben werden. Innerhalb des ersten obligatorischen Ultraschalls werden die fetalen Gliedmaßen, die Struktur seines Gehirns, das Herz, der Magen, die Blase, die Wirbelsäule und die Bewegungen des Kindes bestimmt.
Der Ultraschall des Fötus in 20-24 Wochen beurteilt den Zustand der Plazenta, das Fruchtwasser darin, wird durchgeführt, um fetale Fehlbildungen, einschließlich im Herzen, zu beseitigen und das Geschlecht des Kindes genauer zu bestimmen. Nach 30 bis 32 Wochen ist der Ultraschall des Fötus notwendig, um sein ungefähres Gewicht, den Zustand der Nabelschnur, zu bestimmen, um die Größe des Kopfes des Kindes mit dem Geburtskanal der Mutter zu messen.
Bestimmung der genauen Geburtszeit - die Aufgabe der Fetometrie
Bei jeder Sitzung wird die genaue Lieferfrist bestimmt, aber am aussagekräftigsten ist es, wenn sie im ersten Trimester der Schwangerschaft festgestellt wird. Während dieser Zeit sind die fetalen Größen, die durch Ultraschall in der Schwangerschaft bestimmt werden, wie beispielsweise KTP (Steißbein-Steißbeingröße) und DPR (Durchmesser des fetalen Eies), Standard, später können sie durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. Die Definition des Schwangerschafts- und Geburtszeitraums erfolgt also gleichzeitig mit diesen Indikatoren durch die Auswertung und den Vergleich anderer fetometrischer Indikatoren mit den Normen der fetalen Größe mittels Ultraschall.
Die Hauptkomponenten der Fetometrie sind:
- BDP (biparietal size, das ist die Größe zwischen den Schläfenbeinen). Bei der Untersuchung kann es vorkommen, dass der Fötuskopf im Zugang zum kleinen Becken fixiert ist. In diesem Fall ist es normalerweise nicht möglich, den BDP zu bestimmen, in dessen Zusammenhang das Ultraschallprotokoll den Punkt "es ist unmöglich, den BDP zu bestimmen" haben wird. Alle Versuche, es zu messen, können zu Fehlern in der Diagnose und infolge der falschen Taktik führen, Arbeit zu führen. Es kann auch sein, dass die Dimensionen des Kopfes transversal (Brachyzephalie) oder longitudinal (Dolichozephalie) vergrößert werden. Solche Phänomene, zusammen mit der üblichen ellipsoiden Form, sind die Köpfe Varianten der Norm, aber können zu Fehlern bei der Bestimmung des Schwangerschaftsalters und des fetalen Gewichts durch Ultraschall führen. Um die richtige Diagnose zu stellen, sollte auf das Studium anderer Indikatoren der Fetometrie geachtet werden;
- LZR (frontal-okzipitale Größe);
- OG (Kopfumfang);
- OJ (Bauchumfang) ist eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien für intrauterine Wachstumsverzögerung (FGP), da es hilft, das Gewicht des Fötus durch Ultraschall zu bestimmen;
- DLB (Schenkellänge). Dieser Indikator sollte nur für die Bestimmung der Schwangerschaftsdauer verwendet werden, wenn es unmöglich ist, BDP oder eine nicht standardisierte Form des Kopfes zu erhalten, obwohl dies der wichtigste Faktor bei der Erkennung von Skelettdysplasie ist;
- DGRK (Durchmesser der Brust) usw.
Wissenschaftlich bewiesen, dass die gleichzeitige Verwendung mehrerer Indikatoren es viel genauer macht, die Dauer der Schwangerschaft zu bestimmen. In einem Zeitraum von bis zu 36 Wochen ist es am besten, die Population von BDP, DLB und OZH nach derselben zu untersuchen - OZ, OG und DLB.
Die Schlussfolgerung wird in der Regel auf der Grundlage der Ultraschalltabelle der fetalen Dimensionen des Ultraschalls gemacht, von dem ein Beispiel unten dargestellt ist:
Aufgrund der Tatsache, dass jede Einheit für verschiedene Tabellen mit fetalen Größen für Wochen konfiguriert werden kann, können die Ultraschallprotokolle erhebliche Unterschiede aufweisen.
Wenn die Größe kleiner als die in der Tabelle angegebene Schwangerschaftsdauer ist und wenn ein kleines Gewicht des Fötus durch Ultraschall bestimmt wurde, wird in der Regel die Diagnose des HPV gestellt. Zur Bestätigung wird zusätzlich Ultraschall in Dynamik, Kardiotokographie und Dopplerographie vorgeschrieben. In jedem Fall, wenn die Parameter nicht übereinstimmen, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten, weil der Grund banal sein kann - die Schwangerschaftsdauer ist falsch aufgrund der Ungenauigkeit bei der Bestimmung des Datums des Eisprungs eingestellt. Oft ist diese Situation während einer Laktations-Amenorrhoe typisch.