Eine ausgedehnte Gruppe von Krankheiten, die durch häufige Blutungen gekennzeichnet sind, wird in der Medizin allgemein als hämorrhagische Diathese bezeichnet. Pathologie kann eine unabhängige Krankheit oder eine klinische Manifestation irgendeiner Störung im Körper sein, die mit einer Veränderung der Elastizität der Blutgefäße verbunden ist.
Klassifikation der hämorrhagischen Diathese
Nach Herkunft wird eine angeborene (primäre) und erworbene (sekundäre) Art der Krankheit unterschieden:
- Im ersten Fall kann die Krankheit nicht geheilt werden, aber sie wird durch geeignete medikamentöse Therapie gut angepasst. In der Regel liegt die Ursache der angeborenen Diathese in der Vererbung.
- Der zweite Typ entwickelt sich vor dem Hintergrund von infektiösen Pathologien, Sepsis , allergischen Reaktionen sowie Krankheiten, die eine Verschlechterung des Zustands der Gefäßwände und eine Störung der Blutgerinnung verursachen.
Bei der Differenzierung der hämorrhagischen Diathese lohnt es sich, in medizinischen Kreisen auf eine solche allgemein anerkannte Klassifikation zu achten:
- Krankheiten im Zusammenhang mit Veränderungen der Eigenschaften, der Anzahl der Thrombozyten sowie ihrer physiologischen Funktionen.
- Pathologien, die aufgrund einer beeinträchtigten Durchlässigkeit der Wände von Blutgefäßen auftreten.
- Krankheiten, die sich aufgrund von Veränderungen im Gerinnungssystem einer biologischen Flüssigkeit entwickeln.
Symptome einer hämorrhagischen Diathese
Bei allen in Frage stehenden Krankheitsbildern ist das Hauptsymptom Blutung. Seine Natur hängt von der Form der Diathese ab.
Bei Veränderungen der Thrombozyteneigenschaften werden solche klinischen Manifestationen beobachtet:
- subkutane Blutung an Körper und Gliedmaßen;
- helle Farbe der entstehenden Flecken (von rot bis dunkelviolett);
- Neigung zu Darm-, Nasen-, Magen-, Gebärmutter-Blutungen;
- geplatzte Blutgefäße in der Netzhaut des Auges, was oft zu Sehverlust führt;
- Blutungen im Gehirn.
Wenn sich die Durchlässigkeit der Gefäßwände verschlechtert, sind die Symptome wie folgt:
- ein kleiner Ausschlag an den Extremitäten und am Torso der hämorrhagischen Natur;
- Bauchschmerzen;
- Schwellungen und unangenehme Empfindungen in den Gelenken;
- das Auftreten von Blutunreinheiten im Urin.
Wenn die Ursache der Krankheit eine Verletzung der Gerinnungsfähigkeit der biologischen Flüssigkeit ist, werden die folgenden Zeichen bemerkt:
- verlängerte Blutung mit geringfügigen Gewebeschäden;
- Hämarthrose (Blutung in die Höhle großer Gelenke).
Differentialdiagnose der hämorrhagischen Diathese
Um die Ursache und den Typ der Krankheit festzustellen, werden folgende Labortests durchgeführt:
- allgemeine klinische Analyse von Urin und Blut;
- Koagulogramm;
- Einstellen der Gerinnungszeit der biologischen Flüssigkeit;
- biochemischer Bluttest;
- Identifizierung antigener immunologischer Komponenten von Gerinnungsfaktoren;
- Zählen der Anzahl der im Blutserum enthaltenen Spurenelemente;
- Bestimmung der Konzentration und Eigenschaften von Prothrombin;
- die Bestimmung des Niveaus des Defizitfaktors (bei der Hämophilie) im Plasma.
Eine Anzahl von Tests wird auch durchgeführt:
- Thrombin;
- Prothrombin;
- Erzeugung von Thromboplastin;
- Autokoagulogramm (Korrekturproben).
Behandlung von hämorrhagischen Diathesen
Die Therapie sollte einer Vielzahl der Krankheit sowie ihren Ursachen entsprechen. Die Behandlung besteht in der Regel in der Beseitigung der Symptome und der nachfolgenden Korrektur des Zustandes des Patienten.
Die folgenden Arzneimittel werden verwendet:
- Rutin;
- Vitamin PP, K und C;
- eisenhaltige Präparate;
- Kortikosteroide (mit thrombozytopenischer Purpura und Vaskulitis).
Eine wichtige Rolle spielt die Einhaltung der vorgeschriebenen Diät, Bewegungstherapie, Hydrotherapie und Physiotherapie.
Bei schweren und häufigen Blutungen wird manchmal ein chirurgischer Eingriff eingesetzt ( Entfernung der Milz , Reinigung der Gelenkhöhle vom Blut, Punktion).