Hautbeschaffenheit, Körpergewicht, Herz-Kreislauf-Systemarbeit und andere physiologische Parameter werden durch Hormone reguliert. Sie werden von speziellen Drüsen - den Nebennieren und der Hypophyse - produziert. Wenn die Funktion der Organe gestört ist, tritt ein endokrines Ungleichgewicht auf.
Isenko-Cushing-Syndrom - was ist das?
Der beschriebene Zustand (Hyperkortikose) ist eine Gruppe von Pathologien, bei denen die Nebennierenrinde eine übermäßige Menge Cortisol oder adrenocorticotropes Hormon produziert. Es ist wichtig, zwischen dem betrachteten Problem und der Cushing-Krankheit zu unterscheiden. Es ist eine sekundäre Läsion des endokrinen Systems, die sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse entwickelt.
Cushing-Syndrom - Ursachen
Es gibt verschiedene Faktoren, die diese Pathologie vermutlich provozieren. Alle Ursachen von Hyperkortizismus werden konventionell in 3 Typen eingeteilt:
- exogen;
- endogen;
- funktional.
Exogene Hyperkortikose
Dieses Syndrom von Itenko-Cushing entwickelt sich unter dem Einfluss von externen Faktoren. Der Hauptgrund für sein Auftreten ist die fortgesetzte Verwendung von Glucocorticosteroidhormonen. Diese Art von Syndrom wird durch Therapie verursacht, daher wird es auch als iatrogener Hyperkortizismus bezeichnet. Es wird oft nach der Transplantation beobachtet - hormonelle Präparate werden verschrieben, um die Immunität zu unterdrücken und die Abstoßung des transplantierten Organs zu verhindern. Medizinischer Hyperkortizismus beginnt auch mit der Behandlung von chronischen Entzündungen:
- rheumatoide Arthritis;
- Bronchialasthma;
- systemischer Lupus erythematodes.
Endogene Hyperkortikose
Diese Variante der Krankheit tritt aufgrund von inneren Störungen im Körper auf. Die Hauptursachen für die Entwicklung sind Erkrankungen, die zu einer Funktionsstörung der Nebennierenrinde führen:
- Hyperplasie ;
- Krebs;
- gutartige Neoplasie;
- Dystrophie.
Das Wachstum von Nebennierentumoren zu provozieren kann Vererbung sein, so ist einer der Faktoren der Entstehung von Hyperkortizismus eine genetische Veranlagung. Die Itenko-Cushing-Krankheit wird auch durch Neoplasmen verursacht, aber in anderen Organen:
- Hypophyse;
- Eierstöcke;
- Licht;
- Thymus;
- Hoden;
- Pankreas oder Schilddrüse;
- Bronchien.
Cushings Pseudo-Syndrom
Es gibt Bedingungen, bei denen eine übermäßige Cortisolproduktion auftritt, aber es gibt keine hormonausscheidenden Tumore im Körper. Dies ist ein funktionelles Syndrom des Hyperkortizismus, es begleitet oft neurologische und mentale Pathologien. Für Verletzungen, die durch ein klinisches Bild gekennzeichnet sind, völlig identisch mit der wahren Krankheit. Manchmal provoziert das Pseudosyndrom Itenko-Cushing:
- Fettleibigkeit;
- Schwangerschaft;
- Alkoholismus (chronische Intoxikation);
- Hypertonie ;
- Verstöße gegen den Kohlenhydratstoffwechsel.
Krankheit von Itenko-Cushing - Symptome
Das Hauptmerkmal des Hyperkortizismus ist die Ablagerung von Fett in verschiedenen Bereichen:
- Hals;
- Kopf;
- Bauch;
- Brust.
Aufgrund der Fettleibigkeit ist es sogar visuell leicht, das Itenko-Cushing-Syndrom zu identifizieren, dessen Symptome wie folgt sind:
- rundes Gesicht;
- übermäßig dünne Gliedmaßen im Vergleich zum Körper;
- violett-blau streckt sich auf Gesäß, Hüfte, Bauch, Schultern;
- Depression und Psychose aufgrund von Übergewicht und unbefriedigendem Aussehen.
Ohne Behandlung verschlechtert sich der hormonelle Hintergrund schnell. Entwicklung eines progressiven Cushing-Syndroms, dessen Symptome sind:
- überschüssiges Haarwachstum bei Frauen (Hirsutismus beim männlichen Typ);
- hoher Blutdruck;
- Störungen des Menstruationszyklus;
- Impotenz;
- Myopathie;
- Osteoporose und damit verbundene häufige Knochenbrüche;
- Kopfschmerzen;
- Schlaflosigkeit;
- psychische Störungen;
- Schwäche;
- Muskelschwund;
- Bauchhernie;
- Schwitzen;
- Akne ;
- Hyperpigmentierung einiger Hautareale;
- Krümmung der Wirbelsäule;
- abnorme Bauchmuskeln;
- verminderte Aktivität des Immunsystems;
- helles Erröten.
Isenko-Cushing-Syndrom - Diagnose
Der Hauptfaktor, der Hyperkortizismus vermuten lässt, sind die Symptome der Pathologie. Nach dem Sammeln der Anamnese und einer gründlichen Untersuchung weist der Endokrinologe eine Reihe von Studien zu, um die Ursachen der klinischen Ereignisse, die Differenzierung der beschriebenen Krankheit und andere Störungen zu bestimmen. Cushing-Syndrom - Diagnose:
- die Analyse von Urin und Blut auf den Gehalt an Corticosteroidhormonen;
- Radiographie der Region des türkischen Sattels und des Schädels;
- Computer- oder Magnetresonanztomographie der Hypophyse und der Nebennieren;
- Dexamethason-Proben;
- Biochemie von Blut;
- Röntgen der Wirbelsäule und des Thorax;
- Szintigraphie der Nebennieren.
Isenko-Cushing-Syndrom - Behandlung
Die therapeutische Taktik hängt von den Ursachen ab, die den Hyperkortizismus ausgelöst haben. Bei exogenen Faktoren wird eine schrittweise Aufhebung, Reduktion der Glukokortikoiddosis oder deren Ersatz durch andere Immunsuppressiva empfohlen. Parallel dazu wird eine symptomatische Behandlung der Itenko-Cushing-Krankheit durchgeführt, die darauf abzielt, Stoffwechselprozesse wiederherzustellen und das Körpergewicht zu normalisieren.
Im Falle des endogenen Ursprungs einer übermäßigen Cortisolproduktion muss dessen Ursache eliminiert werden. Die einzige effektive Option in Gegenwart von Tumoren, die das Cushing-Syndrom auslösen, wird chirurgisch behandelt. Neoplasma wird entfernt, gefolgt von Bestrahlung und längerer medikamentöser Therapie. Wählen Sie pharmakologische Wirkstoffe, die die Konzentration von Corticosteroidhormonen im Blut reduzieren und deren Produktion unterdrücken:
- Mitotan;
- Aminoglutethimid;
- Mammut und andere.
Darüber hinaus ist es notwendig, die Symptome der Pathologie zu stoppen. Verwenden Sie dazu (nach Wahl des Endokrinologen):
- Präparate aus Kalium;
- blutdrucksenkende Medikamente;
- Diät;
- Vitamine und Mineralstoffe;
- hypoglykämische Medikamente;
- Calcitonine;
- Bisphosphonate;
- anabole Steroide;
- Beruhigungsmittel;
- Antidepressiva.
Ernährung für Hypercortisy
Diät hilft nicht signifikant die Produktion von Cortisol zu reduzieren, sondern wird die Normalisierung von Stoffwechselprozessen im Körper gewährleisten. Es ist wichtig, Hyperkortizismus komplex zu unterdrücken - Behandlung beinhaltet notwendigerweise die Korrektur der Diät mit der Einschränkung oder Ausschluss der folgenden Produkte:
- Margarine;
- tierische Fette;
- Mayonnaise;
- Butter;
- geräucherte Produkte;
- Salz;
- fettes Fleisch und Fisch;
- Backen;
- Marinaden;
- Beizen;
- starker Tee und Kaffee;
- Alkohol;
- Süßigkeiten.
Um das Itzenko-Cushing-Syndrom zu erleichtern, ist es wichtig zu verwenden:
- Eier;
- fermentierte Milchprodukte;
- Hartkäse;
- fettarme oder vegetarische Suppen;
- Brei;
- gekochtes diätetisches Fleisch;
- Früchte und Gemüse;
- Grüns;
- Kräutertees;
- nicht saure Kompotte und Fruchtgetränke.
Komplikationen der Itenko-Cushing-Krankheit
Die betreffende Pathologie ist anfällig für eine Progression, bei fehlender adäquater Therapie kann sie zu schwerwiegenden Folgen führen. Die Krankheit und das Itenko-Cushing-Syndrom sind mit solchen Komplikationen verbunden:
- Schlaganfall;
- Dekompensation der Herztätigkeit;
- Sepsis;
- chronisches Nierenversagen;
- schwere Pyelonephritis;
- Phlegmone;
- mehrere Knochenbrüche;
- irreversible Schädigung der Wirbelsäule;
- Furunkulose;
- Bildung von Nierensteinen;
- Pilz- und bakterielle Hautläsionen mit Eiterung;
- Fehlgeburt;
- komplizierte Lieferung.
Manchmal verursacht ein Syndrom oder eine Krankheit von Itenko-Cushing einen extrem gefährlichen Zustand, der tödlich enden kann - Nebennieren- (Neben-) Krise. Seine Zeichen:
- Hypoglykämie;
- akuter Schmerz im Abdomen;
- unbeugsames Erbrechen;
- Hyperkaliämie;
- Verlust des Bewusstseins;
- ein starker Blutdruckabfall;
- Hyponatriämie;
- metabolische Azidose.