Ovarialzyste - Chirurgie oder Laparoskopie?
Diese Art der Wahl der Methode der Durchführung der chirurgischen Intervention wird von den Ärzten durchgeführt. Dies berücksichtigt eine Reihe von Faktoren. Der wichtigste ist die Größe der Bildung. Wenn es klein ist (8-10 cm im Durchmesser), wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, um die Ovarialzyste zu entfernen. Diese Methode setzt minimale Traumatisierung des Gewebes voraus, erfordert keine Präparation in Schichten, Bauchwand. Die notwendigen Werkzeuge werden durch ein kleines Loch - einen Durchmesser von 5 mm - eingeführt. Die eigentliche Laparoskopie der Ovarialzyste (Operationsverlauf) wird mit einer Videoausrüstung fixiert, die das Risiko einer Schädigung der umliegenden Organe reduziert.
Bei der Bestimmung der Methode des chirurgischen Eingriffes berücksichtigen Sie die Indikationen für die Laparoskopie, unter anderem:
- Ruptur des Neoplasmas ;
- Verdrehen Sie die Beine der Bildung;
- Untersuchung, äußere Untersuchung der Zyste;
- Materialaufnahme für die Biopsie.
Die Operation wird nicht ausgeführt, wenn:
- Entzündung des Peritoneums;
- Sepsis;
- zerebrovaskulärer Unfall;
- Myokardinfarkt;
- hämorrhagischer Schock.
Vorbereitung für die Laparoskopie von Ovarialzysten
Der Zeitraum vor dem operativen Eingriff ist mit zahlreichen diagnostischen Untersuchungen verbunden. Die Vorbereitung für eine Operation zur Entfernung der Ovarialzyste umfasst daher Folgendes:
- Bluttests: Biochemie, allgemein, zur Gerinnung, Bestimmung des Rh-Faktors, zur Infektion (Hepatitis, Syphilis, HIV);
- Ultraschall des kleinen Beckens;
- Abstriche aus der Vagina;
- EKG;
- Fluorographie.
Diese Tests für die Laparoskopie von Ovarialzysten sind ein wesentlicher Bestandteil des Vorbereitungsprozesses. Ihre Liste kann in Gegenwart von chronischen Krankheiten erweitert werden. Um den Darm zu reinigen, wird einer Frau am Tag zuvor ein Abführmittel verschrieben, und einige Stunden vor Beginn wird ein Einlauf gemacht. 12 Stunden vor der Laparoskopie der Ovarialzysten, Nahrungsaufnahme ausschließen, - der Magen sollte leer sein. Eine wichtige Rolle spielt die psychologische Vorbereitung von Frauen. Am Vorabend untersucht der Arzt die Patientin, erzählt ihr die Merkmale der Operation und stellt sich auf ein positives Ergebnis ein.
Wie wird die Ovarialzyste entfernt?
Auf die Frage der Patienten, wie die Operation zur Entfernung der Ovarialzyste durchgeführt wird, macht der Arzt vor allem aufmerksam, dass alles mit Hilfe einer Videokamera gemacht wird. Es ist mit Objektiven ausgestattet, die die auf dem Monitor angezeigten Bilder immer wieder vergrößern. Das Verfahren der Entfernung erfolgt unter Vollnarkose - die Frau fühlt nichts gleichzeitig.
Vorläufig auf dem markierten Bereich werden Einstiche gemacht, wo ein Laparoskop eingefügt wird. Kohlendioxid wird dann zugeführt. Es ist notwendig für einen besseren Zugang zu den Eierstöcken, begradigen die Höhle des Bauchfells. Insgesamt sind 3 Kerben gemacht: in einem - eine Kamera, 2 andere - für Werkzeuge. Basierend auf dem Bild führt der Chirurg eine Resektion des Neoplasmas durch. Nach der laparoskopischen Ovarialzyste wird Gas aus der Bauchhöhle freigesetzt, mit Stichen auf die vorgenommenen Punktionen und mit sterilen Bandagen bedeckt. Die Dauer der Operation kann bis zu 3 Stunden betragen, durchschnittlich 60 Minuten.
Laparoskopie der Ovarialzyste - postoperative Phase
Erholung nach Laparoskopie der Ovarialzyste geht schnell. Am Abend nach der Operation darf das Mädchen aufstehen. Für 3-4 Tage verschwindet der Schmerz in den Gelenken vollständig. Der Rücktritt findet am 7-9. Tag statt. Bis dahin wird eine tägliche antiseptische Behandlung durchgeführt, wobei eine antibakterielle Salbe (Levomecol) auf die Oberfläche aufgetragen wird, die eine Infektion verhindert.
Nach einer verzögerten Laparoskopie empfehlen Ärzte folgende Regeln:
- Ausschluss starker körperlicher Aktivität 1-2 Monate;
- Enthaltsamkeit für 2 Wochen;
- Ausschließen von Besuchsbädern, Saunen, Hygienebädern, um eine Dusche zu ersetzen.
Diät nach Laparoskopie Ovarialzysten
Ärzte benötigen dringend die Einhaltung einer bestimmten Diät, aufmerksam auf die Zusammensetzung der Diät. Sofort nach der Laparoskopie dürfen Ovarialzysten nach 4-5 Stunden eine kleine Menge stilles Wasser trinken. Nach Ablauf von 6-8 Stunden wird die erste Mahlzeit durchgeführt, - flüssige Brühe. Die ersten 24 Stunden erlaubt, Sauermilchprodukte - Kefir, Joghurt zu essen.
Am 2. Tag wird eine Gemüsesuppe zur Diät hinzugefügt. Das zweite Gericht kann ein Dampfkotelett, Squash oder Kartoffelpüree sein. Auf die Frage der Patienten, was nach der Laparoskopie von Ovarialzysten gegessen werden kann, weisen Ärzte auf die Unzulässigkeit des Konsums hin:
- Brot;
- Kash;
- frisches Obst.
Diese Produkte enthalten eine große Menge an Pflanzenfasern, die Blähungen verursachen. Dieser Zustand ist durch die Spannung der vorderen Bauchwand gekennzeichnet, die in der postoperativen Phase vermieden werden sollte. Bei der Zubereitung einer Diät muss ein Mädchen medizinische Anweisungen und Empfehlungen befolgen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Die folgenden sind von der Diät ausgeschlossen:
- Süßwaren;
- Süßigkeiten;
- fettiges Fleisch;
- frittiertes Essen;
- scharf;
- saure Getränke und Säfte.
Monatlich nach Laparoskopie Ovarialzysten
Sofort wird die Operation nach dem Ende des Menstruationsflusses - am 7-8 Tag des Zyklus ernannt. Diese Berechnung wird für die vollständige Wiederherstellung des Körpers bis zum Beginn des nächsten Zyklus durchgeführt. Der Zeitpunkt der Menstruation nach der Laparoskopie der Ovarialzyste bleibt praktisch unverändert. Aber auch das Gegenteil ist festzustellen. In diesem Fall wird der Operationstag für den ersten Tag des Monats genommen.
Es sollte bedacht werden, dass es nach der Operation zu einer kleinen blutigen Ausscheidung kommen kann, die nicht mit zyklischen verbunden ist. Sie haben ein kleines Volumen, das bis zu 3 Tage dauert. Es ist notwendig, die Färbung genau zu überwachen - wenn die Farbe mit einem grünlichen Tönung braun wird - es lohnt sich, den Arzt zu besuchen, da die Symptomatik dieser Art eine Infektion anzeigt.
Komplikationen nach Laparoskopie von Ovarialzysten
Das Verfahren ist nicht sehr traumatisch, es wird unter der Kontrolle von Videoausrüstung durchgeführt, deshalb sind Komplikationen praktisch ausgeschlossen. Nach medizinischen Beobachtungen werden in ca. 2% der Fälle Verstöße festgestellt. Um sie vollständig zu vermeiden, planen Ärzte sorgfältig, die Eierstockzyste zu entfernen, deren Folgen wie folgt sein können:
- das Auftreten eines Gefühls von Übelkeit und Erbrechen;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Wundsein in der Kerbe.
Schwerwiegendere Folgen der Operation sind selten. Sie sind oft bedingt durch die geringe Qualifikation des Chirurgen, den Mangel an Erfahrung. Das Ergebnis kann sein:
- Schädigung der Beckenorgane;
- Reaktion des Körpers auf das eingebrachte Kohlendioxid;
- eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum.
Schmerzen nach Laparoskopie von Ovarialzysten
Fast unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff, dem Rückzug aus der Narkose, merkt die Patientin, dass ihr Eierstock nach Entfernung der Zyste schmerzt. Dies kann eine Konsequenz der Operation sein. Solche Schmerzen werden durch Einnahme von Schmerzmitteln gestoppt. Wenn die schmerzhaften Empfindungen nach 1-2 Tagen nicht vollständig verschwinden, kann dies auf Komplikationen der postoperativen Periode hinweisen:
- Verletzung benachbarter Organe;
- entzündlicher Prozess.
Schwangerschaft nach Entfernung der Ovarialzyste
Oft sind zystische Formationen im Eierstock ein Hindernis für die Empfängnis. Diese Tatsache hängt mit der Frage vieler Frauen zusammen, ob es möglich ist, nach Entfernung der Ovarialzyste schwanger zu werden. Ärzte weisen darauf hin, dass die Chancen einer Befruchtung nach der Operation deutlich erhöht sind. Parallel dazu wird eine Hormontherapie verordnet, die die korrekte Funktion der Gonaden wiederherstellt. Seine Dauer beträgt 3-6 Monate. Am Ende des Therapieverlaufs beginnen sie mit der Planung einer Schwangerschaft.