Legionellose (Legionärskrankheit, Pittsburgh-Pneumonie, Pontiac-Fieber) ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Legionellen verursacht wird. Die Krankheit wird gewöhnlich von Fieber, allgemeiner Intoxikation des Körpers, Schädigung des Nervensystems, der Lungen, des Verdauungstraktes begleitet. Legionellen können verschiedene Läsionen des Atmungssystems verursachen - vom leichten Husten bis zur schweren Lungenentzündung.
Infektionsquellen
Legionella ist ein Mikroorganismus, der in der Natur weit verbreitet ist. Meistens werden Legionellen in Frischwasserkörpern gefunden und vermehrt sich aktiv bei einer Temperatur von 20 bis 45 Grad. Infektion einer Person erfolgt durch Aerosol, durch Einatmen von kleinen Wassertropfen mit Legionellen, sondern direkt von einer Person zur anderen, die Infektion wird nicht übertragen.
Neben der natürlichen Wasserquelle (Reservoirs) gibt es in der modernen Welt eine künstlich geschaffene Nische, die für diesen Mikroorganismus angenehme Bedingungen bietet. Dies ist ein Wasserversorgungssystem mit einer geeigneten Temperatur für die Zucht von Bakterien, Klimaanlagen und Befeuchtungssystemen, die in einem einzigen Zyklus geschlossen sind, Schwimmbecken, Whirlpools usw.
Tatsächlich stammt der Name der Krankheit - Legionellose oder "Legionärskrankheit" - aus dem ersten dokumentierten Massenausbruch, der 1976 auf dem Kongress der "American Legion" stattfand. Die Infektionsquelle war die Klimaanlage im Hotel, in der der Kongress abgehalten wurde.
In Haushaltsklimageräten hat die Feuchtigkeit nicht genug Zeit, sich anzusammeln, um eine Quelle der Kontamination zu werden, so dass die Bedrohung auf dieser Seite minimal ist. Gefahren können durch Luftbefeuchter dargestellt werden, wenn sie das Wasser nicht regelmäßig wechseln.
Legionellen - Symptome
Die Inkubationszeit der Krankheit, abhängig von der Form, beträgt von einigen Stunden bis zu 10 Tagen, durchschnittlich 2-4 Tage. Die Symptomatik der Erkrankung mit Legionella-Infektion unterscheidet sich nicht von den Symptomen einer schweren Lungenentzündung, die durch andere Faktoren verursacht wird. In typischen Fällen der Krankheit zunächst beobachtet:
- allgemeine Schwäche;
- schmerzende Muskeln;
- Staatsgebrechen.
Dann beginnt ein schneller Temperaturanstieg, bis zu 40 Grad, der schwach oder überhaupt nicht resistent gegen Antipyretika, Schüttelfrost, Kopfschmerzen ist. Zuerst gibt es einen schwachen trockenen Husten , der sich schnell intensiviert und schließlich nass wird, möglicherweise die Entwicklung von Hämoptysen. Weniger häufig sind zusätzliche Symptome wie:
- Pleura- und Muskelschmerz;
- Übelkeit;
- Durchfall;
- Schmerzen im Bauch.
Die Hauptkomplikationen der Erkrankung umfassen die Entwicklung von respiratorischem Versagen, das bei etwa 25% der Patienten auftritt, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen.
Legionellen - Diagnose und Behandlung
Legionellose, wie jede andere atypische Pneumonie, zu diagnostizieren, ist nicht einfach. Die Analyse, die direkt auf die Identifizierung des Legionellenbakteriums abzielt, ist ziemlich komplex, langwierig und wird nur in speziellen Laboratorien durchgeführt. Die Diagnostik verwendet oft serologische Methoden
Trotz der Schwierigkeiten bei der Diagnose kann diese Krankheit mit Antibiotika behandelt werden. Legionellen sind empfindlich gegen Erythromycin, Levomycetin, Ampicillin, sind gegenüber Tetracyclin unempfindlich und gegenüber Penicillin absolut unempfindlich. Um die Wirkung des Verlaufs der Hauptantibiotika zu verstärken, kombinieren Sie oft mit der Verwendung von Rifampicin.
Die Behandlung der Legionellose wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt, wobei der Schweregrad des Krankheitsverlaufs und mögliche Komplikationen berücksichtigt werden. Ein vorzeitiger Krankenhausaufenthalt des Patienten kann zu einem tödlichen Ausgang führen.