Die meisten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts sprechen gut auf die Behandlung an und verursachen keine gefährlichen Komplikationen. Die Hauptbedrohung ist eine chronische Entzündung, zu der eine terminale oder transmurale Ileitis (granulomatöse, regionale Enteritis) gehört.
Morbus Crohn - Ursachen
Die Ärzte haben noch nicht genau herausgefunden, warum diese Pathologie auftaucht, es gibt nur wenige Theorien über ihren Ursprung. Vorgeschlagene Ursachen der terminalen Ileitis:
- genetische Mutationen;
- Autoimmunerkrankungen;
- virale oder bakterielle Infektionen.
Morbus Crohn - Klassifikation
Es gibt viele Formen der beschriebenen Krankheit, die je nach der Lokalisation des Entzündungsprozesses, seiner Schwere, Natur und anderen Faktoren in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Nach modernen internationalen Standards wird die terminale Ileitis (Morbus Crohn) nach 4 Kriterien klassifiziert:
- Alter des Patienten;
- Phänotyp der Krankheit;
- Lokalisierung der Entzündung;
- Schwere der Pathologie.
Gruppen nach Alter:
- bis zu 16 Jahren (A1);
- von 17 bis 40 Jahre alt (A2);
- nach 41 Jahren (A3).
Morbus Crohn hängt vom Phänotyp ab:
- entzündlich (B1) - die Pathologie ist nicht kompliziert, manchmal verbindet sich die perianale Läsion;
- Strikturen oder stenosierende (B2) - die Darmwände sind verengt, es gibt eine prä-stenotische Vergrößerung oder Obstruktion;
- Penetrierend (B3) - es gibt Fisteln, entzündliche Massen und Abszesse.
Arten von Pathologie nach Lokalisierung:
- Ileitis (L1) - Ileum;
- Colitis (L2) - der Dickdarm zwischen den blinden und geraden;
- Ileocolitis (L3) - jeder Ort zwischen dem Rektum und dem aufsteigenden Teil des Dickdarms;
- Organe des oberen Gastrointestinaltraktes (L4).
Formen der Krankheit nach Schweregrad:
- Licht;
- mäßig;
- hoch;
- Remission;
- verschärfend;
- postoperatives Rezidiv.
Morbus Crohn - Symptome
Die klinischen Erscheinungsformen der vorgestellten Pathologie entsprechen seinem Grad, der Lokalisation und der Dauer des entzündlichen Prozesses, der Frequenz der Rückfälle und anderen Faktoren. Es gibt einige unspezifische Zeichen, die die terminale Ileitis begleiten - Symptome allgemeiner Art:
- Fieber oder Wellengang;
- Schwäche;
- ständige Ermüdung;
- vermindertes Körpergewicht;
- Bauchschmerzen;
- Appetitlosigkeit;
- Durchfall länger als 6 Wochen.
Terminale katarrhalische Ileitis
Diese Art von Krankheit ist durch eine Entzündung nur der Schleimhäute der Organe des Gastrointestinaltrakts gekennzeichnet. Morbus Crohn der katarrhalischen Form kann von intestinalen und extraintestinalen Symptomen begleitet sein. Die erste Gruppe von klinischen Manifestationen umfasst:
- Schmerz, der akute Appendizitis nachahmt;
- Übelkeit;
- Anorexie;
- Erbrechen;
- Blähungen;
- chronischer Durchfall.
Extraintestinale Zeichen des Morbus Crohn:
- Konjunktivitis, Uveitis oder Keratitis;
- aphthous Stomatitis;
- sklerosierende Cholangitis ;
- Zirrhose;
- Pyelonephritis;
- fettige Degeneration der Leber;
- Cholelithiasis;
- Zystitis;
- Hydronephrose;
- Cholangiokarzinom;
- Amyloidose der Nieren;
- Nephrolithiasis.
Terminale follikuläre Ileitis
In der Submucosa von Dünn- und Ileum befindet sich eine große Anzahl von Peyer-Plaques. Dies sind spezielle lymphoide Follikel, die für die Produktion von Immunglobulinen entwickelt wurden. Die terminale Ileitis betrifft häufig solche Strukturen, was zu den bereits aufgeführten Symptomen und zusätzlichen klinischen Manifestationen führt:
- Anfälligkeit für häufige Infektionen, insbesondere virale Infektionen;
- ankylosierende Spondylitis;
- Knoten Erythem;
- gangränöse Pyodermie;
- Angiitis;
- Klebeprozesse;
- Monoarthritis;
- Peritonitis;
- fistelige Gänge;
- intraabdominale Abszesse;
- Verengung des Lumens und Darmverschluss;
- stetiger Anstieg der Körpertemperatur.
Erosive terminale Ileitis
Dieser Morbus Crohn ist durch die Bildung von tiefen Geschwüren auf den Schleimhäuten der Organe des Magen-Darm-Traktes gekennzeichnet. Entzündungen in Kombination mit erosiven Prozessen gelten als eine der gefährlichsten Formen der terminalen Ileitis und führen zu gefährlichen und lebensbedrohlichen Folgen. Ulzeröser Morbus Crohn - Manifestationen:
- Perforation der Darmwände;
- innere Blutung;
- toxisches Megakolon;
- Abszesse aufgrund einer Sekundärinfektion.
Morbus Crohn - Diagnose
Das klinische Bild der terminalen Ileitis ist unspezifisch, daher muss der Gastroenterologe zunächst viele andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen. Es ist wichtig, die Pathologien der Verdauung, begleitet von der Diarrhöe und dem Morbus Crohn zu unterscheiden - die Differentialdiagnose wird mit solchen Erkrankungen durchgeführt:
- Mesenteritis;
- Blinddarmentzündung;
- Salmonellose;
- Enteritis;
- Shigellose;
- Colitis;
- Darmtuberkulose;
- Angiitis;
- Gonorrhöe oder Chlamydienproktitis;
- Amöbiasis;
- Lymphom des Darms.
Instrumentelle und Hardware-Methoden werden verwendet, um die Terminal-Iileit zu bestätigen:
- Koloskopie;
- Endoskopie und Biopsie;
- Röntgenaufnahme der Bauchhöhle;
- Magnetresonanz oder Computertomographie des Darms mit Kontrastmittel.
Morbus Crohn - Tests
Laboruntersuchungen helfen auch, die richtige Diagnose zu stellen. Der wichtigste Weg, um Morbus Crohn zu erkennen, ist ein Bluttest:
- für Antikörper gegen Saccharomyces cerevisae (bezeichnet als ASCA);
- häufig;
- biochemisch;
- immunologisch.
Zusätzlich wird eine Stuhlanalyse durchgeführt:
- bakteriologisch;
- auf das Niveau von Calprotectin;
- parasitär.
Morbus Crohn - Behandlung
Wegen des Fehlens von bekannten Ursachen der beschriebenen chronischen Pathologie wurde eine spezielle Therapie für deren Beseitigung noch nicht entwickelt. Alle Optionen, wie Morbus Crohn zu behandeln, reduzieren den entzündlichen Prozess, Komplikationen und Rückfälle zu verhindern. Die Hauptmethoden der Therapie sind Medikamente und Diät. Bei schwerwiegenden Folgen einer terminalen Ileitis wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Morbus Crohn: Behandlung - Drogen
Die Hauptrichtung in der Behandlung der Krankheit ist die Beseitigung der Entzündung und die Wiederherstellung des normalen Verdauungsprozesses. Terminal Ileitis - Behandlung umfasst die folgenden pharmakologischen Mitteln:
- Glukokortikoide - Prednisolon, Methylprednisolon;
- Salicylate - Mesazalin, Sulfasazalin;
- Immunsuppressiva - Methotrexat, Azathioprin;
- aktuelle Hormone - Budesonid, Beklazone;
- Antibiotika - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- biologische Präparate der Gentechnik - Etanercept, Infliximab und andere.
Die Morbus-Crohn-Krankheit wird weiterhin untersucht, und Wissenschaftler suchen ständig nach neuen Wegen, mit terminaler Ileitis fertig zu werden. Mögliche Optionen sind:
- Blocker der Integrin-Rezeptoren - Vedolizumab;
- Lebendspender oder genetisch veränderte Bakterien;
- Sorptionsmittel;
- konjugierte Linolsäure;
- DNA-Sequenzierung;
- nanotechnologische Präparate;
- Enzyme;
- Plasmapherese;
- Stammzellen - polychrom;
- Platzierung in einer Überdruckkammer;
- Mittel von Marihuana - Naltrexon;
- Plasmasorption;
- Impfstoffe gegen entzündliche Darmerkrankungen;
- Zubereitungen auf der Grundlage von Eiern von Schweinewürmern (TSO) und anderen.
Mit Morbus Crohn
Alle Patienten mit einem Gastroenterologen mit der angegebenen Diagnose müssen eine spezielle Diät erhalten. Die Diät für die terminale Ileitis wird unter Berücksichtigung der Art des Krankheitsverlaufs und des Auftretens von Komplikationen ausgewählt. Je leichter der Grad der Pathologie, desto mehr Lebensmittel dürfen konsumiert werden. Die Ernährung bei Morbus Crohn beinhaltet eine Ausnahme:
- frisches Mehl und Backwaren;
- Snacks;
- reiche Brühen;
- Gemüse- und Getreidesuppen;
- geräucherte Produkte;
- Milch und Milchprodukte;
- fettes Fleisch, Fisch;
- Konserven;
- Gerste, Hirse, Graupen;
- Bohnen;
- irgendwelche Süßigkeiten;
- Gemüse;
- kalte und kohlensäurehaltige Getränke;
- Kakao oder Kaffee mit Milch.
Empfohlenes Essen:
- Gerichte aus fettarmem Fisch oder Hackfleisch, gedünstet oder gekocht (Soufflé, Schnitzel und andere);
- Zwiebacke aus dem hochwertigsten Mehl;
- calcinierter oder geriebener Frischkäse;
- schwache oder fettfreie Brühen unter Zusatz von Eierflakes, Fleischbällchen, Schleimbrühen (aus Mango, Reis);
- Eier (gekocht, weichgekocht, Omelett);
- Butter, wie die Füllung von Geschirr;
- geriebene rohe Äpfel;
- Haferflocken, Reis, Grießbrei auf Wasser in der verstümmelten Form;
- grüner Tee;
- Kaffee oder Kakao auf Wasser;
- Beerenfruchtgetränke;
- verdünnte Fruchtsäfte;
- Kissel;
- Brühe von Heckenrose.
Es ist wichtig, oft und in kleinen Portionen zu essen, zusätzlich Mineralstoffe und Vitamine einzunehmen, insbesondere die Gruppen B, A, D, E und K. Gegebenenfalls kann der Arzt die gegebene Variante der Diät (Tabelle 4 nach Pevzner) nach folgenden Parametern korrigieren:
- Merkmale der Pathologie;
- Schwere der klinischen Manifestationen;
- Schwere der Symptome;
- Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Komplikationen;
- Wohlbefinden einer Person;
- Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie.
Morbus Crohn - Behandlung mit Volksmedizin
Viele alternative Rezepte helfen, den Entzündungsprozess schnell zu stoppen und die richtige Verdauung wiederherzustellen. Folk Ratschläge, wie terminale Ileitis zu behandeln, sollte mit medikamentöser Therapie kombiniert werden. Separat haben natürliche Heilmittel zu wenig Wirkung, so dass sie als zusätzliche Gesundheitsmaßnahmen verwendet werden.
Entzündungshemmender Tee
Zutaten:
- Blüten der Kamillenapotheke - 30-35 g;
- kochendes Wasser - 200-210 ml.
Vorbereitung, Gebrauch:
- Gießen Sie pflanzliche Rohstoffe mit heißem Wasser.
- Bestehen Sie 1-3 Stunden.
- Trinken Sie die gesamte Dosis der Medizin vor dem Essen.
- Wiederhole 5-6 mal am Tag.
Abkochung gegen Durchfall
Zutaten:
- Heidelbeerfrüchte - 100-140 g;
- Wasser - 1 Liter.
Vorbereitung, Gebrauch:
- Kochen Sie die Beeren in kochendem Wasser für 10 Minuten.
- Filtere das resultierende Kompott.
- Getränke während des Tages trinken.
Spasmolytische Infusion
Zutaten:
- die Wurzeln des Marshmallows sind 100-150 g;
- Wasser - 50-80 ml.
Vorbereitung, Gebrauch:
- Spülen und in kleine Stücke von Rohstoffen schneiden.
- Gießen Sie es mit kaltem Wasser in eine tiefe Schale, so dass die Flüssigkeit nur die Wurzeln bedeckt.
- Bestehen Sie 6-10 Stunden.
- Den entstandenen Schleim in einen separaten Behälter abtropfen lassen.
- Trinken Sie 2 Teelöffel 2-4 mal täglich und fügen Sie die Medizin zu einem Glas Wasser hinzu.
Antiulcer-Abkochung
Zutaten:
- Gereinigte Süßholzwurzeln - 2-3 g;
- Wasser - 150-200 ml.
Vorbereitung, Gebrauch:
- Kochen Sie pflanzliche Rohstoffe in kochendem Wasser (10-15 Minuten).
- Bestehen Sie eine halbe Stunde.
- Filtere die Lösung.
- Trinken Sie dreimal täglich ein Heilmittel zwischen den Mahlzeiten.
- Heilen Sie nicht länger als einen Monat, machen Sie dann eine Pause und fahren Sie fort.
Morbus Crohn - Folgen
Das untersuchte Leiden hat einen chronischen Verlauf, es schreitet ständig voran und führt oft zu gefährlichen Zuständen. Morbus Crohn - Komplikationen:
- der Austritt von Kot in den Bauchraum;
- Analfissuren ;
- Ulzeration der Schleimhäute;
- Dysbiose;
- Darmkrebs;
- Abszesse;
- Fisteln .
Aufgrund einer Verletzung der Absorption von Nährstoffen wird Barill-Krankheit begleitet von:
- Erschöpfung mit einem starken Gewichtsverlust;
- Hypovitaminose;
- eine Dysbakteriose.
Morbus Crohn - Prognose
Völlig zu heilen terminale Ileitis kann nicht, eine Person muss die ganze Zeit auf eine Diät einhalten, engagieren sich in der Therapie und Pathologie zu verhindern. Während man Morbus Crohn nur kontrollieren kann - die Prognose des Lebens ist günstig, vorausgesetzt:
- Einhaltung der Empfehlungen zur Formulierung der Diät;
- Aufgabe von Süchten;
- regelmäßige Besuche beim Gastroenterologen;
- rechtzeitige Behandlung und Prävention von Komplikationen.