Die Fistel ist ein pathologischer Kanal, der die Hohlorgane oder Herde der Krankheit, die Körperhöhle, das Hohlorgan mit der Körperoberfläche verbindet. Rektumfistel - eine der unangenehmsten Krankheiten, die viele Unannehmlichkeiten verursacht. Um Komplikationen in Form eines pathologischen Übergangs zu einer chronischen Form oder der Bildung eines Tumors an der Läsionsstelle zu vermeiden, ist es notwendig, rechtzeitig ärztliche Hilfe und Behandlung zu suchen.
Die Ursachen der Fistel im Rektum
Die Fistel des Rektums, die eine pathologische Passage zwischen dem Darm und der Haut um den Anus ist, entwickelt sich als Folge eines akuten eitrigen Prozesses. Meistens ist dies das Ergebnis einer Proktitis - Infektion der rektalen Wand (Rektum) oder Paraproktitis - Infektion des Gewebes, das das Rektum umgibt. Bei diesen Pathologien bildet sich ein peri-rektaler Abszess, der geöffnet wird und eine Fistel bildet.
Dies sind die Hauptursachen für die Fistelbildung. Andere Gründe können sein:
- granulomatöse regionale Enteritis;
- Hernienentzündung der Rektumwände;
- operative Resektion des Rektums;
- Geburtstrauma ;
- Komplikationen gynäkologischer Interventionen;
- Tuberkulose der rektalen Passage;
- diverticuläre Darmerkrankung;
- Chlamydien ;
- Onkoprozess;
- HIV, AIDS, Syphilis usw.
Fistel des Mastdarms - Symptome und Komplikationen
Die Hauptmerkmale der Rektumfistel:
- das Vorkommen auf der Haut der perianalen Fläche der Fistel ist eine Wunde, aus welcher die Syphilis und der Eiter periodisch zugeordnet werden;
- Schmerzempfindungen unterschiedlicher Intensität, verstärkt durch Palpation, Sitzen, Gehen, Stuhlgang (wenn die Fistel gut drainiert ist, gibt es einen leichten Schmerz);
- Vorhandensein von Schwellungen und Rötungen im betroffenen Bereich;
- erhöhte Körpertemperatur;
- schlechter Gesundheitszustand, Schlafstörungen, Nervosität.
In der Regel verläuft die Erkrankung wellenförmig - es ist möglich, eine Remission, und nach einer Weile - Rückfall. Komplizierte, lange bestehende Fisteln des Rektums sind oft von lokalen Veränderungen begleitet - Narbenveränderungen in den Muskeln, Deformation des Analkanals, Insuffizienz des Analsphinkters. Wenn die Rektumfistel seit vielen Jahren nicht mehr behandelt wird, kann die Krankheit bösartig werden.
Rektale Fistel Behandlung
Die einzige wirksame Methode zur Behandlung der Rektumfistel ist eine chirurgische Operation. Es gibt mehrere Methoden der chirurgischen Eingriffe, aber im Herzen von allen liegt die Exzision der Rektumfistel. Die Wahl der Technik wird durch die Art der Fistel, das Vorhandensein oder Fehlen von Narben und entzündlichen Veränderungen bestimmt. In einigen Fällen ist in der präoperativen Phase eine antibiotische Therapie erforderlich, um entzündliche Infiltrate zu eliminieren, und Physiotherapie kann ebenfalls verschrieben werden.
Während der Remissionszeit, wenn die Fistelpassage geschlossen ist, ist die Operation wegen des Mangels an klaren Richtlinien und der Möglichkeit, gesundes Gewebe zu schädigen, nicht praktikabel. Die Operation wird in der "kalten" Periode der Krankheit durchgeführt.
Während der Operation sind folgende Manipulationen möglich:
- Zusätzliche Öffnung und Drainage von eitrigen Schwellungen.
- Den Lappen des Schleimhautgewebes abschneiden und zum Schließen der Fistelöffnung bewegen.
- Schließmuskelverschluss usw.
Fistel des Mastdarms - postoperative Periode
Nach der Operation wird den Patienten eine konservative Behandlung verordnet, die Folgendes beinhaltet:
- Anästhetische und entzündungshemmende Medikamente.
- Warmbettbäder mit antiseptischen Lösungen.
Die Wundheilung erfolgt durchschnittlich innerhalb eines Monats. Die Dauer der Geweberegeneration hängt vom Umfang der Operation und der Einhaltung medizinischer Empfehlungen ab. In der postoperativen Phase sollte körperliche Aktivität ausgeschlossen werden.