Der Gesichtsnerv ist hauptsächlich verantwortlich für das Funktionieren der Gesichtsmuskeln des Gesichts. In seinem Stamm passieren jedoch auch die Fasern, die die Innervation der Tränendrüse und des Sternummuskels verursachen, was das Ohr vor einem gesunden Schlaganfall schützt und auch für einige Teile der Geschmacksempfindlichkeit der Zunge verantwortlich ist. Der Gesichtsnerv besteht aus zwei Ästen, und bei Läsionen leidet nur einer von ihnen häufiger. In dieser Hinsicht ist die Parese des Gesichtsnervs in den meisten Fällen einseitig.
Ursachen der Parese des Gesichtsnervs
Bei Paresen, Schwächung der motorischen Fähigkeiten der Muskeln, für die der Nerv zuständig ist (im Gegensatz zur Lähmung, bei der es an Bewegungsmangel mangelt). Die Hauptfaktoren, die zur Parese des Gesichtsnervs führen, sind:
- Entzündung oder Infektion des Nervenstamms als Folge akuter oder chronischer Mittelohrentzündung (am häufigsten);
- Trauma bei einer radikalen Operation am Ohr;
- Unterkühlung;
- verschiedene Infektionskrankheiten (Herpes, Poliomyelitis, Parotitis, Syphilis, Tuberkulose, etc.);
- Schädel-Hirn-Trauma;
- Schlaganfall;
- Tumoren im Kopf.
Symptome der Parese des Gesichtsnervs
Es gibt zwei Arten von Niederlagen. Betrachten wir jedes Detail genauer.
Zentrale Parese des Gesichtsnervs
Eine solche Pathologie entsteht, wenn das Nervengewebe oberhalb des motorischen Kerns des N. facialis auf der gegenüberliegenden Seite des Fokus beschädigt wird. In diesem Fall gibt es eine einseitige Schwäche der Gesichtsmuskeln der unteren Gesichtspartien, die in den meisten Fällen mit Hemiparese (einem Muskel einer Körperhälfte) kombiniert ist.
Periphere Parese des N. facialis
Es wird häufiger beobachtet, es entwickelt sich als Folge der Läsion des N. facialis vom motorischen Kern zur Austrittsstelle von der Stylophyllum Öffnung auf der gleichen Seite. Aufgrund der Lokalisation der Läsion können folgende Symptome beobachtet werden:
- Schmerz hinter dem Ohr;
- hypotonische Gesichtsmuskeln auf einer Seite;
- Asymmetrie des Gesichts, die mit der Veränderung der Mimik zunimmt;
- Die Unmöglichkeit, das Auge auf der Seite der Niederlage vollständig zu verdecken;
- Essensreste, Auslaufen von flüssiger Nahrung und Speichel aus dem Mundwinkel auf der betroffenen Seite;
- Schwierigkeiten beim Sprechen;
- Lakrimation des Auges oder umgekehrt die Abwesenheit von Tränen;
- Mundtrockenheit wegen einer Störung der Speicheldrüsen;
- Mangel an Geschmacksempfindlichkeit auf dem vorderen Zungenlappen;
- Überempfindlichkeit gegen tiefe Töne.
Wie behandelt man Paresen des Gesichtsnervs?
Die Behandlung der Fazialisparese sollte so früh wie möglich begonnen werden, um das Auftreten einer vollständigen Lähmung zu vermeiden. Diagnostische Maßnahmen können umfassen:
- Untersuchung des Fundus;
- Untersuchung von HNO-Organen;
- Elektromyographie der Gesichtsmuskeln;
- Computertomographie des Gehirns;
- Elektroenzephalographie des Gehirns usw.
Basierend auf den durchgeführten Studien wird die Art, Lokalisation und Ausdehnung der Läsion bestimmt und die Behandlungstaktik gewählt.
Die medikamentöse Behandlung basiert auf folgenden Medikamenten:
- Vasodilatatoren;
- Antispasmodika;
- abschwellende Mittel;
- Corticosteroide ;
- Beruhigungsmittel;
- Vitamine der Gruppe B usw.
Ein weiterer therapeutischer Kurs zielt darauf ab, die betroffenen Nervenfasern der Nerven wiederherzustellen und Muskelatrophie zu verhindern. Zu diesem Zweck werden Physiotherapie und Medikamente zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge verschrieben. Wirksam sind solche physiotherapeutischen Methoden wie:
- Elektromyostimulation;
- thermische Verfahren;
- Elektrophorese;
- Balneotherapie;
- Massage;
- Bewegungstherapie.
Ist die konservative Therapie wirkungslos, kann eine operative Behandlung verordnet werden.
Die Behandlung der Parese des N. facialis kann zu Hause (mit Erlaubnis des Arztes) mit volkstümlichen Methoden ergänzt werden. Zum Beispiel wird empfohlen, die betroffene Seite des Gesichts mit erhitztem Salz oder Sand zu erwärmen, in einem Leinensack platziert. Es ist auch möglich, das Tannenöl, das eine regenerierende Wirkung hat, in die Läsionsstellen einzureiben.