Fernlithotripsie bezieht sich auf nicht-chirurgische Verfahren zur Behandlung von Urolithiasis. Diese Technik ist aufgrund ihrer Wirksamkeit sehr populär geworden. Lassen Sie uns diese Therapie näher betrachten, wir werden ihre Arten unterscheiden.
Lithotripsie - was ist das?
In Bezug auf Ärzte um Hilfe, oft Patienten wissen nicht, was ist Fernlithotripsie, sich eine schreckliche Operation vorstellen. Diese Hardware-Methode der Behandlung von Urolithiasis hilft, die Manifestationen der Krankheit - Konkremente schnell zu beseitigen. In diesem Fall können sie sowohl im Harnleiter als auch in der Blase und sogar in der Niere lokalisiert sein. Die Essenz der Technik ist die Fernzerstörung von Steinen. Ein spezielles Gerät erzeugt eine Schockwelle, die der Arzt auf die genaue Lage der Steine richtet. Infolgedessen tritt ihr allmähliches Mahlen auf.
Lithotripsie - Indikationen
Die Fernstoßwellenlithotripsie erfordert eine vorbereitende sorgfältige Untersuchung und Beurteilung des Zustands des Patienten. Ärzte bestimmen genau den Ort des Ortes der Steine, stellen ihre strukturellen Merkmale, Größe, zählen die Gesamtzahl. Hinweise für solche Manipulationen, wie Remote-Shockwave-Lithotripsie sind:
- Ureter- oder Nierensteine mit einem Durchmesser von weniger als 2,5 cm;
- ein Anfall von Nierenkolik ;
- anhaltende und häufige Entzündung des Urogenitaltraktes;
- keine positive Wirkung der konservativen Therapie;
- Vorhandensein von Steinen in den Harnleitern und der Blase gleichzeitig.
Neben diesen Indikationen bieten Ärzte auch individuelle. So kann ein Stein im Harnleiter die Entwicklung einer akuten Nierenblockade mit Bildung von Hydronephrose auslösen. In Ermangelung einer solchen Behandlung, wie entfernte Lithotripsie, kann dieser Zustand zur Entwicklung von Nierenversagen führen. Diese Krankheit erfordert eine langfristige Therapie, ständige Beobachtung von Spezialisten.
Lithotripsie von Nierensteinen
Die entfernte Lithotripsie von Nierensteinen beinhaltet das Zerkleinern von Konkrementen mit Hilfe einer Schockwelle. In diesem Fall wird der Lendenbereich durch die Haut beeinflusst. In Abhängigkeit davon, welche Art von Energie während des Verfahrens verwendet wird, werden die folgenden Arten von Lithotriptoren (Apparaturen zum Zerkleinern) unterschieden:
- elektrohydraulisch;
- piezoelektrisch;
- elektromagnetisch.
Kontrolle über den Bereich der Exposition, die Konzentration der Schockwelle, wenn Fernwellenlithotripsie durchgeführt wird, wird durch Ultraschall durchgeführt. Diese Art von nicht operativem Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dies schließt Muskelkater vollständig aus. Diese Technik verwendet Ärzte, um kleine Steine, im Durchmesser nicht mehr als 2 cm zu zerkleinern.Infolge des Verfahrens bleiben kleine Sandkörner in den Nieren, die frei mit Urin nach außen verlassen.
Lithotripsie von Steinen in der Gallenblase
Lithotripsie der Gallenblase ist ähnlich dem oben beschriebenen Verfahren. Der Unterschied besteht darin, dass der Effekt auf die Gallensteine gerichtet ist. Sie haben eine etwas andere Struktur, oft kleiner, aber stärker als die Nieren. Angesichts dieser Merkmale verwenden Ärzte während des Verfahrens andere Geräteeinstellungen. Dies hilft, den gewünschten Effekt zu erzielen.
Der Parabolreflektor fixiert die Schockwelle am Konkrement. Dadurch erreicht die Energie am Brennpunkt ein Maximum und der Stein fällt leicht zusammen. Wellen dringen schnell durch Weichteile ein, ohne dabei die Anfangsenergie zu verlieren. Für das Verfahren auf dem Beton können bis zu 3000 Wellen einwirken. Ihre Anzahl richtet sich nach der Zusammensetzung und Stärke der Gallensteine.
Lithotripsie von Steinen im Harnleiter
Die entfernte Lithotripsie der Harnleitersteine hat einige Besonderheiten. Wegen des begrenzten Raumes, des engen Lumens der Harnröhre, erfordert das Verfahren Genauigkeit. Der Arzt muss den Ort und die Anzahl der Steine bestimmen, so dass vor dem Beginn der Manipulation der Typ des verwendeten Lithotriptors eingestellt werden muss. Die Steuerung des Verfahrens erfolgt mit dem Ultraschallgerät.
Nachdem die Steine eine kleine Größe erreicht haben, wird die Fernlithotripsie gestoppt (entfernte effektive Lithotripsie). Um das anschließende Verstopfen der Kanäle nach Manipulation auszuschließen, werden den Patienten Diuretika verschrieben. Gleichzeitig wird auch eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt, bei Bedarf werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um die Infektion auszuschließen.
Fernlithotripsie - Kontraindikationen
Wie bei jedem medizinischen Eingriff hat die entfernte Lithotripsie von Steinen ihre Kontraindikationen. Bevor sie zu ihrer Patientin geht, gibt es eine lange Untersuchung. Ärzte werden die endgültige Entscheidung treffen, nachdem sie die Ergebnisse erhalten haben. DLT, Remote Lithotripsie, ist nicht möglich mit:
- akute entzündliche Prozesse, Infektionen (Pyelonephritis, Zystitis);
- aktuelle Schwangerschaft;
- Verletzung des Blutgerinnungssystems;
- übermäßiges Körpergewicht (Fettleibigkeit von 3 und 4 Grad);
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Tumorprozesse;
- Einnahme von Medikamenten, die Blut verdünnen (Warfarin, Aspirin);
- Verengung der Ureter unterhalb der Lokalisation des Konkrements.
Vorbereitung für entfernte Lithotripsie
Remote-Ultraschall Lithotripsie beinhaltet eine vorbereitende Phase. Vor dem Eingriff wird eine gründliche Darmreinigung durchgeführt. Für 5 Tage folgen Sie einer Diät. Von der Diät ausschließen:
- Schwarzbrot;
- fermentierte Milchprodukte;
- fetthaltige Mahlzeiten;
- Bohnen;
- Säfte;
- frisches Gemüse und Obst.
Eine untrennbare Vorbereitungsphase sind Laborstudien. Sie helfen, den Zustand des Körpers zu bestimmen. Bevor die elektrohydraulische Lithotripsie durchgeführt wird, ist es notwendig:
- Biochemie von Blut;
- allgemeine Analyse von Urin;
- Blutgerinnungstests;
- Ultraschall zur Bestimmung der Größe, Lage der Steine, deren Anzahl.