Nierenkolik ist ein akuter Schmerzanfall, der als Folge einer plötzlichen Störung des Urinabflusses aus dem Nierenkanal auftritt, was zu einem Anstieg des Drucks im Nierenbecken sowie zu einer Verletzung der Hämodynamik in der Niere führt. Die Verstopfung des Harntraktes wird meist durch Versteifung eines Konkrements, eines Eiter-, Schleim- oder Blutklumpens verursacht und kann auch durch das Zusammendrücken des Tumors, seine Beugung, entstehen.
Ein solcher Zustand kann sich ohne ersichtlichen Grund vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens entwickeln, sowohl während der Bewegung als auch in Ruhe, während des Tages oder der Nacht. Dadurch kommt es zu einer ernsthaften Beeinträchtigung der Nierenfunktion, die zu schwerwiegenden, lebensbedrohenden Komplikationen führen kann (z. B. bakteriämischer Schock, Perikardphlegmone etc.). Wenn Symptome einer akuten Nierenkolik auftreten, ist daher eine medizinische Notfallbehandlung erforderlich.
Was sind die Symptome eines Nierenkolik-Anfalls?
Wie bereits erwähnt, tritt die Nierenkolik häufig plötzlich vor dem Hintergrund eines vollständigen Wohlbefindens ohne Vorstufen auf. Das Leitsymptom der Nierenkolik ist starker Schmerz, der durch die Mehrzahl der Patienten als platzend, krampfartig, scharf und scharf charakterisiert ist. In der Regel sind die Schmerzempfindungen paroxysmaler Natur mit abwechselnden Perioden von Intensivierung und Absenkung, aber manchmal sind sie permanenter Natur. Die Schmerzen hängen nicht von der Position des Körpers des Patienten ab, sie werden in jeder Haltung gleich stark gefühlt.
Die Schmerzen sind in der Regel im Lumbalbereich auf der einen Seite (bzw. der blockierten Niere) lokalisiert, in seltenen Fällen gleichzeitig von beiden Seiten. Ihr Einfluss hängt davon ab, wo der Ureter verschlossen ist. Wenn also die Obstruktion in der Nähe des Beckens beobachtet wird, breiten sich die Schmerzempfindungen im unteren Rücken aus, sie können im Hypochondrium nachgeben. Wenn sich das okkludierende Konkrement an der Grenze des oberen und mittleren Drittels des Ausführungsganges der Niere befindet, werden die Schmerzen in den Unterbauch und den Nabelbereich und an dessen unteren Ort in die Leistengegend, den Genitalbereich, eingestrahlt.
Andere Symptome der Nierenkolik, abhängig von den Ursachen und Lokalisation, können solche Manifestationen umfassen:
- Übelkeit;
- Erbrechen , nach dem es keine Erleichterung mehr gibt;
- falsche Wünsche nach Defäkation;
- Blähungen;
- weicher Stuhl;
- falscher Harndrang;
- Änderung der Farbe des Urins;
- Abwesenheit von Urin;
- erhöhte Körpertemperatur;
- verlangsamte Herzfrequenz;
- ein leichter Anstieg des Blutdrucks;
- das Auftreten von Blut im Urin;
- Angst;
- motorische Erregung.
Die Dauer eines Nierenkolikanfalls kann mit mehreren Minuten, mehreren Stunden und sogar Tagen gezählt werden. Starke, unerträgliche Schmerzen verursachen manchmal die Entwicklung eines Schockzustandes, der sich durch solche Zeichen ausdrückt:
- Blanchieren der Haut;
- das Auftreten von kaltem Schweiß;
- signifikante Senkung des Blutdrucks;
- Beeinträchtigung des Pulses;
- Ohnmachtszustand.
Diagnose von Nierenkolik
Nierenkolik sollte von solchen Erkrankungen wie akute Cholezystitis, Appendizitis, Darmverschluss, Eierstock-Apoplexie, Eileiterschwangerschaft, perforiertes Magengeschwür, etc. unterschieden werden, um zu klären
- allgemeine Analyse von Urin;
- Ultraschall der Nieren und der Blase;
- Radiographie der Bauchhöhle;
- Chromozystoskopie;
- Computer- oder Magnetresonanztomographie der Nieren
- Ausscheidungsurographie;
- kardielles Elektrokardiogramm;
- biochemischer Bluttest.
Mit rechtzeitiger Diagnose und adäquater medizinischer Versorgung ist die Prognose für dieses Syndrom günstig.