Einer der längsten in der Hand ist der Humerus. Ihre Verletzungen sind selten, in etwa 7% der Fälle, aber erfordern eine sehr sorgfältige und lange Therapie und eine Erholungsphase. Eine Fraktur der Schulter tritt normalerweise beim Sturz auf den Arm oder aufgrund eines starken direkten Aufpralls auf. Dieses Problem betrifft eher ältere Menschen, aber manchmal kommen auch Sportler (Snowboarder, Turner, Skifahrer) zum Traumatologen.
Arten von Brüchen
Je nachdem, welcher der Knochenabschnitte beschädigt wurde, werden folgende Typen unterschieden:
- intraartikuläre Fraktur des Schulter- oder Kopfhalses, extraartikuläre Fraktur des chirurgischen Halses oder Tuberkels (proximaler Teil);
- Fraktur des oberen, unteren oder mittleren Drittels (Diaphyse);
- Beschädigung des distalen Teils.
Auch das Vorhandensein von Bias, Fragmenten und Knochenfragmenten, Rupturen von Weichteilen und Haut ist wichtig.
Behandlung von Schulterfrakturen
Die Therapie hängt davon ab, welche Art von Verletzung aufgetreten ist.
Wenn die Schulter ohne Verschiebung gebrochen wird, beinhaltet die Behandlung in der Regel die Immobilisierung der Hand mit einem Gipsbandage und Neupositionierung des Schultergelenks. Ab dem dritten Tag wird Physiotherapie in Form von magnetischen Einflüssen und Ultrahochfrequenzströmen eingesetzt.
Nach 10 Tagen werden zusätzlich Elektrophorese mit Calciumchlorid, Novocain sowie Massage-, Ultraschall- und UV-Bestrahlung durchgeführt.
Nach 4 Wochen Behandlung wird der Gipsbandage durch eine konventionelle Plaque ersetzt, es wird empfohlen, dass die Bewegungen des Ellenbogens und des Handgelenks empfohlen werden.
Bruch der Schulter mit Verschiebung beinhaltet eine Operation, um Knochenfragmente zu kombinieren und seine normale Struktur wiederherzustellen, falls erforderlich, die Installation von Metallstäben.
Die Situation ist komplizierter, wenn der chirurgische Hals beschädigt ist. In dieser Situation wird die Behandlung permanent mit konstanter Röntgenkontrolle durchgeführt. Zusätzlich dazu, Gips für einen Zeitraum von 8-9 Wochen aufzutragen, wird ein Startreifen (von 4-5 Wochen), kombiniert skelettale Traktion, verwendet.
Zur Beseitigung des Schmerzsyndroms werden nicht-steroidale Antirheumatika zur inneren Anwendung, Mittel zur Beschleunigung der Geweberegeneration, Vitamin B-Vitamine verschrieben.
Rehabilitation nach einer Schulterfraktur
Die Wiederherstellung der Gelenk- und Armbeweglichkeit besteht in der Durchführung von Übungen, die individuell vom Arzt ausgewählt werden, und der entsprechenden Art der Fraktur, dem Vorhandensein von Komplikationen.
Die Rehabilitation besteht in der Regel aus therapeutischer Gymnastik, die darauf abzielt, die Flexibilität der Sehnen zu verbessern und die Muskeln zu stärken. Entspannungsmassage, Physiotherapie und Wasseranwendungen helfen Stress abzubauen.