Der Prozess der Blutgerinnung verläuft in mehreren Phasen. Die erste ist die Thromboplastinbildung, die zweite ist die Thrombinbildung und die dritte ist die Fibrinogenese. Für den normalen Fluss jeder Phase im Blut sollte ein Antikoagulans sein. Wenn natürliche physiologische Substanzen nicht ausreichen, werden sie nachgeahmt - Medikamente werden injiziert.
Indikationen für den Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern
Anti-Aggression - Medikamente, die den Prozess der Blutgerinnung deprimierend beeinflussen. Nach dem Antikoinzidenz-Mechanismus sind sie in 2 Gruppen unterteilt:
- direkte Wirkung (Heparinoide, Heparin);
- indirekte Wirkung (Derivate von Phenylidandion und Oxicumarin).
Heute gibt es auch Thrombozytenaggregationshemmer einer neuen Generation - Disaggreganten. Sie wirken hemmend auf die Aggregationsfähigkeit von Thrombozyten.
Die Ernennung aller Gruppen von Drogen kann entweder einzeln oder zusammen sein. Die Hauptindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien sind Zeichen von hyperkoagulierbarem Blut (präthrombotischer Zustand) und thrombotischer Prozess unterschiedlicher Lokalisation. Dem Patienten wird empfohlen, diese Medikamente auch bei einem thrombotischen Prozess im Koronararteriensystem zu nehmen, da dies eine der wirksamen Methoden zur Vorbeugung eines groß-fokalen und transmuralen Myokardinfarkts ist .
Kontraindikationen für die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern
Moderne Thrombozytenaggregationshemmer können nicht verschrieben werden, wenn der Patient an einer Krankheit leidet:
- Verdauungsapparat (auch in Fällen mit Blutungsneigung);
- Niere mit Symptomen der Hämaturie;
- Leber mit schwerer Beeinträchtigung ihrer Funktion.
Es wird nicht empfohlen, die Arzneimittel dieser Gruppe einzunehmen, wenn Symptome eines Nierenversagens, Verstöße gegen hämostatische Mechanismen, C- und K-Vitamin-Mangel und akutes Herzaneurysma vorliegen.
Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben. Sie sind besonders offensichtlich, wenn Antikoagulantien mit direkter oder indirekter Wirkung verwendet werden. Disaggreganten haben praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Körper.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Thrombozytenaggregationshemmern sind:
- allergische Reaktionen;
- Kopfschmerzen;
- hämorrhagische Komplikationen;
- Blutung einer anderen Lokalisation.
Liste der Thrombozytenaggregationshemmer
Direkt wirkende Antikoagulantien beeinflussen direkt die Faktoren der Blutgerinnung im Gefäßkanal. Die therapeutische Wirkung bei intravenöser Injektion tritt fast sofort ein und dauert 6 Stunden. Die Liste der Thrombozytenaggregationshemmer dieser Gruppe umfasst:
- Heparinold;
- Heparin;
- Arvin;
- Calciumheparinat;
- Chondroitinsulfate A und C.
Am häufigsten wird Heparin verwendet. Es hemmt schnell die Bildung von Fibrin und verhindert die Agglutination der Blutplättchen.
Die Liste der Antiaggreganten indirekter Maßnahmen umfasst:
- Dicumarin;
- Cincumar;
- Nafarin;
- Neodikumarin;
- Phenylin;
- Omefin.
Sie hemmen die Blutgerinnung nur im Körper. Die Wirkung nach der Anwendung kommt in 24-72 Stunden und dauert bis zu mehreren Tagen. Es ist dank dieser Eigenschaft, dass die Medikamente dieser Gruppe für die Langzeitbehandlung bequemer sind.
Disaggreganten in der Klassifikation von Thrombozytenaggregationshemmern nehmen einen besonderen Platz ein. All dies aufgrund der Tatsache, dass sie die Gerinnungsaktivität des Blutes wenig beeinflussen. Gleichzeitig blockieren oder hemmen sie jedoch die Adhäsionsaggregationseigenschaften der Platten. Daher in Kombination mit anderen Arzneimitteln und Thrombozytenaggregationshemmern
- Butadion;
- Papaverin ;
- Anturan;
- Indometacin;
- Imizin;
- Carbocromen;
- Paramedin.
Alle diese Disaggregate sollten mit Vorsicht dem älteren und senilen Alter verschrieben werden.