Nach den Beobachtungen der Herzzentren bezieht sich ein ausgedehnter Herzinfarkt auf häufige Krankheiten, die eine dringende medizinische Versorgung erfordern. Die hohe Sterblichkeit aufgrund dieser Störung ist auf das mangelnde Wissen über die Hauptmanifestationen der Krankheit zurückzuführen. Betrachten Sie sie und nennen Sie die Ursachen der Pathologie, den Algorithmus der Ersten Hilfe.
Umfangreicher Myokardinfarkt
Der Begriff "extensiver Herzinfarkt (Myokard)" in der Kardiologie wird üblicherweise als eine Verletzung definiert, bei der eine Veränderung des Blutflusses einhergeht mit einer Abnahme des Sauerstoffindex, die zu einer Nekrose des Herzmuskels führt. Ein Teil der Zellen stirbt vollständig ab. An ihrer Stelle wird die Narbe im Laufe der Zeit gebildet. Je nach Lokalisation der Läsion unterscheiden sich die Lokalisation der Nekrosezone:
- Infarkt der Vorderwand;
- Myokardinfarkt.
Bei der ersten Art der Verletzung gibt es Schäden an der linken Arterie. Das Lumen davon überlappt vollständig, was den normalen Blutfluss zum Herzen verhindert. Wenn die Hinterwand betroffen ist, verschließt die rechte Koronararterie. Unter den möglichen Ursachen der Pathologie, Ärzte Ischämie (98% der Fälle). In diesem Fall sind die Koronararterien anfällig für Schäden - atherosklerotische Veränderungen. Darüber hinaus kann ein umfangreicher Herzinfarkt auftreten aufgrund:
- Koronararterienthrombose;
- Fehlbildungen der Koronararterien;
- Blockierung großer Blutgefäße durch Teile von Neoplasmen;
- ein entzündlicher Prozess, der die Koronararterien beeinflusst;
- Stratifizierung der aufsteigenden Aortenabteilung und Ausbildung nach Hämatom;
- die Verwendung von Rauschgiften, die einen Krampf der Koronararterien verursachen (Koks, Amphetamin);
- mechanische Verletzung, elektrischer Schlag;
- Folgen der Herzoperation.
Umfangreicher Herzinfarkt - Symptome, erste Anzeichen
Symptome eines ausgedehnten Herzinfarkts sind ausgeprägt. Das erste, was von solchen Patienten bemerkt wird, ist ein starker, oft reißender Schmerz in der linken Brusthälfte oder hinter dem Brustbein, der in den Arm, den Unterkiefer und das linke Schulterblatt ausstrahlt. Es gibt schmerzhafte Phänomene für mindestens 30 Minuten. Ein charakteristisches Merkmal der Störung ist das Fehlen einer therapeutischen Wirkung von Nitroglycerin .
Nach kurzer Zeit wird ein Gefühl von Luftmangel festgestellt, der Patient klagt über Erstickungsanfälle. Zusätzlich kann Folgendes aufgezeichnet werden:
- kalter Schweiß;
- Erbrechen;
- Übelkeit;
- Senkung des Blutdrucks.
Ein ausgedehnter Infarkt bezieht sich auf jene Pathologien, für die das Auftreten von Symptomen charakteristisch ist. Es gibt 5 Stufen:
- Die Dauer des Prodroms (Preinfarction). Es ist durch eine Zunahme der Anzahl der Angina-Anfälle gekennzeichnet.
- Die schärfste Zeit. Hält für 0,5-2 Stunden. Charakteristische brennende Schmerzen, Schweiß, Veränderungen der Herzfrequenz, Blutdruckabfall.
- Eine scharfe Zeit. Die Zeit dauert 2-10 Tage. Es ist durch den Prozess der Bildung der Nekrose im Herzmuskel gekennzeichnet. Der Schmerz klingt ab, aber der Herzrhythmus ist gebrochen, die Körpertemperatur steigt.
- Subakut. Hält 4-5 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich eine Narbe an der Stelle des toten Gewebes. Der Herzrhythmus wird wiederhergestellt, das Schmerzsyndrom verschwindet vollständig, der Druck normalisiert sich.
- Postinfarkt. Die Zeit dauert 3-6 Monate. Am Herz registrieren Ärzte mit Hilfe von Ultraschall eine Zunahme der Dichte des Narbengewebes. Der Körper gewöhnt sich allmählich an die neuen Bedingungen.
Erste Hilfe für einen Herzinfarkt
Die Krankheit erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Erste Hilfe bei Myokardinfarkt sollte vor Ort geleistet werden. Der Algorithmus der Aktionen von Mitarbeitern oder Verwandten sollte die folgende Sequenz haben:
- Legen Sie die eng anliegende Kleidung, den Kragen, fest.
- Wenn möglich, beruhigen Sie den Patienten.
- Geben Sie Medikamente, die den Schmerz stoppen: Nitroglycerin, Aspirin.
- Ruf einen Krankenwagen an.
Umfangreicher Herzinfarkt - Folgen, Überlebenschancen
Bei einer solchen Verletzung als ausgedehnter Herzinfarkt hängen die Konsequenzen, die Erfolgsaussichten von der Zeit der Einleitung der Therapie ab. Laut Statistik sterben 40 von 100 Patienten im präklinischen Stadium. Darüber hinaus, wenn die Prognose Ärzte die Fläche des betroffenen Gebiets berücksichtigen, die das Ergebnis direkt beeinflusst. Erschwerende Faktoren in dieser Pathologie sind:
- hohes Alter;
- arterielle Hypertonie in der Anamnese;
- das Vorhandensein von Anzeichen von kongestiver Herzinsuffizienz.
Umfangreicher Myokardinfarkt
Die Pathologie selbst hat eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes. Aus diesem Grund sollte der Krankenhausaufenthalt innerhalb von 30 Minuten nach dem Auftreten der ersten Symptome durchgeführt werden. Dazu ist es notwendig, den extensiven Herzinfarkt genau bestimmen zu können, dessen Folgen wie folgt sein können:
- Ruptur des Herzmuskels. Es führt zum Tod. Geschieht innerhalb eines Tages nach dem Infarkt. In diesem Fall wirkt sich die Wand des linken Ventrikels direkt aus.
- Kardiogener Schock. Es wird als Folge eines ausgedehnten Infarktes beobachtet, bei dem die Läsion der Vorderwand (Koronararterien) auftritt. Es entwickelt sich, wenn Nekrose mehr als 40% der Fläche des Myokards fixiert ist. Bei einem echten kardiogenen Schock erreicht die Letalität 90%.
- Lungenödem. Ein Infarkt ohne Hilfe kann zu einem Alveolarödem führen. Eine solche Komplikation ist gekennzeichnet durch Atemnot, geschwächtes Atmen, feuchtes Keuchen, Husten mit schaumigem rosa Auswurf (ein ausgedehnter einfacher Herzinfarkt).
Bei Patienten, die eine solche Verletzung in den frühen Stadien der Erholungsphase erlitten haben, sind auch Komplikationen möglich:
- Mitralinsuffizienz (bei 25-50% der Patienten);
- Aneurysma des linken Ventrikels (10-15%);
- Thromboembolie (10%);
- Herzrhythmusstörung;
- Vorhofflimmern.
Umfangreicher Myokardinfarkt - Folgen
Diese Form der Erkrankung hat oft weniger schwere Symptome. Aus diesem Grund vermuten die Patienten nicht einmal einen großen Herzinfarkt, dessen Folgen den oben genannten ähnlich sind. Es ist zu beachten, dass diese Art von Pathologie durch eine günstige Prognose gekennzeichnet ist - die Überlebensrate bei einer Beteiligung der Hinterwand ist höher. Zu den möglichen gefährlichen Folgen von Verstößen gehören:
- Dressler-Syndrom;
- Rhythmusstörung;
- Thromboembolie;
- kardiogener Schock.
Umfangreicher Herzinfarkt - Behandlung
Verletzung erfordert Krankenhausaufenthalt und intensive Pflege. Bei einer solchen Pathologie wie einem ausgedehnten Herzinfarkt hängen die Überlebenschancen direkt davon ab, wie schnell eine Hospitalisierung und Notfallversorgung geleistet wurde. Nach medizinischen Experten, wenn ein Patient innerhalb von 30 Minuten ab dem Zeitpunkt des Beginns des Angriffs ins Krankenhaus gebracht wird, das Auftreten der ersten Anzeichen, ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses hoch. In diesem Fall ernennen Sie:
- Medikamente zur Verbesserung der Hämodynamik - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- Medikamente, die Schmerzen reduzieren - Analgetika, Nitroglycerin
- antiarrhythmisch - Amiodaron;
- Antikoagulanzien - Streptokinase, Streptodease;
- Thrombolytika - Heparin, Aspirin.
Umfangreicher Herzinfarkt - Herzoperation
Der verzögerte ausgedehnte Myokardinfarkt wird oft zur Indikation für den chirurgischen Eingriff. Eine effektive Technik ist in diesem Fall die Angioplastie - Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Koronararterien durch Stenting. Es gibt Gefäßen und Arterien den notwendigen Durchmesser, der den richtigen Blutfluss verursacht, die Belastung des Herzens reduziert.
Stenting nach einem großen Herzinfarkt
Verschobener ausgedehnter Herzinfarkt, dessen Folgen oben besprochen werden, erfordert fast immer die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Gefäße. Diese endovaskuläre Methode wird im Gefäßabschnitt durchgeführt. Die Operation erfordert die Verfügbarkeit von geeigneten Geräten und qualifizierten Chirurgen. Der Stent selbst ist ein starkes Rohr, dessen Durchmesser vollständig dem der Arterie entspricht.
Wie viele leben nach einem großen Herzinfarkt?
Bei einer solchen Verletzung als ausgedehnter Herzinfarkt ist die Prognose auf die rechtzeitige Bereitstellung der medizinischen Versorgung, der vom Herzmuskel betroffenen Region, zurückzuführen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Pathologie selbst von Angina pectoris begleitet wird. Wenn es instabil ist, sterben 30% der Patienten 1-3 Monate nach dem Anfall. Statistischen Beobachtungen zufolge beträgt die Mortalität unter den Patienten, die sich einer primären Hospitalisierung unterzogen haben, 10%.
Leben nach einem massiven Herzinfarkt
Einhaltung der Empfehlungen und Anweisungen des Arztes - die Grundlage für eine erfolgreiche Rehabilitation. Ernährung nach einem umfangreichen Herzinfarkt sollte ausgewogen sein. Von der Diät raten die Ärzte, salziges, scharfes und geräuchertes Geschirr auszuschließen. Die ersten 10 Tage müssen sich an eine kalorienarme Diät halten, die Aufnahme von Flüssigkeit einschränken. Die Basis der Ernährung in der Anfangsphase der Rehabilitation sind flüssige Getreide, Obst, Kartoffelpüree, Gemüsepürees.
Einen Monat später, wenn sich die Narbe zu bilden beginnt, besteht Bedarf an kaliumhaltigen Produkten. Dieses Mikroelement reduziert direkt Schwellungen, trägt zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit in ihrem Körper bei und erhöht die Kontraktilität des Herzmuskels. Es enthält:
- Erdnüsse;
- Blumenkohl;
- Mandeln;
- Walnuss;
- Pflaumen.