Die Diagnose "Virushepatitis" ist in unserem Land und auf der ganzen Welt keine Seltenheit und kann für einen ahnungslosen Patienten ziemlich unerwartet sein. Dies liegt daran, dass die Infektion im Körper lange bestehen kann, die Leber zerstört, sich äußerlich nicht zeigt.
Klassifizierung der Virushepatitis
Virushepatitis ist keine Krankheit, sondern eine ganze Gruppe von Pathologien, deren Erreger verschiedene Arten von Viren sind, die sich in ihren molekularen und biochemischen Eigenschaften unterscheiden. Sie werden auf verschiedene Arten übertragen, sie haben nicht den gleichen Grad an Aggression. Diesen Krankheitserregern gemeinsam ist, dass sie alle eine Entzündung des Lebergewebes verursachen, wodurch dessen Funktion gestört wird.
Derzeit sind etwa ein Dutzend Arten von Viren bekannt, bei denen sich Hepatitis entwickelt. Nicht alle von ihnen wurden vollständig untersucht. Darüber hinaus gibt es noch nicht identifizierte Hepatitis-Viren. Virale Hepatitis wird nicht nur nach der Art des Virus klassifiziert, sondern auch nach anderen Kriterien:
1. Im klinischen Verlauf:
- akut zyklisch (bis zu 90 Tage);
- akutes Verweilen (bis zu 6 Monate);
- chronisch (über sechs Monate).
2. Auf die Schwere des aktuellen:
- Lichtgrad;
- Durchschnitt;
- schwer.
3. Auf der klinischen Form:
- Manifest (ikterisch typisch, ikterisch atypisch, ohne Gelbsucht);
- latent (subklinisch, inna-parental).
Virale Hepatitis A
Die durch Typ-A-Viren hervorgerufene Krankheit ist eine akute Virushepatitis, die sich durch epidemische Ausbreitung und eine hohe Infektiosität auszeichnet. Der verursachende Erreger der Infektion wird auch als Enterovirus-72 bezeichnet, und die Pathologie selbst wird als Botkin-Krankheit bezeichnet. Auf fäkal-oralem Weg übertragen, kann eine Person jeden Alters krank werden, nach denen er eine dauerhafte Immunität entwickelt.
Die Inkubationszeit der Infektion variiert zwischen 7 und 45 Tagen. Das Virus, das die Darmschleimhaut durchdringt, sammelt sich in seinem Epithel an und bewegt sich in die Leber, wo es beginnt, Zellstrukturen zu zerstören. In der Regel verläuft die Krankheit in milder Form, und wenn das klinische Bild ausgedrückt wird, wird beobachtet:
- ein Gefühl von Schwere im Abdomen, das mit einer Zunahme der Leber verbunden ist;
- Übelkeit;
- der Drang zu erbrechen;
- Verdunkelung des Urins;
- Klärung von Kot, seiner Tonigkeit;
- erhöhte Körpertemperatur (innerhalb von 2-3 Tagen);
- Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
- trockener Mund;
- Vergilbung der Haut und der Sklera;
- Hautjucken und dergleichen
Virale Hepatitis B
Eine solche Erkrankung kann in akuten, chronischen, chronischen Formen auftreten. Der Erreger, der die Krankheit erregt, zeichnet sich durch extremes Überleben beim Einfrieren, Kochen, Säureexposition aus, kann sich in der äußeren Umgebung lange Zeit in einem aktiven Zustand befinden. Bei Patienten mit einer Hepatitis-B-Diagnose werden Infektionserreger im Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten gefunden - Speichel, Urin, Ausfluss usw. Daher können Sie sich infizieren durch Kontakt-Haushalt, parenterale, sexuelle und andere Wege.
Virale Hepatitis dieses Typs ist durch eine Inkubationszeit von 45 Tagen bis zu sechs Monaten gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt dringen eingedrungene Krankheitserreger durch das Blut in die Leber ein, wo sie sich vermehren und anreichern. Nach dem Anhäufen einer bestimmten Menge können die ersten klinischen Symptome auftreten:
- allgemeine Schwäche und Unwohlsein (ohne Fieber);
- ein ständiges Gefühl von Schwere im Bauch, das nach einer Mahlzeit intensiv wird;
- Übelkeit;
- Änderung der Farbe des Urins;
- Schmerzen in den Gelenken usw.
Weiter geht die Virushepatitis in die ikterische Phase über, in der alle Manifestationen zunehmen, und neue erscheinen auch:
- Verfärbung des Stuhls;
- Vergilbung der Haut und der Sklera;
- verringerter Harnausstoß;
- beeinträchtigte Verdauung;
- Schlafstörungen usw.
Die akute Form endet entweder mit Genesung und verbleibender stabiler Immunität (wobei die Leberfunktion in einigen Monaten wieder aufgenommen wird, und die Restphänomene können während des gesamten Lebens vorhanden sein) oder geht in eine chronische Form mit einem wellenartigen Verlauf und parallel sich entwickelnden Pathologien anderer Organe über.
Virale Hepatitis C
Diese Krankheit beginnt mit einem akuten, oft chronischen Verlauf. Infektion tritt hauptsächlich von kranken Leuten oder Virusträgern auf, die in Kontakt mit ihrem Blut, sexuell, von der Mutter zum genährten Kind sind. Aufgrund der Tatsache, dass chronische virale Hepatitis C in den meisten Fällen heimlich voranschreitet und selbst wenn die Läsion irreversibel ist, wird sie als "sanfter Killer" bezeichnet.
Im Durchschnitt dauert die Inkubationszeit 60 Tage. Mit dem Verlauf dieser Art der Erkrankung ist ähnlich der Hepatitis B und kann durch die folgenden Erscheinungsformen charakterisiert werden:
- allgemeine Schwäche;
- Gelenkschmerzen;
- Verdauungsstörung;
- Übelkeit;
- Verdunkelung des Urins;
- Vergilbung der Haut usw.
Virale Hepatitis C wird von vielen extrahepatischen Zeichen begleitet, die die zugrunde liegende Pathologie maskieren: Hautausschläge, Vitiligo, Anämie, Nierenschäden, Schilddrüse usw. Nach einer akuten Phase kann sich der Patient erholen, oder die Krankheit geht in ein chronisches Stadium über. Die Mehrheit entwickelt bei fehlender rechtzeitiger Behandlung immer noch einen chronischen Prozess, der sich möglicherweise erst nach Jahrzehnten manifestiert. Geschädigtes Lebergewebe verändert sich allmählich zu fettigen und faserigen, manchmal wird der Prozess bösartig.
Virale Hepatitis D
Diese Krankheit wird auch als Delta-Infektion bezeichnet. Hepatitis D zeichnet sich durch ein Merkmal aus, dass der Virus vom Typ B in Zellen für seine Reproduktion und Entwicklung gehalten werden muss. Deshalb wird die Delta-Infektion nur vor dem Hintergrund der sich chronisch entwickelnden Hepatitis B entdeckt und bekommt die selben klinischen Erscheinungsformen, nur in der mehr ausgeprägten Form. Ein solcher Komplex von Infektionen erhöht außerdem das Risiko schwerer Komplikationen. Infektion tritt durch das Blut auf.
Virale Hepatitis E
Der Erreger der Hepatitis E ähnelt dem Rotavirus und wird fäkal-oral übertragen. Dieses Virus ist in der äußeren Umgebung instabil, tötet schnell durch Kochen und unter dem Einfluss von Antiseptika, kann aber für lange Zeit in frischem Wasser bestehen. Das Krankheitsbild gleicht einem leichten Verlauf der Botkin-Krankheit, endet in den meisten Fällen mit Genesung. Nachteilige Auswirkungen dieses Erregers auf schwangere Frauen: Schwangerschaft endet oft in einer Fehlgeburt, eine Frau kann schnell Leberversagen entwickeln.
Virale Hepatitis F
Der Erreger dieses Typs, der in seinen Eigenschaften Adenovirus ähnlich ist, wurde kürzlich entdeckt und ist wenig untersucht worden. Es wird fäkal-oral entweder durch Blut von der Mutter zum Fötus übertragen. Hepatitis F hat folgende Hauptsymptome:
- allgemeine Schwäche;
- leichtes Anheben der Temperatur;
- Kopfschmerzen;
- Schmerzen in der Leber;
- Gelbsucht ;
- Stuhlstörung;
- Übelkeit;
- Zahnfleischbluten.
Wie wird Virushepatitis übertragen?
Die Hauptwege der Übertragung der Virushepatitis sind:
- Fäkal-oral (enteral) - mit Wasser und Nahrung wegen schlechter Hygiene, schlechten hygienischen Bedingungen.
- In Kontakt mit Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten einer infizierten Person (parenteral) - mit therapeutischen und diagnostischen Manipulationen, durch Injektionsausrüstung, Zahn-, Maniküreinstrumente, mit Piercing, Tätowierung, etc.);
- Bei sexuellen Kontakten.
- Während der Schwangerschaft von der Mutter zum zukünftigen Kind.
Zu enteralen Krankheitsformen tragen die Unterarten A und E. Gefährlichere parenterale Virushepatitis - B, C, D, F, sie stellen eine Lebensbedrohung dar. Die Hauptquellen der Infektion sind Menschen mit asymptomatischen und klinisch ausgedrückten Formen der Krankheit. Um ein mikroskopisches Tröpfchen verunreinigter biologischer Flüssigkeit zu infizieren, das für das bloße Auge nicht wahrnehmbar ist.
Virale Hepatitis - Diagnose
Die durchgeführte Diagnostik der viralen Hepatitis umfasst neben der klinischen Untersuchung auch den Erregertyp, die Form der Erkrankung, den Grad der Beeinträchtigung der Organfunktionen und das Vorliegen von Komplikationen. Dazu werden Labor- und Instrumentaltechniken eingesetzt. Daher wird Ultraschall zugeordnet, um morphologische Veränderungen im Lebergewebe festzustellen. In einigen Fällen ist eine histologische Untersuchung einer Probe betroffener Gewebe erforderlich, um ein vollständiges Bild des Entzündungsprozesses zu erhalten.
Analysen für Virushepatitis
Eine wichtige diagnostische Methode ist ein Bluttest für Marker der Virushepatitis. Es gibt zwei Möglichkeiten, Krankheitserreger zu erkennen:
- Immunologisch - die Definition von Antikörpern, die im Körper als Antwort auf die Penetration von Mikroorganismen oder Partikeln des Virus selbst produziert werden.
- Genetisch ist eine Polymerase-Kettenreaktionsmethode, bei der Viren durch ihre DNA oder RNA im Blut identifiziert werden.
Anzeichen einer Virushepatitis zeigen sich zusätzlich durch hepatische Tests:
- Bestimmung des Niveaus von Leberenzymen;
- Bestimmung von Bilirubinfraktionen.
Virushepatitis - Symptome und Behandlung
Da sich bei der Erkrankung "Virushepatitis" die Symptome nicht immer in einem frühen Stadium manifestieren, ist eine vollständige Genesung nicht immer gewährleistet. In den meisten Fällen, wie oben erwähnt, verläuft die Pathologie chronisch mit gelöschten Symptomen, die bei vielen anderen Beschwerden auftreten können:
- Lethargie;
- Kopfschmerzen;
- Magenschmerzen;
- Übelkeit;
- Verdauungsstörungen usw.
Viel gefährlicher ist der sogenannte Blitzstrom, bei dem ein Massensterben von Lebergewebe beobachtet wird. In der Regel ist eine solche Form der Hepatitis A inhärent. In diesem Fall sind die Symptome deutlich ausgeprägt und die Verletzungen des zentralen Nervensystems stehen an erster Stelle, was mit der Ansammlung toxischer Substanzen verbunden ist. Daher können Patienten Verwirrung, Bewegungsstörungen, Krämpfe usw. haben. Dies erfordert sofortige medizinische Intervention.
Die Behandlung von Virushepatitis C, A, B und anderen Arten von Hepatitis hat viel gemeinsam und beinhaltet:
- Einhaltung der Bett- oder Halbtagesordnung, Einschränkung der körperlichen Aktivität;
- Diät-Compliance;
- Einnahme von Medikamenten (spezifische antivirale Medikamente, Entgiftungsmittel, Interferone, Enterosorbentien, Enzympräparate, Hepatoprotektoren, Antispasmodika usw.);
- manchmal - chirurgische Behandlung (Organtransplantation).
Den Patienten wird häufig fraktionierte Nahrung gezeigt, mit Ausnahme von Produkten, die die Produktion von Darmsaft stimulieren und die Leberarbeit aktivieren. Es ist notwendig, mehr Flüssigkeit zu trinken, um die Verwendung von Salz zu begrenzen. Produkte, die Sie verwenden können:
- fettarmes Fleisch, Fisch;
- fettarme Milchprodukte;
- Eiweiß;
- gekochtes Gemüse;
- Brei;
- Kekse Kekse, gestern Brot.
Verboten:
- fettes Fleisch, geräucherte Produkte, Konserven;
- Marinaden, Essiggurken;
- frisches Backen;
- frittiertes Essen;
- rohe Zwiebel, Knoblauch, Radieschen, Rettich, Kohl;
- Schokolade.
In den letzten Jahren werden Arzneimittel mit immunmodulierender Wirkung aus der Gruppe der Thiopoetine, die selektiv die Leberzellen beeinflussen, als Teil der medizinischen Behandlung von Virushepatitis verwendet. Solche Medikamente umfassen Glutoxim. Interferon-Induktoren und Immunmodulatoren werden eher für akute Prozesse empfohlen. Dies sind solche Medikamente wie:
- Cycloferon;
- Immunophan;
- Polyoxidonium;
- Amiksin und andere.
Prävention von Virushepatitis
Unabhängig von der Art der Virushepatitis basiert die Prävention auf einer Reihe von Regeln, deren Einhaltung das Infektionsrisiko verringert:
- Gekochtes Wasser trinken, Obst und Gemüse waschen, thermisch verarbeitete Lebensmittel.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Körperflüssigkeiten anderer Personen (nur persönliche Hygieneartikel, Einwegspritzen, sterilisierte Instrumente für Maniküre, Piercing usw.).
- Vermeidung von zwanglosen intimen Kontakten, Einsatz von Schutzmitteln.
- Impfung gegen Hepatitis A und B.