Die Addison-Krankheit ("bronze disease") ist eine seltene Erkrankung des endokrinen Systems, die erstmals in der Mitte des 19. Jahrhunderts von dem englischen Arzt-Therapeuten T. Addison beschrieben wurde. Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren sind am anfälligsten für die Krankheit. Was mit dieser Pathologie im Körper geschieht, was die Ursachen ihres Auftretens und moderne Behandlungsmethoden sind, werden wir weiter betrachten.
Addison-Krankheit - Ätiologie und Pathogenese
Addison-Krankheit wird durch bilaterale Schädigung der Nebennierenrinde verursacht. In diesem Fall wird die Synthese von Hormonen, insbesondere Glukokortikoiden (Cortison und Hydrocortison), die den Protein-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel regulieren, sowie Mineralokortikoide (Deoxycorticosteron und Aldosteron), die für die Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels verantwortlich sind, signifikant reduziert oder vollständig eingestellt.
Ein Fünftel der Fälle dieser Krankheit sind unbekannter Herkunft. Von den bekannten Ursachen der Addison-Krankheit können wir folgendes unterscheiden:
- Autoimmun-Läsion der Nebennierenrinde;
- AIDS;
- Syphilis;
- Adrenoleukodystrophie;
- Tuberkulose der Nebennieren;
- Amyloidose ;
- Sarkoidose;
- Entfernung der Nebennieren;
- Blutungen in den Nebennieren;
- Langzeitbehandlung mit Hormonen;
- Pilzläsionen.
Eine Verminderung der Produktion von Mineralocorticoiden führt dazu, dass der Körper in großen Mengen Natrium verliert, dehydriert wird und das Volumen zirkulierenden Blutes und anderer pathologischer Prozesse ebenfalls abnimmt. Die fehlende Synthese von Glukokortikoiden führt zu Verstößen gegen den Kohlenhydratstoffwechsel, zu einem Absinken des Blutzuckers und zu einer Gefäßinsuffizienz.
Symptome der Adison-Krankheit
In der Regel tritt die Entwicklung der Addison-Krankheit langsam auf, von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren, und ihre Symptome bleiben oft lange unbemerkt. Die Krankheit kann auftreten, wenn der Körper ein akutes Bedürfnis nach Glukokortikoiden hat, die mit jedem Stress oder jeder Pathologie verbunden sein können.
Symptome der Krankheit umfassen:
- schnelle Ermüdung;
- Muskelschwäche;
- vermindertes Gedächtnis;
- Gewichtsverlust;
- Störung des Magen-Darm-Traktes;
- niedriger Blutdruck;
- Hyperpigmentierung der Haut (Bronzeflecken) - tritt lange vor dem Auftreten anderer Symptome auf;
- Anziehung zu salzigen und sauren Speisen;
- Durst;
- unregelmäßige Menstruation;
- Zittern der Hände , Kopf;
- überschüssiger Urin;
- Tachykardie und andere.
Addison-Krise
Treten die Symptome der Krankheit unerwartet schnell auf, tritt eine akute Nebennierenrindeninsuffizienz auf. Dieser Zustand wird "Addison-Krise" genannt und ist lebensbedrohlich. Es äußert sich durch plötzliche starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, Bauch oder Beine, starkes Erbrechen und Durchfall, Bewusstlosigkeit, braune Plaque auf der Zunge usw.
Addison-Krankheit - Diagnose
Wenn der Verdacht auf Morbus Addison besteht, werden Labortests durchgeführt, um eine Abnahme der Natrium- und Kaliumspiegel, eine Abnahme der Serumglukose, einen niedrigen Gehalt an Kortikosteroiden im Blut, einen erhöhten Gehalt an Eosinophilen und andere festzustellen.
Addison-Krankheit - Behandlung
Die Behandlung der Krankheit basiert auf der Substitutionshormontherapie. In der Regel wird das Fehlen von Cortisol durch Hydrocortison und das Fehlen eines Mineralcorticosteroids ersetzt
Mit der Addison-Krise werden intravenöse Glukokortikoide und große Mengen Salzlösungen mit Dextrose verschrieben, die es ermöglichen, den Zustand zu verbessern und die Gefahr des Lebens zu beseitigen.
Die Behandlung beinhaltet eine Diät, die den Verzehr von Fleisch und den Ausschluss von gebackenen Kartoffeln, Hülsenfrüchten, Nüssen und Bananen einschränkt (um die Aufnahme von Kalium zu begrenzen). Die Norm des Konsums von Salz, Kohlenhydraten und Vitaminen, insbesondere C und B, nimmt zu, wobei die Prognose bei adäquater und rechtzeitiger Behandlung der Addison-Krankheit sehr günstig ist.