Amyloidose der Nieren ist eine relativ seltene Pathologie, die durch eine Verletzung des Protein-Kohlenhydrat-Stoffwechsels mit der Bildung und Ablagerung in den Nierengeweben einer bestimmten Substanz - Amyloid - gekennzeichnet ist. Amyloid ist eine komplexe Protein-Polysaccharid-Verbindung, die Stärke ähnelt, die für den Körper abnormal ist und die Nierenfunktion stört.
Formen der Amyloidose der Nieren
Es gibt verschiedene Formen der Amyloidose:
- primäre Amyloidose der Niere ist eine eigenständige Krankheit, deren Entwicklung nicht mit anderen Pathologien in Verbindung gebracht wird, die zur Bildung eines abnormalen Proteins führen können;
- sekundäre Amyloidose der Nieren - die häufigste Form, ist eine Folge einiger chronischer Krankheiten;
- Amyloidose im Zusammenhang mit Hämodialyse ist eine Form der Krankheit, die bei Patienten entwickelt, die wiederholt Nierendialyse unterzogen wurden;
- Angeborene Amyloidose ist eine genetisch bedingte Form der Krankheit;
- senile Amyloidose ist eine Form der Krankheit, die im Erwachsenenalter auftritt (nach 80 Jahren).
Ursachen der Amyloidose der Nieren
In einigen Fällen bleiben die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie unbekannt (primäre Amyloidose). Unter den bekannten Ursachen der Amyloidose können folgende Krankheiten unterschieden werden:
- Lungentuberkulose ;
- Malaria;
- Syphilis ;
- Osteomyelitis;
- rheumatoide Arthritis;
- Lymphogranulomatose;
- Myelom usw.
Langfristige Exposition gegenüber chronischen Infektionen kann zu abnormalen Veränderungen der Proteinsynthese im Körper führen. Die Folge davon ist die Bildung von Antigenproteinen - Fremdstoffen, an denen Antikörper entstehen.
Symptome der Nierenamyloidose
Die Amyloidose der Nieren verläuft in drei Stadien, von denen jedes seine Erscheinungsformen hat:
- Frühe Phase (Frühgeburt) - in dieser Periode gibt es keine signifikanten Manifestationen der Krankheit, es gibt hauptsächlich eine Abnahme der Aktivität, allgemeine Schwäche. Im Urin findet sich eine kleine Menge Protein (Proteinurie), im Blut - hoher Cholesterinspiegel. Die Funktionen der Nieren sind in diesem Stadium praktisch unverändert.
- Salben (nephrotisch) Stadium - gekennzeichnet durch allmähliche Progression von Ödemen, Sklerose und Amyloidose des Nierenmarks, die Entwicklung von nephrotischem Syndrom. Es gibt eine signifikante Proteinurie, Hypercholesterinämie, Hypoproteinämie und manchmal - arterielle Hypertonie. Die Nieren werden vergrößert und verdichtet und werden matt grau-rosa gefärbt.
- Das terminale Stadium entspricht der Entwicklung des chronischen Nierenversagens. Es gibt anhaltende Ödeme, Urämie, allgemeine Erschöpfung des Körpers, Amyloidose wird oft durch Thrombose der Nierenvenen mit Anurie und Schmerzsyndrom kompliziert.
Diagnose der Nierenamyloidose
Im Anfangsstadium ist die Krankheit sehr schwer zu diagnostizieren. Die Entwicklung von Amyloidose zu vermuten, kann als Ergebnis von Laboruntersuchungen - die Analyse von Blut und Urin. Die Durchführung eines Koprogramms kann auch indikativ sein.
Ein Elektrokardiogramm des Herzens kann reduzierte Werte der Stoßspannung und falsche Anzeichen eines Herzinfarkts zeigen. Nieren-Ultraschall kann verwendet werden, um ihre Größe zu beurteilen.
Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Nierenbiopsie verwendet (Bewertung der Organmorphologie), die es ermöglicht, das Vorhandensein von Amyloid nachzuweisen.
Behandlung von Amyloidose der Nieren
Die Behandlung der Amyloidose ist nur in der Anfangsphase ihrer Entwicklung wirksam. Es zielt darauf ab, die Faktoren, die zur Bildung von Amyloid beitragen, und die Aussetzung der Produktion dieser Substanz zu eliminieren.
Bei der sekundären Amyloidose zielt die Behandlung darauf ab, die Infektion zu beseitigen, die die Ursache der Krankheit ist. Dazu werden konservative und chirurgische Methoden eingesetzt.
Eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Amyloidose spielt eine Diät, die je nach Stadium der Erkrankung und den Indikatoren der Tests verschrieben wird. In der Regel ist es erforderlich, den Verzehr von Salz, Protein zu begrenzen, erhöhen Sie die Menge an Lebensmitteln reich an Vitamin C und Kaliumsalze.
Die medikamentöse Behandlung von Amyloidose der Nieren beinhaltet die Ernennung von verschiedenen Medikamenten - Antihistaminika, entzündungshemmende, harntreibende, etc. Die Dialyse wird empfohlen.