Eine der unangenehmsten Gefäßerkrankungen ist die obliterierende Endarteritis, die die unteren Extremitäten befällt und von einer Verengung der Arterienlumen (Stenose) oder deren vollständigen Verschluss (Obliteration) begleitet wird. Die Krankheit hat einen progressiven Charakter und ist die häufigste Ursache für eine Beinamputation. Leiden an der Endarteritis der unteren Extremitäten sind vor allem Männer: Frauen machen nur 1% der Patienten aus.
Ursachen der Krankheit
Die Ärzte diskutieren weiterhin über die Ursachen einer solchen vaskulären Läsion, stimmen aber zu, dass die obliterierende Endarteritis der unteren Extremitäten mehrere Faktoren gleichzeitig prädisponiert, darunter:
- Rauchen;
- Erfrierungen der Füße;
- chronische Intoxikation;
- chronische Neuritis des Ischiasnervs ;
- Verletzungen.
Einige Wissenschaftler gelang es, die Beziehung zwischen Syphilis, Typhus, Fuß-Epidermophyten und obliterierende Endarteritis der Gefäße der unteren Gliedmaßen zu finden. Es gibt eine Theorie über die Autoimmunität dieser Krankheit. In der Entwicklung spielt es eine Rolle und eine Verletzung der hormonellen Funktion der Nebennieren.
Es lohnt sich, obliterierende Endarteriitis und obliterierende Atherosklerose zu unterscheiden. Letztere leiden unter älteren Menschen gegen systemische Atherosklerose, und die Krankheit wird von einer Verengung des Lumens aller Hauptarterien begleitet. Wenn Endarteriitis Stenose und Obliteration von peripheren Gefäßen im Bereich der Füße und Schienbeine beobachtet wird, und sie leiden an Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Die Symptome beider Krankheiten sind ähnlich, obwohl die Ursachen unterschiedlich sind.
Symptome der Endarteriitis obliterieren
Je nach Verschlussgrad des Gefässlumens werden die vier Krankheitsphasen unterschieden:
- In den neurovaskulären Endigungen treten dystrophische Veränderungen auf, aber der Patient erfährt immer noch keine Beschwerden.
- Es gibt einen Krampf der Gefäße, der durch Ermüdung der Beine, Schmerzen, Lahmheit ausgedrückt wird. Die Gliedmaßen sind kalt.
- Die Pulsation des Blutes in den Arterien ist geschwächt, der Patient klagt über Gliederschmerzen, die auch in Ruhe aufkommen.
- Gefäße sind vollständig verstopft, Gewebe (Nekrose) und Gangrän absterben.
Manchmal beginnt die Endarteriitis bei Frauen und Männern mit den Manifestationen einer wandernden Thrombophlebitis - die subkutanen Venen an den Füßen und Beinen sind mit Thromben verstopft.
In der zweiten Phase verlangsamt sich das Wachstum von Nägeln und Haarausfall an den Beinen, blaue Haut, fühlen Sie den Puls an beiden Extremitäten oder einer von ihnen versagt.
Die dritte Phase ist gekennzeichnet durch Muskelatrophie und das Auftreten von trophischen Geschwüren an den Fingern und Füßen. Danach geht die Krankheit in das Endstadium über (feuchter oder trockener Gangrän), und die Behandlung der obliterierenden Endarteritis der unteren Extremitäten impliziert zunächst eine Amputation.
Manchmal tritt die Krankheit in einer generalisierten Form auf - dann sind nicht nur die Gefäße der Beine verstopft, sondern auch:
- Hirn- und Koronararterien;
- viszerale Äste der Bauchaorta;
- Zweige des Bogens der Aorta.
Diagnose der Krankheit
Bei der Diagnose eines Arztes sollte der Arzt ausgeschlossen werden:
- diabetische Makroangiopathie;
- diskogene Myelopathie;
- Krampfadern;
- Arthrose, Arthritis, Ischias , die einen spürbaren Schmerz in den Beinen haben.
Während der Diagnose werden die unteren Extremitäten untersucht durch:
- UZDG (Ultraschall-Dopplerographie);
- Thermografie;
- Rheovasographie;
- Oszillographie;
- Angiographie;
- Kapillaroskopie.
Behandlung der obliterierenden Endarteritis
Wenn die Krankheit in den frühen Stadien entdeckt wird, wird eine konservative Behandlung durchgeführt, um Vasospasmen zu lindern, das Verstopfen von Blutgerinnseln zu verhindern und die Entzündung zu stoppen. Um dies zu tun, verwenden Sie Spasmolytika, Antibiotika, Kortikosteroide, Vitamine, Antikoagulanzien, Antiaggreganten. Physiotherapeutische Verfahren sind nützlich.
Bei der Behandlung von Endarteriitis ist die Raucherentwöhnung obligatorisch.