Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden ist indiziert, wenn konservative Methoden unwirksam sind und ein Knotenvorfall, schwere Blutungen und Thrombosen drohen . Hämorrhoidale Knoten sind runde, mit Blut gefüllte Formationen. Gewöhnlich sind sie um den Anus gelegen, leicht durch Untersuchung und Abtasten bestimmt. In Abwesenheit von Komplikationen sind die Knoten weich und elastisch, nicht tastbar, und im Falle einer Entzündung oder Thrombose sind sie geschwollen, dicht.
Minimal-invasive Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden
Minimal-invasive oder nicht-traumatische Methoden zur Entfernung von Hämorrhoiden werden ambulant durchgeführt, benötigen keine Vollnarkose und eine lange Erholungsphase. Diese Methoden werden in 2-3 Stadien der Krankheit verwendet. Dazu gehören:
- Entfernung von Hämorrhoiden durch Laser - wird für externe und interne Knoten verwendet und Kauterisation von Geweben durch einen Laserstrahl mit gleichzeitiger Löten. Ein solcher Eingriff kann auch bei Entzündungen, Rissen und Fisteln durchgeführt werden.
- Die Methode der Infrarot-Koagulation - die Auswirkungen auf die inneren Knoten der Infrarot-Strahlung, die Koagulation ihrer Beine und weitere absterbende Knoten.
- Die Methode der Sklerotherapie - die Einführung eines speziellen sklerosierenden Mittels in den inneren oder äußeren Knoten, aufgrund dessen die Verklebung der Gefäße und ihre anschließende Resorption erfolgt.
- Kryotherapie - Exposition gegenüber flüssigem Stickstoff, der zum Absterben von Hämorrhoiden beiträgt, jedoch eine zusätzliche Behandlung der Wundoberfläche erfordert.
- Ligation von Hämorrhoiden durch Latexringe - die Methode beinhaltet die Auferlegung von Kompressionsringen an den inneren Knoten, was zu einer allmählichen Abstoßung führt.
Radikale Operation, um Hämorrhoiden zu entfernen
Die Durchführung radikaler Interventionen erfordert Hospitalisierung, Vollnarkose und weitere Rehabilitation. Folgende Operationen sind möglich:
- Hämorrhoidektomie - Chirurgie umfasst teilweise Entfernung von Haut, Schleimhaut des Rektums und Gewebe über dem venösen Knoten, die nach Ligatur des Knotens durchgeführt wird. Anschließend werden die Wunden vernäht oder bleiben offen.
- Transanale Desarterialisierung ist eine ziemlich neue Methode, bei der Bandagierung der Arterien, die den Hämorrhoiden Blut zuführen, durchgeführt wird.
- Longos Methode beinhaltet einen kreisförmigen Einschnitt und das Nähen der Hämorrhoiden, während ein Teil der rektalen Schleimhaut entfernt wird.