Endometriose bezieht sich auf eine gutartige Erkrankung, die durch die Proliferation von Endometriumgewebe über seine normale Lage in der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Die Endometriose hat eine hormonelle Abhängigkeit und ihre Herde durchlaufen monatliche zyklische Veränderungen in den Phasen des Menstruationszyklus.
Genitale und extragenitale Endometriose
An der Stelle der Verteilung der Endometriumfoci wird die Endometriose in genitale und extragenitale unterteilt. Die genitale Form der Krankheit ist am häufigsten und ist für mehr als 90% aller Fälle verantwortlich, ekstatischen Endometriose ist viel seltener.
Die genitale Endometriose wiederum ist ein innerer Fluss (Adenomyose - Proliferation des Endometriums von der Schleimschicht in der Muskelwand des Uterus) und extern, der solche Formen einschließt:
- Endometriose des Gebärmutterhalses;
- Endometriose der Vagina;
- Endometriose der Eierstöcke;
- Tuben-Endometriose;
- retrozervikale Endometriose .
Ursachen der genitalen Endometriose
Risikofaktoren für den Beginn der Endometriose-Proliferation sind Vererbung, hormonelle Störungen, zu früher oder zu später Beginn der Menstruation, verspätete Geburt, komplizierte Geburts- und Fehlgeburt, Fettleibigkeit, längeres Tragen der intrauterinen Vorrichtung. Endometrium Zellen fallen außerhalb der Gebärmutter werden auch durch medizinische Manipulationen in der Gebärmutter, gynäkologische Operationen erleichtert.
Symptome der genitalen Endometriose
Endometriose beginnt und entwickelt sich allmählich mit einer Zunahme der Schwere der Symptome. Zu Beginn der Erkrankung kann das Schmerzsyndrom fehlen und dann einen ausgeprägteren Charakter annehmen. Die Besonderheit des Schmerzes bei der Genitalendometriose ist ihre Abhängigkeit vom Menstruationszyklus. Der Schmerz verstärkt sich am Vorabend der Menstruation und währenddessen und klingt dann ab. Schmerzen können zu anderen Zeiten, insbesondere bei sexuellen Handlungen, gefühlt werden, da die Endometriose Entzündungsherde und Adhäsionen in den Läsionen verursacht.
Genitale Endometriose wird in den meisten Fällen von Verletzungen des Menstruationszyklus begleitet und führt zu solchen Manifestationen wie Menorrhagie , Metrorrhagie, intermenstruellen blutigen Ausfluss. Das prämenstruelle Syndrom wird ausgeprägt.
Frauen im gebärfähigen Alter mit genitaler Endometriose haben in der Regel Schwierigkeiten bei der Empfängnis und Schwangerschaft. Endometriose ist durch Unfruchtbarkeit, ektopische Schwangerschaften, Fehlgeburten, Probleme mit der Plazenta gekennzeichnet.
Behandlung der genitalen Endometriose
Im asymptomatischen Verlauf der Endometriose, der Notwendigkeit, die Möglichkeit einer Schwangerschaft für eine Frau zu erhalten, wird die Behandlung konservativ durchgeführt. Vor allem ist es eine Hormontherapie, die darauf abzielt, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und die Herde zu unterdrücken. Als ergänzende Maßnahmen werden Beruhigungsmittel, Vitamine und Immunmodulatoren, resorptive Medikamente, Physiotherapie, Hirudotherapie eingesetzt.
Die chirurgische Behandlung der genitalen Endometriose besteht in der Durchführung einer organerhaltenden Operation (laparoskopisch oder laparotomisch) zur Entfernung von Endometriose-Endpunkten oder, falls dies nicht möglich ist, vollständige Entfernung des Uterus mit Anhängsel.
Am wirksamsten ist eine kombinierte Behandlung, wenn mit Hilfe hormoneller Medikamente eine künstliche Menopause genannt wird, gegen die eine chirurgische Exzision endometriotischer Wucherungen mit anschließender postoperativer Hormontherapie erfolgt.