Diese Krankheit wird als eine kritische Periode des Beginns der koronaren Herzkrankheit angesehen, die durch eine hohe Wahrscheinlichkeit von Myokardinfarkt oder Tod gekennzeichnet ist. Instabile Angina pectoris wird von einer Reihe von Veränderungen in Form und Art der Angina-Attacken begleitet. Manifestationen der Pathologie erlauben es uns, sie als eine Zwischenstufe zwischen Myokardinfarkt und Angina pectoris zu betrachten, aber der Grad der Ischämie reicht nicht aus, um eine Myokardnekrose zu verursachen.
Stabile und instabile Angina - Unterschiede
Stabile Angina pectoris, die aus einer bestimmten körperlichen Belastung entsteht. Zum Beispiel weiß der Patient, dass er sich unwohl fühlen wird, nachdem er einen halben Kilometer gegangen ist. Er weiß auch, dass es möglich ist, das Schmerzsyndrom durch die Einnahme von Nitroglycerin zu überwinden.
Eine Besonderheit des instabilen Verlaufs der Angina ist, dass sich ihre Symptome manifestieren können, wenn sich eine Person in einem stationären Zustand befindet, und die Einnahme von sogar zwei Nitroglyzerintabletten wird nicht helfen, den Schmerz loszuwerden. Diese Form der Krankheit umfasst auch Angina, die zuerst entdeckt wurde.
Im Allgemeinen ist die instabile Form der Krankheit ein Zustand vor dem Infarkt . Daher ist nach Angina pectoris entweder Rekonvaleszenz oder Myokardinfarkt möglich.
Instabile Angina pectoris - Klassifikation
Meistens, wenn Sie diese Krankheit betrachten, verwenden Sie die Klassifizierung, die von Braunwald entwickelt wurde, die drei Stadien der Entwicklung der Krankheit identifizierte. In diesem Fall gilt, je höher die Klasse, desto wahrscheinlicher das Auftreten von Komplikationen:
- Das Auftreten der ersten Manifestationen von instabiler Angina pectoris für zwei Monate.
- Die Angina pectoris der Ruhe, störend während des ganzen Monats außer den letzten 48 Stunden.
- Die akute Form der Angina in den letzten 48 Stunden.
Instabile Angina-Symptome
Die Krankheit wird von den Attacken begleitet, aber bei der Bearbeitung der Anamnese können Sie die Merkmale der instabilen fortschreitenden Angina bemerken:
- Erhöhte Häufigkeit von Anfällen und eine Änderung in der Art ihres Verlaufs, die in den letzten zwei Monaten festgestellt wurde;
- das Auftreten von Anfällen in der Nacht und in Ruhe;
- über das erste Mal manifestiert sich Angina ist das Auftreten von Anfällen;
- zuvor geholfen Nitroglycerin seine Wirksamkeit verloren.
Behandlung von instabiler Angina
Der Nachweis der Krankheitssymptome ermöglicht einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Patienten werden EKG, Blutspende für die Analyse, Passage der Myokardszintigraphie vorgeschrieben. Der Behandlungsprozess sollte von Ärzten überwacht werden.
Die Behandlung der Pathologie besteht in der Linderung des Schmerzes, der Vorbeugung neuer Zeichen der instabilen Angina und des Schlaganfalls des Herzmuskels. Da die Ursache der Krankheit meistens die Zerstörung von Plaque ist, die als Folge von Atherosklerose und der Entwicklung eines Thrombus gebildet wird, werden dem Patienten primär Aspirin, Betablocker, Nitrate verordnet.
Nitrate werden seit dem Ende des 19. Jahrhunderts aktiv verwendet. Mit ihrer Hilfe erweitern Sie die Venen und reduzieren den Druck der Ventrikel. Diese Substanzen besitzen auch eine koronardilatierende Eigenschaft und die Fähigkeit, die Bildung von Thromben zu verhindern.
Die Verwendung von Beta-Adrenorezeptoren kann die Anzahl der Herzschläge reduzieren, wodurch der Sauerstoffbedarf des Myokards verringert wird. Außerdem erhöht das Medikament die Dauer der Koronarperfusion, was zur Normalisierung der Blutzufuhr zum Myokard beiträgt.
Aspirin hemmt die Arbeit der Cyclooxygenase, die zur Produktion von Thromboxan führt, einer Substanz, die eine vasokonstriktorische Eigenschaft besitzt. Nach der Einnahme von Aspirin ist das Risiko einer Thrombusbildung reduziert.