Um die Eier für die Befruchtung vorzubereiten, werden spezielle Präparate verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren. Die Kombination dieser Medikamente kann unterschiedlich sein. Solche Kombinationen werden Protokolle genannt. Normalerweise werden bei der In-vitro-Fertilisation zwei Arten von Protokollen verwendet. Dies ist ein langes und kurzes Protokoll der IVF. Sie benutzen die gleichen Drogen. Das kurze Protokoll unterscheidet sich von lang nur in den Dosen und der Periode der Anwendung. Um zu bestimmen, welches Protokoll anzuwenden ist, untersucht der Arzt sorgfältig die Krankengeschichte des Patienten. Es berücksichtigt auch Alter, Gewicht, Zustand des Fortpflanzungssystems. Betrachten Sie die Verwendung von Protokollen am Beispiel einer kurzen Protokoll-IVF.
Anwendung und Dauer des kurzen IVF-Protokolls
Viele Frauen, die mit dieser Methode Probleme der Empfängnis lösen, interessieren sich dafür, wie lange ein kurzes Protokoll dauert. Grundsätzlich ist das kurze Protokoll fast identisch mit dem natürlichen Zyklus. Es dauert 4 Wochen, während der lange 6 Wochen dauert. Diese Art von Protokoll wird verwendet, wenn eine Frau in früheren Zyklen eines langen Protokolls eine schlechte ovarielle Antwort hat. Indikation für die Verwendung ist auch Alter. Wenn eine Frau älter ist als das für die In-vitro-Fertilisation empfohlene Alter, wird ein kurzes Protokoll verwendet.
Besonderheiten eines kurzen Protokolls
Der Hauptunterschied zwischen einem kurzen und einem langen Protokoll besteht darin, dass der Patient mit einem kurzen Protokoll sofort in die stimulierende Phase geht, während es auf der langen Seite auch eine regulierende Phase gibt. Normalerweise beginnt die Stimulationsphase am dritten Tag des Zyklus. Zu diesem Zeitpunkt kommt der Patient zur Kontrolle, besteht den Bluttest. Gleichzeitig führt der Arzt eine Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass die Gebärmuttergewebe nach der Menstruation dünner geworden sind.
Unterart des kurzen IVF-Protokolls und Dauer der Protokollstadien
Abhängig davon, welche Medikamente verwendet werden, gibt es einen Kurzschluß mit Agonisten, einen Kurzschluß mit Antagonisten und einen Ultrakurzschluß mit einem Antagonistenprotokoll.
Kurz mit Agonisten umfasst GnRH 6 Hauptstadien. Das erste Stadium ist die Blockade der Hypophyse. Dieses Stadium dauert vom dritten Tag des Zyklus bis zur Punktion. Es verwendet solche Präparate eines kurzen Protokolls wie Agonisten GnRH, Dexamethason, Folsäure. Die Stimulation beginnt mit 3-5 Tagen des Zyklus und dauert 15-17 Tage. Dann folgt die Punktion. Es ist für 14-20 Tage nach dem Beginn der Stimulation getan. 3-4 Tage nach der Punktion die Übertragung durchführen. Die nächste Stufe ist die Unterstützung. Nach dem Transfer am vierzehnten Tag wird eine Schwangerschaftskontrolle durchgeführt. Insgesamt dauerte dieses Protokoll 28 bis 35 Tage. Der Nachteil des Protokolls ist spontane Ovulation, niedrige Qualität der Oozyten. Der Vorteil ist, dass dieses Protokoll leicht übertragen werden kann.
Kurz (ultra kurz) mit Antagonisten Protokoll hat die gleichen Stufen wie kurz mit Agonisten, nur ohne das Stadium der Blockade der Hypophyse.
Es gibt noch ein solches Konzept wie ein Protokoll ohne Analoga von Gonadoliberin (rein). In einigen Fällen werden Schemata verwendet, bei denen die Hypophyse nicht blockiert wird. In diesem Fall können nur FSH-haltige Präparate verwendet werden. Zum Beispiel
Merkmal des kurzen Protokolls
Bei Verwendung dieses Protokolls ist ein spontaner Eisprung unmöglich, da spezielle Medikamente den LH-Peak unterdrücken. Darüber hinaus tolerieren Frauen alle Stadien des Protokolls. Und es gibt eine schnelle Wiederaufnahme der Hypophysenfunktion. Der menschliche Körper ist weniger anfällig für negative Faktoren und das Risiko, eine Zyste mit diesem Protokoll zu entwickeln, ist reduziert. Ein kurzes Protokoll dauert eine Zeit weniger und Frauen erhalten weniger intensiven psychischen Stress.