Das Kniegelenk ist am anfälligsten für eine solche Pathologie wie Hämarthrose, die sich im Ausfluss von Blut in die Gelenkhöhle äußert. Dies liegt an der Lage dieses Gelenks und seiner komplexen Struktur. Meistens wird das Kniegelenk verletzt, wenn man Sport treibt, Arbeiten ausführt, die mit der Belastung des Knies verbunden sind, oder bei der Hausarbeit.
Ursachen von Hämarthrosen des Kniegelenks
Eine Hämarthrose des Kniegelenks kann als Folge von Prellungen mit intraartikulären Läsionen (Meniskus- oder Kapselruptur, Dislokation, Fraktur) auftreten. Als Konsequenz wird in der Gelenkhöhle das eingedrungene Blut mit der Synovialflüssigkeit vermischt, es entstehen Gerinnsel, die weiter fermentiert werden. Es gibt einen Anstieg des intraartikulären Drucks, die Glätte und Integrität von Knorpelgeweben ist gestört. All dies dient als günstige Grundlage für die Entwicklung entzündlich-degenerativer Prozesse in der Gelenkhöhle.
Diese Pathologie kann auch aufgrund von Hämophilie auftreten - einer Krankheit, die mit einer Gerinnungsstörung einhergeht, bei der häufig spontane Blutungen in den Gelenken beobachtet werden.
Manifestationen von Hämarthrosen des Knies
Die Schwere der Hemarthrosesymptome des rechten oder linken Knies hängt vom Grad des Traumas ab. Um eine Pathologie zu vermuten, ist es auf folgenden Zeichen möglich:
- Schmerz an der Stelle der Verletzung;
- visueller Anstieg des Knies im Volumen;
- Schwellung des Knies;
- Glätte der Kniekonturen;
- Zyanose der Haut in der Gelenkregion;
- lokaler Temperaturanstieg (Hauthyperthermie über dem Gelenk);
- Störung der Funktion des Kniegelenks.
In schweren Fällen verliert das Kniegelenk vollständig seine motorische Aktivität. Wenn die Blutung in die Gelenkhöhle fortschreitet, nehmen die Schmerzempfindungen zu. Bei der Palpation im Kniegelenk wird eine Fluktuation festgestellt.
Hämarthrosen, die mit Hämophilie einhergehen, können sich lange Zeit nicht manifestieren. Gleichzeitig sind die Funktion des Bandapparates und die Zerstörung des Knorpelgewebes verborgen.
Folgen von Hämarthrosen des Kniegelenks
Wenn Hämarthrosen des Knies entstehen, finden Prozesse der Zersetzung von Blutzellen unter Freisetzung von schädlichen Substanzen statt, die pathologische Veränderungen im knorpeligen Gewebe verursachen. Es gibt auch eine Veränderung in der lokalen Zirkulation.
Die Folge der Erkrankung kann ein Übergang in eine chronische Form sein, in der sich häufig infektiöse und entzündliche Prozesse entwickeln. Also, infolge der Hämarthrose kann sich entwickeln:
- Synovitis ;
- Bursitis;
- eitrige Arthritis.
Auch ist die Pathologie wegen der Möglichkeit, aus den Fibrinfäden herauszufallen, und der Entwicklung von Adhäsionen aus dem Narbengewebe im Gelenk gefährlich.
Behandlung von Hämarthrosen des Kniegelenks
Die Therapie der Hämarthrose beginnt mit der Entfernung von Blut aus der Gelenkhöhle, die so schnell wie möglich durchgeführt werden muss. Dazu wird unter Einhaltung aseptischer Bedingungen punktiert, danach erfolgt die Spülung und Verabreichung von Analgetika und Antirheumatika. Diese Manipulationen werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Präparate für Gerinnungsfaktoren werden ebenfalls eingeführt, um die Blutung zu stoppen. In schweren Fällen empfiehlt sich eine Arthroskopie mit Entfernung des Blutes aus der Knochenkavität.
Ferner wird eine enge Bandagierung des betroffenen Gelenks, die Anwendung einer Druckbandage und Immobilisierung mit einer Gips-Lingeta vorgenommen. Physiotherapeutische Verfahren sind vorgeschrieben:
- thermische Verfahren;
- Magnetotherapie usw.
Nach der Entfernung von Gips wird gezeigt, dass ein spezielles Knie sowie therapeutische Übungen für mindestens sechs Monate getragen werden.