Alle Erkrankungen des Verdauungssystems sind mit einer Verschlechterung der motorischen Funktion und der Evakuierungsfunktionen des Dünn- und Dickdarms, des Magens und der Speiseröhre verbunden. Dieses Problem ist besonders relevant für funktionelle Dyspepsie, biliäre Dyskinesie und gastroösophageale Refluxkrankheit. Bei der Behandlung solcher Pathologien werden Prokinetika einer neuen Generation verwendet - Arzneimittel, die eine normale Funktion des Magen-Darm-Trakts wiederherstellen.
Moderne Prokinetik
Prokinetische Eigenschaften besitzen viele chemische Verbindungen, einschließlich hormoneller Peptide, Makrolid-artiger Antibiotika und Opiat-Rezeptor-Antagonisten. Wir sollten jedoch Medikamente bevorzugen, die folgende Funktionen erfüllen:
- ein Anstieg des Tonus des unteren Ösophagussphinkters;
- Verbesserung der Ösophagusreinigung;
- erhöhte Magenmotilität;
- Verringerung der Anzahl der Reflux und der Zeitpunkt des Kontakts der Schleimhaut der Speiseröhre mit dem Inhalt des Magens;
- Beseitigung der verzögerten Evakuierung von Mageninhalt.
Heute wird hauptsächlich die prokinetische Gruppe verwendet, die die Operation des oberen Gastrointestinaltraktes beeinflusst:
- Itoprid;
- Metoclopramid;
- Cisaprid;
- Domperidon.
Lassen Sie uns sie genauer betrachten.
Welche Prokinetik ist besser?
Itoprid oder Itopridhydrochlorid ist eine aktive Substanz, die zwei gleichzeitige Wirkungen erzeugt:
- Erhöhung der Freisetzung von Acetylcholinmolekülen;
- Stimulation von Muskarinrezeptoren.
Vorteile von Tiotropium ist seine positive Wirkung auf den Schließmuskel der Speiseröhre, Erhöhung der Tonus der Gallenblase und der motorischen Aktivität der Muskeln des Dick- und Dünndarms. Daher können Medikamente, die auf der präsentierten Substanz basieren, bei dem Syndrom der Irritation des Darms in Kombination mit funktioneller Dyspepsie und Verstopfung verwendet werden. Darüber hinaus verbessert die Verbindung signifikant die kontraktilen Bewegungen im antrum Teil des Magens, fördert das Verschwinden des duodenogastric Reflux und produziert eine antiemetische Wirkung.
Prokinetik der neuen Generation auf Basis von Ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Grundierung.
Sie sind in Tabletten mit der gleichen Wirkstoffdosis von 50 mg erhältlich.
Die nächste Reihe von Drogen ist Metoclopramid. Diese Gruppe von Arzneimitteln hat eine sehr hohe Wirksamkeit, da mehrere prokinetische Mechanismen durchgeführt werden, von denen eine eine direkte Intensivierung der Kontraktionen der glatten Muskeln des Verdauungstrakts ist.
Es ist erwähnenswert, dass Metoclopramide nur in Fällen verschrieben werden, in denen eine kurze Therapie erforderlich ist, um schnellstmöglich Ergebnisse zu erzielen. Dies ist auf das Vorhandensein einer großen Anzahl von Nebenwirkungen zurückzuführen. Unter Vertretern dieser Gruppe bemerken wir:
- Raglan;
- Schrie.
Cisaprid gilt als eines der wirksamsten Medikamente des beschriebenen Typs. Ihr besonderes Merkmal ist die Aktivierung einer neuen Art von Serotonin-Rezeptoren, die in den Plexus der Neuronen des Magens, der Speiseröhre und des Darms lokalisiert sind. Die Medikamente dieser Gruppe umfassen:
- Koordination;
- Vorgefertigt.
Zur gleichen Zeit, cisaprial Prokinetics in Tabletten provozieren die Entwicklung von schweren Nebenwirkungen aus dem kardiovaskulären
Das beliebteste und erschwinglichste Medikament der beschriebenen Gruppe ist Domperidon (Motilium). Seine therapeutische Wirksamkeit überschreitet nicht die Wirksamkeit von Metoclopramid, verursacht jedoch keine negativen Wirkungen. Der einzige Nachteil von Motilium manifestiert sich mit verlängerten Aufnahmezeiten in Form einer Erhöhung des Hormonspiegels Prolaktin.
Das beste Prokinetikum
Unter Berücksichtigung aller oben beschriebenen Eigenschaften moderner prokinetischer Arzneimittel kann gefolgert werden, dass die am meisten bevorzugten Arzneimittel die auf Itoprid basierenden Mittel sind.