Bei der Behandlung von Schilddrüsenpathologien kann radioaktives Iod verwendet werden. Dieses Isotop hat seine eigenen gefährlichen Eigenschaften, deshalb sollte das Verfahren für seine Einführung in den Körper ausschließlich unter der Aufsicht eines hochqualifizierten Arztes durchgeführt werden.
Radioaktives Jod - Behandlung der Schilddrüse
Das Verfahren mit einem Isotop hat folgende Vorteile:
- es gibt keine Rehabilitationszeit;
- auf der Haut sind keine Narben und andere ästhetische Mängel;
- Während seiner Durchführung werden die Anästhetika nicht verwendet.
Die Behandlung mit radioaktivem Jod hat jedoch ihre Nachteile:
- Die Akkumulation des Isotops wird nicht nur in der Schilddrüse beobachtet, sondern auch in anderen Geweben des Körpers, einschließlich in den Ovarien und der Prostata. Aus diesem Grund sollten die Patienten in den nächsten sechs Monaten nach dem Eingriff sorgfältig geschützt werden. Darüber hinaus stört die Einführung eines Isotops die Produktion von Hormonen, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können. Frauen im gebärfähigen Alter müssen die Konzeption des Kindes um zwei Jahre verschieben.
- Durch die Verengung der Tränenwege und Veränderungen der Funktion der Speicheldrüsen kann es zu Störungen in der Funktion dieser Körpersysteme kommen.
Radioaktives (meist I-131) Jod wird in folgenden Fällen verschrieben:
- Schilddrüsenneoplasmen;
- Thyreotoxikose;
- Operationen an der Schilddrüse;
- Hyperthyreose ;
- diffuser giftiger Kropf ;
- Risiko von postoperativen Komplikationen.
Behandlung von Thyreotoxikose mit radioaktivem Jod
Eine solche Therapie liefert gute Ergebnisse. Um eine Hyperthyreose mit radioaktivem Jod zu behandeln, sollte die Dosis der von den Geweben absorbierten I-131-Drüse 30-40 g betragen. Diese Isotopmenge kann einmalig oder in Teilmengen (2-3 Sitzungen) in den Körper gelangen. Nach der Therapie kann Hypothyreose auftreten. In diesem Fall wird den Patienten Levothyroxin verschrieben.
Laut Statistik, diejenigen, die mit Thyreotoxikose diagnostiziert werden, nach der Behandlung mit einem Isotop 3-6 Monate später, tritt die Krankheit wieder auf. Diesen Patienten wird eine wiederholte Therapie mit radioaktivem Jod verordnet. Die Verwendung von I-131 für mehr als 3 Behandlungszyklen bei Thyreotoxikose wurde nicht dokumentiert. In seltenen Fällen führen Patienten mit radioaktiver Jodtherapie nicht zu Ergebnissen. Dies wird mit der Resistenz der Thyreotoxikose gegenüber dem Isotop beobachtet.
Behandlung von Schilddrüsenkrebs mit radioaktivem Jod
Die Zulassung des Isotops erfolgt nur bei Patienten, bei denen aufgrund eines chirurgischen Eingriffs eine onkologische Erkrankung diagnostiziert wurde. Meistens wird eine solche Therapie mit einem hohen Risiko des Wiederauftretens von follikulärem oder papillärem Krebs durchgeführt. Die Behandlung der Schilddrüse mit radioaktivem Jod wird in Gegenwart von Restgewebe durchgeführt, das I-131 absorbiert und akkumuliert. Zuvor wird die Szintigraphie durchgeführt.
Das Isotop wird Patienten in dieser Dosierung verabreicht:
- mit Therapie - 3,7 GBq;
- wenn Metastasen die Lymphknoten getroffen haben, - 5.55 GBq;
- mit Schäden an Knochengewebe oder Lunge - 7,4 GBq.
Radioaktives Jod nach Entfernung der Schilddrüse
I-131 wird verwendet, um Metastasen zu erkennen. Nach 1-1,5 Monaten nach der Operation wird eine Szintigraphie mit radioaktivem Jod durchgeführt. Diese Methode der Diagnose wird als effektiver angesehen. Die Radiographie ist eine weniger zuverlässige Methode, um Metastasen zu erkennen. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird radioaktive Jodtherapie verschrieben. Eine solche Behandlung zielt auf die Zerstörung von Läsionen ab.
Vorbereitung für Radioiodotherapie
Der Zustand des Patienten nach der Behandlung hängt weitgehend von der Einhaltung der Verschreibungen des Arztes ab. Nicht die letzte Rolle hier ist, wie gut die Vorbereitung für das Verfahren gemacht wurde. Es beinhaltet die Einhaltung solcher Regeln:
- Stellen Sie sicher, dass es keine Schwangerschaft gibt.
- Wenn es ein Baby gibt, übersetzen Sie es für künstliche Ernährung.
- Informieren Sie den Arzt über alle eingenommenen Medikamente. 2-3 Tage vor der Radioiodtherapie sollte der Konsum eingestellt werden.
- Halten Sie sich an eine spezielle Diät.
- Behandeln Sie Wunden und Schnitte nicht mit Jod.
- Es ist verboten, in Salzwasser zu baden und die Seeluft einzuatmen. Eine Woche vor dem Eingriff sollten Spaziergänge an der Küste aufgegeben werden.
Zusätzlich wird der Arzt einige Tage vor der Radioiodtherapie einen Test durchführen, der die Intensität der I-131-Absorption durch den Körper des Patienten zeigt. Unmittelbar bevor die Therapie mit radioaktivem Jod der Schilddrüse durchgeführt wird, ist es notwendig, eine TSH-Analyse am Morgen durchzuführen. Auch 6 Stunden vor dem Eingriff sollten Sie aufhören, Nahrung zu sich zu nehmen und Wasser trinken - für 2 Stunden.
Diät vor radioaktivem Jod
Ein solches Nahrungsmittelsystem wird 2 Wochen vor dem Eingriff verschrieben. Es endet nach 24 Stunden nach der Therapie. Die Nichtdiodendiät vor der Behandlung mit radioaktivem Jod beinhaltet ein Verbot solcher Nahrungsmittel:
- Eier und Lebensmittel, die sie enthalten;
- Meeresfrüchte;
- rote, bunte und Limabohnen;
- Schokolade und Produkte, wo es vorhanden ist;
- Käse, Sahne, Eiscreme und andere Milch;
- Lebensmittel, bei dessen Herstellung jodiertes Salz zugesetzt wurde;
- Sojaprodukte.
Radioaktives Jod - wie wird das Verfahren durchgeführt?
Die Einnahme von I-131 erfolgt oral: Der Patient schluckt die Kapseln in der Gelatinehülle mit dem Isotop. Solche Pillen sind geruchs- und geschmacklos. Sie sollten geschluckt werden, indem zwei Gläser Wasser getrunken werden (Saft, Soda und andere Getränke sind nicht akzeptabel). Sie können diese Kapseln nicht kauen! In einigen Fällen wird die Behandlung von toxischem Kropf mit radioaktivem Jod unter Verwendung einer Chemikalie in flüssiger Form durchgeführt. Nach der Einnahme dieses Jods muss der Patient den Mund gut ausspülen. In der nächsten Stunde nach dem Eingriff sind Essen und Trinken verboten.
Für den Patienten ist radioaktives Jod von großem Vorteil - es hilft, mit der Krankheit fertig zu werden. Für die Besucher des Patienten und andere kontaktierende Personen ist das Isotop extrem gefährlich. Die Halbwertszeit dieses chemischen Elements beträgt 8 Tage. Aber auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, um andere zu schützen, wird dem Patienten empfohlen:
- Eine weitere Woche, um Küsse und intime Beziehungen zu vergessen.
- Zerstöre die persönlichen Gegenstände, die im Krankenhaus verwendet werden (oder lege sie für 6-8 Wochen in eine enge Plastiktüte).
- Zuverlässig geschützt.
- Persönliche Hygieneartikel sollten getrennt von anderen Familienmitgliedern aufbewahrt werden.
Behandlung mit radioaktivem Jod der Schilddrüse - Folgen
Aufgrund der individuellen Eigenschaften des Körpers können Komplikationen nach der Behandlung auftreten. Radioaktive Jod-Effekte auf den Körper erzeugt Folgendes:
- Schluckbeschwerden;
- Schwellung im Nacken;
- Übelkeit;
- Klumpen im Hals;
- starker Durst;
- Verzerrung der Geschmackswahrnehmung;
- Erbrechen.
Nebenwirkungen der Behandlung mit radioaktivem Jod
Obwohl diese Methode der Therapie für den Patienten als sicher gilt, hat er beide Seiten der "Medaille". Die Bestrahlung mit radioaktivem Jod bringt solche Probleme mit sich:
- Vision verschlechtert sich;
- bestehende chronische Beschwerden verschlimmern sich;
- radioaktives Jod trägt zur Gewichtszunahme bei;
- Muskelschmerzen und Müdigkeit werden beobachtet;
- die Qualität des Blutes verschlechtert sich (der Inhalt von Blutplättchen und Leukozyten nimmt ab);
- auf dem Hintergrund einer Abnahme der Produktion von Hormonen entwickeln sich Depressionen und andere psychische Störungen;
- bei Männern nimmt die Anzahl der aktiven Spermatozoen ab (Unfruchtbarkeitsfälle werden aufgezeichnet);
- das Risiko, an Leukämie zu erkranken, steigt.
Was ist besser - radioaktives Jod oder Operation?
Es gibt keine eindeutige Antwort, denn jeder Fall ist individuell. Nur der Arzt kann bestimmen, was für diesen Patienten am effektivsten ist - radioaktives Jod oder eine Operation. Bevor er eine Methode wählt, um die Pathologie der Schilddrüse zu bekämpfen, wird er verschiedene Faktoren berücksichtigen: das Alter des Patienten, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten, der Grad der Niederlage der Krankheit und so weiter. Der Arzt wird den Patienten über die Merkmale der gewählten Methode informieren und die Folgen nach dem radioaktiven Jod beschreiben.