Rheumatoide Arthritis Ärzte beziehen sich auf systemische chronische Erkrankungen, in denen periphere kleine Gelenke leiden. Es wird angenommen, dass die Krankheit Autoimmun ist - der Körper zerstört sein eigenes Gewebe aufgrund einer Fehlfunktion in seinem Schutzsystem.
Ursachen der rheumatoiden Arthritis
Die Suche nach den Ursachen der rheumatoiden Arthritis wird seit Jahrzehnten von Ärzten durchgeführt. Es gibt viele Symptome, die den infektiösen Charakter der Krankheit bestätigen:
- scharfer und subakuter Start;
- Schwitzen;
- Temperaturanstieg;
- Schwellung der Lymphknoten.
Aus einem anderen Blickwinkel deuten viele Faktoren darauf hin, dass rheumatoide Arthritis keine Infektionskrankheit ist:
- es kommt ohne Saisonabhängigkeit vor (obwohl es eine Verbindung mit dem Wetter gibt);
- es gibt keine Fälle von Übertragung durch das Blut und Organtransplantation;
- Es gibt keine Verbesserung in der Therapie mit Antibiotika und antiviralen Medikamenten.
Die oben beschriebenen Gründe überzeugen Ärzte, dass die Faktoren, die von der infektiösen Natur der Krankheit sprechen, den Kampf der Immunität mit dem eigenen Organismus bezeugen. Das Schutzsystem zerstört das Bindegewebe der Gelenke und einiger Organe und nimmt sie als fremdartig wahr. Es wurde nachgewiesen, dass eine Reihe von Infektionskrankheiten das Risiko für rheumatoide Arthritis noch erhöhen können;
- Röteln ;
- Herpes;
- Epstein-Barr-Virus ;
- Hepatitis B und andere.
Die genetische Prädisposition für die Tatsache, dass rheumatoide Arthritis bei einer bestimmten Person auftreten wird, ist gering, aber vorhanden. Wissenschaftler haben bereits spezielle Gene wie zum Beispiel DRB1 entdeckt, die Rezeptoren auf den Oberflächen von Zellmembranen verändern. Aus diesem Grund erkennt das Immunsystem die Zellen seines Körpers nicht und versucht sie zu zerstören.
In der Medizin gibt es das Konzept des Rheumafaktors. Dies ist die Art von Antikörpern, die gegen ihr eigenes Immunglobulin G sind. Dieses Immunglobulin wird von Zellen produziert, die die innere Oberfläche des Gelenks auskleiden. Antikörper zusammen mit Immunglobulin G bilden einen Komplex, der eine Entzündung auslöst, die das Gelenkgewebe schädigt. Die Anwesenheit von Rheumafaktor im Körper kann nicht nur auf rheumatoide Arthritis hinweisen, sondern auch auf die Tatsache, dass eine Person kürzlich an einer Infektionskrankheit litt.
Andere Faktoren, die das Auftreten von rheumatoider Arthritis provozieren:
- chirurgische Eingriffe;
- Verletzungen;
- kalt;
- Stress;
- Vergiftung;
- Schwangerschaft, Stillzeit, Menopause;
- Nahrungsmittelallergien.
Juvenile rheumatoide Arthritis ist eine Form der Krankheit inhärent bei Kindern und Jugendlichen. Diese Art von Arthritis ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass nicht nur kleine, sondern auch größere Gelenke leiden, sowie einige innere Organe - Nieren, Herz, Lunge. Das Auftreten einer schweren Krankheit kann viele Faktoren provozieren:
- erlitt eine akute Infektion;
- Trauma;
- Unterkühlung;
- Injektionen von Kollagenpräparaten;
- genetische Veranlagung;
- angeborene oder erworbene Immunschwäche.
Rheumatoide Arthritis - Symptome
In Anbetracht der Zeichen der rheumatoiden Arthritis sollte berücksichtigt werden, dass nicht nur die Gelenke, sondern auch ganze Systeme des Organismus betroffen sein können. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind Gelenkschmerzen, das Spektrum reicht von geräuschvoll bis akut, konstant oder periodisch. Die Krankheit beginnt mit den Gelenken der Hände, Füße, Knie, Ellenbogen, die weniger häufig betroffen sind. Neben Gelenkschmerzen gibt es Entzündungen, die mit der Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten abnehmen. Bei einer schweren Erkrankung schwellen die Gelenke an, erröten und verformen sich. Am Morgen ist der Patient eingeschränkte Mobilität.
Juvenile Arthritis beginnt mit Entzündung und Schwellung der großen Gelenke - Knie, Hüfte, Knöchel. Die Krankheit wird von Fieber, einem polymorphen Ausschlag (bei Fieber), Hepatolienna-Syndrom, Lymphadenopathie, inneren Organen begleitet. Muskeln an erkrankten Gelenken sind verkümmert. Die Haut im Bereich der entzündeten Gelenke wird dünner. Die Gelenkflächen der Knochen können zusammenwachsen und einen festen Komplex bilden, dieses Phänomen wird Ankylose genannt.
Bei Nierenschäden mit juveniler Arthritis entwickelt sich eine Amyloidose, die zu Nierenversagen führt. Symptom der Nierenschädigung ist Protein im Urin, Schwellung, Ansammlung in den Muskeln von Harnstoff. Wenn die Krankheit das Herz betrifft, wird die juvenile rheumatoide Arthritis durch Myokarditis oder Perikarditis kompliziert. Bei Lungenläsionen treten Pleuritis oder sklerosierende Alveolitis auf. Hepatolienal-Syndrom wird durch den Anstieg der Leber und Milz bestimmt. Bei Lymphadenopathie nehmen Lymphknoten im Bereich des betroffenen Gelenks zu.
Rheumatoide Arthritis - die ersten Symptome
In 90% der Fälle werden zuerst die Handgelenke degeneriert. Bei der Diagnose rheumatoider Arthritis der Hände ist das Auftreten der ersten Symptome in der kalten Jahreszeit wahrscheinlicher. In der Latenzphase werden bei Patienten bis zu einem deutlichen Bild von Gelenkentzündungen, Schwäche, Schwitzen, Gewichtsverlust, Muskelschmerzen, asymptomatischem Fieber bis zu subfebrilen Parametern beobachtet.
Rheumatoide Arthritis der Finger - die ersten Symptome:
- Beweglichkeit wird verletzt, schmerzhafte Empfindungen erscheinen, Rötung und Schwellung werden beobachtet, Temperatur in proximalen Interphalangealgelenken erhöht sich;
- Symptome treten in den Metacarpophalangealgelenken, dann in den Handgelenkgelenken auf;
- der Patient kann seine Hand nicht zu einer Faust zusammenbeißen;
- beginnt Schwellung der Muskel Sehnen.
Rheumatoide Arthritis - Grad
In der klinischen Medizin werden vier Grade oder Stadien der rheumatoiden Arthritis unterschieden:
- Die erste ist gekennzeichnet durch Ausdünnung der Knochen im Gelenkbereich, Schäden an den Gelenken der Hände, Erweichung der Gelenkgelenke und das erste Stadium der periartikulären Osteoporose, wobei sich in diesem Zeitraum Zysten im Knochengewebe bilden, die Krankheit oft asymptomatisch oder mit leichten Symptomen auftritt.
- Die zweite ist die Entwicklung von Knochengewebeerosion, die Knorpel beginnen sich zu verformen, die Beweglichkeit einiger großer Gelenke nimmt ab, Ödeme und Rötungen treten in den betroffenen Bereichen auf, das Schmerzsyndrom wird spürbar.
- Die dritte - das Knochengewebe ist stark verdünnt, das Wachstum des Bindegewebes wird beschleunigt, die Beweglichkeit der Gelenke ist begrenzt und Salzablagerungen treten auf.
- Viertens entwickelt sich eine schwere Osteoporose , es werden viele Erosionen und Zysten im Knochengewebe beobachtet, Ankylose des Knies, der Schulter, der Hüftgelenke tritt auf, die Muskeln sind verkümmert und das Weichgewebe des Gelenks ist vollständig degeneriert.
Rheumatoide Arthritis - Diagnose
Die Analysen nach der rheumatoiden Arthritis zu übergeben beginnen mit den allgemeinen und biochemischen Analysen des Blutes, die das Bild des sich entwickelnden entzündlichen Prozesses zeigen:
- Senkung des Hämoglobins (Norm 120-160 g / l), Erhöhung der Anzahl der Leukozyten (4000-9000 pro ml Blut) und ESR (2-15 mm / h);
- Zunahme von Fibrinogen (2-4 g / l), C-reaktivem Protein (weniger als 5 mg / l), Sialinsäuren (620-730 mg / l oder 2-2.36 mmol / l), Haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Wenn eine vermutete rheumatoide Arthritis verschrieben wird:
- Erforschung des Rheumafaktors von Blut;
- Analyse der Synovialflüssigkeit (Inhalt der Gelenkhöhle);
- Arthroskopie - Gelenkuntersuchung mit einem optischen Instrument;
- Radiographie, Szintigraphie , Magnetresonanztomographie, Ultraschall des Patienten Gelenk.
ACCP bei rheumatoider Arthritis ist die Norm
Citrulin ist eine Aminosäure, die eine sich entwickelnde Entzündung signalisiert. Der Körper erkennt Proteine und bildet Antikörper, die Autoimmunprozesse verursachen. Die Studie für das Vorhandensein von Anti-Citrullin-Antikörpern - ATSTSP mit rheumatoider Arthritis - ist eine der aussagekräftigsten in der Anfangsphase. Mit einer frühen Diagnose der Krankheit ist der Test wahrheitsgemäß bei 90-98 Prozent. Die Standardnorm ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, geringe Schwankungen sind je nach Alter und Geschlecht möglich.
Seronegative rheumatoide Arthritis
Bei etwa 20 Prozent der Patienten wurde eine rheumatoide Arthritis (seronegativ) mit einem negativen Rheumafaktor von 25-30 IE pro Milliliter Blut diagnostiziert. Diese Art von Krankheit hat gute Vorhersagen, aber sie reagiert schlechter auf die Grundbehandlung, die den Arzt dazu zwingt, einzelne Medikamente auszuwählen. Da manchmal falsch-negative Testergebnisse auftreten, ist es erforderlich, sie mehrmals zu nehmen.
Seropositive rheumatoide Arthritis
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Krankheit der rheumatoiden Arthritis von einem positiven Index des Rheumafaktors begleitet - mehr als 25 IE pro Milliliter Blut. Diese Art von Krankheit ist seropositiv. Je höher der Index, desto ungünstiger ist die Prognose der Erkrankung. Das Wachstum des Faktors kann nicht nur durch rheumatoide Arthritis verursacht werden, sondern auch durch eine Infektionskrankheit, daher müssen andere Kriterien berücksichtigt werden.
Rheumatoide Arthritis - Behandlung
Aus der Kompetenz eines Arztes, der über die Behandlung von rheumatoider Arthritis entscheidet, hängt die Lebensqualität und die Dauer des Patienten ab. Der Ernst der Krankheit erfordert, dass der Patient den Schmerz nicht unterschätzen und so früh wie möglich ärztliche Hilfe suchen muss, und vom Arzt eine umfassende Studie durchführen muss, um das Stadium der Krankheit und die geeignete Behandlung zu bestimmen.
Rheumatoide Arthritis - Behandlung, Drogen
Präparate gegen rheumatoide Arthritis haben zwei Aufgaben:
- im akuten Stadium - stoppen Sie die Krankheit;
- nach der Linderung der Exazerbation - haben eine unterstützende Wirkung.
Wenn die Behandlung von rheumatoider Arthritis durchgeführt wird, lindern Medikamente der neuen Generation Symptome und helfen, die Krankheit zu stoppen:
- entzündungshemmende (nicht-steroidale) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - sind in der akuten Phase verschrieben, um das Schmerzsyndrom, Steifigkeit zu reduzieren;
- Glukokortikoide - Prednisolon , Methylprednisolon - lindern Entzündungen und Schmerzen, verringern pathologische Prozesse in den Gelenken;
- Antimetaboliten - Azathioprin, Methotrexat - verlangsamen die destruktiven Prozesse bei der seropositiven rheumatoiden Arthritis;
- Immunsuppressiva - Ciclosporin, Penicillamin - ein Heilmittel gegen rheumatoide Arthritis wird für die Kombinationstherapie mit Antimetaboliten verwendet.
Rheumatoide Arthritis - Behandlung mit Volksmedizin
Die Diagnose der rheumatoiden Arthritis der Finger und anderer Gelenke erfordert die Verwendung nicht nur der Standardmedikamententherapie, es ist wünschenswert und die Verwendung von Volksheilmitteln, die helfen, Schmerz und Entzündung zu verringern.
- Kompressen aus Rotwein. Der Wein sollte gewärmt, mit Gaze durchtränkt und 15 Minuten lang auf dem Gelenk zusammengedrückt werden.
- Brühe eines Lorbeers. Ein Esslöffel Rohmaterial sollte in 200 ml Wasser für 10 Minuten gekocht werden, die Brühe sollte für 8 Stunden infundiert werden. Trinken Sie 70 ml dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
- Salbe aus Senfpulver. Senfpulver, Pflanzenöl und Honig im gleichen Verhältnis zu einer gleichmäßigen Masse vermischen. Salbe auf das Gelenk auftragen und einwickeln.
Ernährung für rheumatoide Arthritis
Eine strenge Diät für rheumatoide Arthritis ist notwendig, um die Rate der Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen. Räte von Ernährungswissenschaftlern bei dieser Krankheit:
- Um in die Ernährung zu integrieren, reduziert der fettige Fisch, der mit Fettsäuren gesättigt ist, die Degeneration der Gelenke.
- Zu gekochten Reis essen - es entfernt überschüssige Salze und andere schädliche Substanzen.
- Reduzieren Sie die Menge an Kohlenhydraten, scharf, gebraten, tierische Fette, Konserven - dies wird dazu beitragen, Gewicht zu reduzieren, ist Brot aus Vollkornbrot erlaubt.
- Begrenzen Sie Salz, so dass es weniger im Körper abgelagert wird.
- Erhöhen Sie die Anzahl von frischem Gemüse und Obst (außer Kartoffeln, Auberginen), insbesondere Carotinoide - Karotten, Mais, Orangen, Aprikosen.
Rheumatoide Arthritis - Prognose
Wenn Sie den Empfehlungen eines Arztes folgen, eine Diät einhalten und eine gesunde Lebensweise beibehalten - kann die Prognose für den Patienten durchaus positiv sein. Ja, rheumatoide Arthritis des Fußes, der Hände und anderer Gelenke wird sie weiterhin zerstören, aber es ist realistisch, eine Remission zu erreichen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Gesundheit nicht verschlechtern, also brauchen Sie:
- Alkohol und Nikotin ablehnen.
- Um Gewicht zu verlieren.
- Vermeiden Sie Infektionskrankheiten und Unterkühlung.
- Rechtzeitige Ruhe.
- Schwimmen, Gymnastik, Laufen.