In der modernen Behandlung und Diagnostik degenerativer Erkrankungen des Bewegungsapparates wird häufig ein Verfahren wie Arthroskopie des Kniegelenks empfohlen - was ist das und was interessiert alle Patienten. Darüber hinaus ergeben sich viele zusätzliche Fragen bezüglich der Technik der Manipulation, der Risiken von Komplikationen und der Notwendigkeit einer Rehabilitation.
Diagnostische Arthroskopie des Kniegelenks
Diese Forschungsmethode ist eine Art endoskopischer chirurgischer Eingriff. Die diagnostische Arthroskopie besteht darin, dass der Arzt einen kleinen (etwa 4-5 mm) Schnitt macht, durch den das Gelenk zuerst die Spülflüssigkeit einführt, die zur Verbesserung der Sichtbarkeit und Abgrenzung der Bestandteile des Gelenks notwendig ist. Danach wird eine mikroskopische Faseroptikkamera eingesetzt, die das Bild vergrößert auf den Computerbildschirm überträgt. Wenn es notwendig ist, andere Teile des Gelenks zu betrachten, können zusätzliche Schnitte durchgeführt werden.
Es ist erwähnenswert, dass die Arthroskopie in den letzten Jahren immer weniger für die Diagnostik verwendet wurde und die Magnetresonanztomographie bevorzugt.
Operation der Arthroskopie des Kniegelenks
Der beschriebene chirurgische Eingriff ist angezeigt für solche Probleme:
- verschiedene Meniskusläsionen;
- Dislokation, Instabilität der Patella;
- Hoff-Krankheit ;
- Entzündung der Synovia;
- freie Fragmente von Knorpel, Knochen im Gelenk;
- Bänderriss;
- Chondromalazie;
- Kening-Krankheit;
- deformierende Arthrose;
- chronische Hyperplasie des Fettkörpers.
Der Kern der Operation besteht darin, 2 Schnitte von 4 bis 6 mm Länge durchzuführen. Einer von ihnen führt ein Arthroskop (Kamera) mit der Möglichkeit ein, das Bild bis zu 60 Mal zu vergrößern. Der zweite Einschnitt dient dazu, aus einer speziellen Legierung auf mikroskopische chirurgische Instrumente zuzugreifen. Bei der Arthroskopie von Ligamenten des Kniegelenks wird auch ein Implantat eingeführt, das aus dem Gewebe des Patienten selbst oder des Spenders besteht. Nach der vollständigen Wiederherstellung der beschädigten Bereiche, wird es behoben.
Eine solche chirurgische Manipulation ist minimal-invasiv, praktisch unblutig, erfordert eine kurze Rehabilitationszeit und verbleibt im Krankenhaus (normalerweise 2-3 Tage).
Folgen der Arthroskopie des Kniegelenks
Trotz der hohen Sicherheitsleistung der vorgestellten Technik hat sie einige Konsequenzen, die sowohl während der Operation selbst als auch nach ihrer Implementierung auftreten können.
Häufige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen:
- Dehnung des lateralen Innenbandes;
- Durchblutungsstörungen in der Vena poplitea oder Arterie;
- Bruch und Verklemmen von Werkzeugfragmenten im Gelenk;
- Schäden an kleinen Nervenästen an der Einstichstelle.
Ähnliche Konsequenzen treten sehr selten auf, weniger als 0,005% aller Fälle.
Komplikationen nach Arthroskopie des Kniegelenks:
- Arthritis ;
- Artikulation der Gelenkflüssigkeit;
- thromboembolische Störungen;
- algodystrophisches Syndrom;
- postoperative Infektion;
- Hämarthrose im Gelenk;
- Entzündung im Narbenbereich.
Diese Probleme werden auch nicht oft in der medizinischen Praxis gefunden (weniger als 0,5% der Fälle), aber zu ihrer Lösung können wiederholte Operationen, Spülung der Gelenke, Punktion, innere Infiltration oder spezifische Therapie, einschließlich der Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln, Glukokortikosteroidhormone erfordern. Auch das Vorhandensein von schwerwiegenden Komplikationen impliziert eine Verlängerung der Rehabilitationszeit auf 18-24 Monate.