Der Nachweis von Gallensteinen bedeutet nicht immer die Operation. In einigen Fällen reicht es aus, eine kompetente medikamentöse Therapie durchzuführen. Die Art der Behandlung, die vom Gastroenterologen und Chirurgen gewählt wird, basierend auf der Art der Steine, die beim Patienten gefunden wurden und wo sie lokalisiert sind.
Medikamentöse Behandlung von Gallensteinen
Wenn eine Person Cholesterinsteine in der Gallenblase hat, kann Behandlung nur medizinisch behandelt werden. Es wird mit Hilfe von Drogen Ursodeoxycholsäure oder Chenodesoxycholsäure durchgeführt. Solche Arzneimittel umfassen Tabletten:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Mit ihrer Hilfe können Sie das normale Verhältnis von Gallensäuren und Cholesterin wiederherstellen. In diesem Fall wird überschüssiges Cholesterin in eine lösliche Form umgewandelt, die verlangsamt und manchmal den Prozess der Steinbildung vollständig stoppt. Während der Behandlung mit solchen Medikamenten sollten Sie die Verwendung verschiedener Medikamente, die die Steinbildung fördern (z. B. Östrogene, die verschiedene Kontrazeptiva bilden), ausschließen.
Eine medikamentöse Behandlung von cholesterischen Steinen in der Gallenblase kann nur durchgeführt werden, wenn die Steine nicht mehr als die Hälfte des Organs gefüllt haben und die Gallengänge eine gute Durchlässigkeit aufweisen. Der Verlauf einer solchen Therapie dauert bis zu 24 Monate, und ihre Wirksamkeit wird mindestens zweimal im Jahr durch Ultraschall überwacht.
Steine in der Gallenblase mit Ultraschall oder Laser behandeln
Wenn der Durchmesser der Steine in der Gallenblase 3 cm nicht übersteigt, kann die Behandlung durch Laser oder Ultraschall durchgeführt werden. Rufen Sie eine solche Therapie Fernzerkleinerung - Cholesterin, Kalk, Pigment oder gemischte Konkretionen sind in sehr kleine Stücke zerkleinert (ca. 1-2 mm). Sie werden zusammen mit Kot aus dem Körper ausgeschieden. Dieses Verfahren ist nur für Patienten indiziert, die eine ausreichende Kontraktilität der Gallenblase aufweisen. Sie können es tragen, wenn die Anzahl der Steine nicht mehr als 3 Stück beträgt.
Die Behandlung von Steinen in der Gallenblase mit Ultraschall oder einem Laser ist ein absolut schmerzfreies Verfahren. Es wird von Patienten unterschiedlichen Alters gut vertragen und kann sogar ambulant durchgeführt werden. Die Dauer beträgt in der Regel 30-60 Minuten.
Entfernung von Steinen
Wenn die Steine sehr groß sind oder die medikamentöse Behandlung von Gallensteinen unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt - offene Cholezystektomie oder laparoskopische Cholezystektomie. Bei der offenen Cholezystektomie wird ein Schnitt der Bauchhöhle vorgenommen, der Chirurg führt eine Untersuchung durch, entfernt die Gallenblase, drainiert (wenn nötig) und näht die Wunde zusammen. Wenn Drainagen (Plastikröhrchen) für Blutabfluss, Wundexsudat und biologische Flüssigkeiten installiert wurden, müssen sie nach einigen Tagen entfernt werden. Dies wird auch vom Chirurgen gemacht.
Laparoskopische Cholezystektomie ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase , die mit Hilfe von endoskopischen Geräten und Laparoskopen (eine spezielle Röhre mit einem Objektiv-System, eine Videokamera und ein optisches Kabel, das mit einer Xenon-Lampe oder anderen "kalten" Lichtquelle ausgestattet ist) durchgeführt wird. Diese Methode hat viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Verfahren. Es ist weniger traumatisch, da es nicht gemacht wird
Die Behandlung von großen oder vielen kleinen Steinen in der Gallenblase durch die Methode der laparoskopischen Cholezystektomie ist nur dann kontraindiziert, wenn
- Schwangerschaft (drittes Trimester);
- schwere kardiopulmonale Erkrankungen;
- Unklare anatomische Situation.