Um bei Kindern Zeichen der Meningitis erkennen zu können, sollten alle Eltern, da die Gefahr, krank zu werden, in der Kindheit etwa 10-mal höher ist. Wenn das Kind keine rechtzeitige medizinische Hilfe leistet, können die Folgen katastrophal sein, sogar bis zum tödlichen Ausgang.
Erreger der Meningitis
Meningitis ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen eine Entzündung der Gehirn- oder Rückenmarksmembranen auftritt. Die Entzündung der weichen oder Spinnennetze wird Leptomeningitis genannt, feste Schalen - Pachymeningitis. Vor der Erfindung von Impfstoffen und Antibiotika zu Beginn des 20. Jahrhunderts lag die Mortalität bei der Diagnose einer eitrigen Meningitis bei Kindern bei etwa 90%. In Ländern Westafrikas (Bereich "Meningitis-Gürtel") kommt es bisher zu Ausbrüchen dieser Krankheit mit Tausenden von Infizierten.
Meningitis ist sowohl eine eigenständige Erkrankung (primäre Meningitis) als auch eine Komplikationsform (sekundäre Meningitis). Infektionen können durch Tröpfchen in der Luft, durch schmutzige Hände, Nahrung, Wasser entstehen. In die Körperinfektion gelangen können und durch offene Wunden Venenkatheter. Häufig tritt die Infektion mit dem Erreger der Meningitis vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität oder bereits bestehender Erkrankungen des Zentralnervensystems auf - Zerebralparese, Zysten im Gehirn.
Die Erreger der Meningitis sind:
- Viren;
- Bakterien;
- Pilze;
- Spirochäten;
- Malaria plasmodium und Toxoplasma .
Ursachen von Meningitis bei Kindern
Virale Meningitis bei Kindern ist häufiger als andere Formen. Viren sind die Ursachen von Meningitis:
- Enteroviren, einschließlich Coxsackie ;
- Grippeviren, Windpocken, Gürtelrose;
- Arboviren, einschließlich Enzephalitis-Virus,
- Herpesviren der 1. und 2. Art;
- Mumps-Virus;
- Cytomegalovirus .
Bakterielle Meningitis bei Kindern und Erwachsenen verursacht:
- Meningokokken ;
- Pneumokokken;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (mit schwacher Immunität und bei älteren Menschen);
- Tuberkelbazillus (verursacht sekundäre Meningitis);
- E. coli (eine häufige Ursache von Meningitis bei Neugeborenen);
- Haemophilus influenzae .
Von Pilzen verursacht Meningitis bei Kindern:
- Kryptokokken;
- Kandidaten.
Spirochäten, die Meningitis verursachen, sind:
- blasses Treponema, verursacht Syphilis;
- Borrelien, die Lyme-Borreliose verursachen;
- Leptospiren.
Wie man Meningitis erkennt - Symptome bei Kindern
Um zu wissen, wie Meningitis bei Kindern entwickelt, ist es notwendig, die wichtigsten Anzeichen der Krankheit zu lernen, darunter:
- hohes Fieber und Schüttelfrost;
- Kopfschmerzen;
- Schmerz in den Nackenmuskeln;
- Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit;
- Erbrechen;
- Photophobie;
- steifer Nacken.
Symptome einiger Formen von Meningitis bei Kindern:
- Ausschlag auf der Haut;
- Krämpfe;
- Angst;
- erhöhte Erregbarkeit;
- psychische Störungen.
Die Inkubationszeit der Meningitis bei Kindern
Wenn die Krankheit Meningitis bei Kindern ist, manifestieren sich die Symptome und Symptome schnell, sind aber oft Manifestationen anderer Krankheiten ähnlich. In der Zwischenzeit erfordert die Gefahr einer Meningitis einen sofortigen Krankenhausaufenthalt, und je früher dies geschieht, desto günstiger wird die Prognose sein. Die Dauer der Inkubationszeit der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Zustands des Immunsystems, und kann von 2 bis 10 Tagen variieren. Der Ausbruch der Krankheit ist akut.
Die ersten Anzeichen einer Meningitis bei Kindern
Das Hauptmerkmal der Meningitis sind Kopfschmerzen, die ab den ersten Tagen der Erkrankung auftreten und sich fast bis zur Besserung fortpflanzen. Oft ist der Kopfschmerz von einem "sprudelnden" Erbrechen ohne Übelkeit begleitet, was dem Patienten keine Erleichterung bringt. Die Lokalisation des Schmerzes ist unterschiedlich - besonders oft in der Stirn oder im Nacken, manchmal ist der Schmerz diffus. Die Schwere des Schmerzsyndroms kann variieren, aber die schwerwiegendsten sind Kopfschmerzen bei tuberkulöser Meningitis. Von Lärm und Licht nimmt das Schmerzsyndrom immer zu.
Das erste Anzeichen einer Meningitis bei Kindern ist in den allermeisten Fällen hohes Fieber. Bei eitriger Meningitis steigt die Temperatur auf kritische Werte - 40-41ºС, bei seröser Meningitis und einigen anderen Arten der Erkrankung wird die Temperatur weniger stark erhöht, bei syphilitischer Meningitis ist die Temperatur normal. Schüttelfrost in der Krankheit tritt auf, wenn die Temperatur der Haut bei einer erhöhten Körpertemperatur abnimmt - dieses Phänomen mit Meningitis kann auch das erste Anzeichen der Krankheit sein.
Ausschlag mit Meningitis bei Kindern
Ein typischer Hautausschlag mit Meningitis tritt in etwa einem Viertel der Fälle auf und ist fast immer ein Zeichen für den Meningokokken-Typ der Erkrankung. Bei dieser Art von Krankheit schädigen Bakterien die Gefäßwände, und 14-20 Stunden nach Beginn der Krankheit erscheint ein hämorrhagischer Ausschlag (Blutung). Rash mit Meningitis bei Kindern - Fotos und charakteristische Zeichen:
- rote oder rot-violette Farbe;
- unregelmäßige "sternförmige" Form, Tendenz, Flecken zu verschmelzen;
- wenn man mit einer Glaswand auf die Haut drückt, wird der Hautausschlag nicht blass und das Birkenglas ist sichtbar (dies ist eine der diagnostischen Methoden);
- Lokalisierung - an den Gliedern und Seiten ist das Auftreten eines Hautausschlags im Gesicht ein sehr schlechtes Symptom.
Meningeale Syndrome
Genau die Frage zu beantworten, wie man Meningitis bei einem Kind erkennt, hilft Symptome, die nur für diese Krankheit charakteristisch sind. Meningeal-Syndrom umfasst solche Zeichen:
- Steifigkeit der Nackenmuskulatur. Bei der Überprüfung des Syndroms bittet der Arzt, das Kind auf den Rücken zu legen, mit einer Hand drückt er sanft auf die Brust, und die andere - beugt seinen Kopf an seine Brust. Wegen der Starrheit der Muskeln ist diese Bewegung für das Kind schmerzhaft.
- Reflex Muskelspannung. Dieses Syndrom kann bei einem schlafenden Kind beobachtet werden, das eine uncharakteristische Pose eines "Hahns" nimmt - der Körper ist gewölbt, der Kopf wird zurückgeworfen, die Hände werden an die Brust, die Beine - an den Bauch gedrückt.
- Symptom von Brudzinsky. In Rückenlage auf dem Rücken überprüft - wenn das Kind den Kopf hebt, werden seine Beine in den Hüft- und Kniegelenken reflexartig nachreflektieren. Bei der passiven Beugung eines Beines im Hüft- und Kniegelenk wird der andere reflexartig zurückgebogen.
- Kerning Symptom. Überprüfen Sie das Liegen auf dem Rücken - wenn das Kind das Bein mit den Hüft- und Kniegelenken beugt und dann versucht, das Kniegelenk gerade zu richten - diese Aktion wird nicht funktionieren.
- Symptom des Lesens. Wenn das Kind durch Halten der Achselhöhlen angehoben wird, werden seine Beine in den Bauch gezogen.
- Symptom Flatau. Mit einem scharfen Anheben des Kopfes des Kindes aus der Bauchlage wird sich die Pupille ausdehnen. Auf diese Weise werden die Anzeichen einer Meningitis bei Kindern hauptsächlich bei Säuglingen überprüft.
Charakteristisch für Meningitis sind:
- Anfälle - durch epileptischen Typ oder in Form eines kleinen Tremors;
- Schläfrigkeit (beobachtet in 70% der Fälle) - beginnt aufgrund der Hemmung der Gehirnfunktionen, zusätzlich - es gibt eine Depression der vitalen Zentren und der Patient entwickelt Dyspnoe, senkt den Blutdruck;
- Erregung - kann zu Beginn der Krankheit beobachtet werden, aber häufiger - beginnt am 4.-5. Tag, begleitet von Orientierungslosigkeit;
- Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Ängste - die Symptome der Psychose variieren mit verschiedenen Arten von Infektionen, oft intensivieren sich mit steigender Temperatur.
Meningitis - Symptome bei Kindern unter einem Jahr
Es ist fast unmöglich, Meningitis bei Kindern unter den Symptomen von Brudzinsky, Kerning und Lesage zu diagnostizieren, weil sie einen allgemeinen Muskeltonus haben, so dass Ärzte mit Verdacht auf Meningitis bei Kindern unter einem Jahr sie auf das Flautau-Symptom überprüfen. Darüber hinaus untersuchen Ärzte eine große Fontanelle von Neugeborenen - mit Meningitis, stark belastet, quillt. Ein anderes charakteristisches Merkmal der Meningitis bei einem Kind des ersten Lebensjahres ist ein Hydrocephalic-Schrei (scharfes Schreien bei Bewusstlosigkeit oder verwirrtem Bewusstsein). Ein krankes Kind kann:
- weinen;
- zittern;
- Zu viel Schlaf;
- seine Haut wird blass;
- Auf dem Kopf ist deutlich eine venöse Sertochka.
Meningitis bei Kindern - Diagnose
Komplexe Diagnose von Meningitis umfasst eine Umfrage, Labor-und Instrumentalstudien, neurologische Untersuchung. Während der Befragung erfährt der Arzt die bestehenden oder kürzlich übertragenen Krankheiten, wobei er das Vorliegen von Diagnosen wie Tuberkulose, Rheumatismus, Syphilis getrennt angibt. Es ist wichtig, den Arzt zu informieren, wenn das Kind kürzlich Grippe, Otitis media, Sinusitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Pharyngitis, chirurgische Intervention erlitten hat, verletzt, reiste in ein anderes Land, erhielt Antibiotika oder antivirale Medikamente.
Die neurologische Untersuchung lässt zu, die charakteristischen Merkmale der Meningitis bei den Kindern zu enthüllen. Zuerst prüft der Arzt die Symptome von Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, ob Muskeln steif sind. Darüber hinaus werden Schmerzen und Empfindlichkeit untersucht - sie sind mit Meningitis erhöht. Der Arzt muss eine Untersuchung der Hirnnerven durchführen, die bei Meningitis geschädigt sind.
Instrumentelle Forschung zur Erkennung von Zeichen der Meningitis bei Kindern umfasst ein Elektroenzephalogramm und Computertomographie. Die Anzahl der Laboruntersuchungen umfasst allgemeine und biochemische Bluttests, PCR oder Latex-Test, Zerebrospinalpunktion, Analyse von Zerebrospinalflüssigkeit. Die Varianten der Meningitis auf die pathologische Morphologie der Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit:
- seröse Meningitis bei Kindern - die Zahl der Lymphozyten in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit nahm zu, die Hirnmembranen schwollen an;
- eitrige Meningitis bei Kindern - in der Zerebrospinalflüssigkeit ein hoher Gehalt an Neutrophilen, hoher Proteingehalt, Gehirnhüllen - eitrig, verdichtet.
Meningitis bei einem Kind - Behandlung
Wenn die Studie bei Kindern Anzeichen einer Meningitis zeigte, wird der Patient dringend in einem Krankenhaus behandelt. Da eine unabhängige Behandlung von Meningitis bei Kindern zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen kann, sollte ein qualifizierter Arzt Medikamente verschreiben. Die Meningitis-Therapie umfasst eine Behandlung mit folgenden Zielen:
- Zerstörung einer bakteriellen, viralen oder anderen Infektion;
- Beseitigung von Hirnödem und erhöhtem intrakraniellen Druck;
- Beseitigung bestimmter pathologischer Symptome - Wiederherstellung des Flüssigkeitsspiegels, Senkung der Temperatur, Schmerz und Krampfanfälle, Beseitigung von Sauerstoffmangel.
Folgen der Meningitis bei Kindern
Die negativen Folgen einer Meningitis bei fehlender adäquater Behandlung können katastrophal sein. Kinder können geistige, auditive, Sprachstörungen, Krampfanfälle, Hydrocephalus, Gesichtsnervenschäden sowie schwere Komplikationen in Form von Lähmungen oder Paresen, Taubheit, Blindheit, Demenz haben. Oft, nachdem die Meningitis vorüber ist, hat das Kind Kopfschmerzen und erhöht den intrakraniellen Druck, geistige und intellektuelle Entwicklung ist verzögert, Strabismus, Ptosis (Augenliddepression), Asymmetrie des Gesichts kann sich entwickeln.
Prävention von Meningitis bei Kindern
Präventive Maßnahmen gegen Meningitis werden in zwei Gruppen unterteilt - spezifische und unspezifische. Die erste Kategorie umfasst die Impfung:
- Meningokokken-Impfstoff - eine Impfung gegen Meningitis bei Kindern von 10-12 Jahren bietet Schutz vor einer Reihe von pathogenen Mikroorganismen, zusätzlich empfohlen für Menschen, die andere Länder, Studenten, Rekruten besuchen.
- Der Impfstoff von Haemophilus influenzae B wird Kindern im Alter von 2-5 Monaten verabreicht.
- Pneumokokken-Impfstoff - gibt es zwei Arten: für Kinder unter 2 Jahren und für ältere Menschen.
- Impfstoffe gegen Masern, Mumps, Windpocken und Röteln werden durchgeführt, um das Risiko einer Meningitis im Hintergrund dieser Krankheiten zu minimieren.
Unspezifische Prävention von Meningitis umfasst:
- Stärkung der Immunität;
- Einhaltung der Hygienevorschriften;
- Normalisierung der Ernährung;
- Minimierung der Möglichkeit, sich an überfüllten Orten anzustecken;
- Schutz gegen Insekten, die die Infektion tragen können;
- Baden nur in nachgewiesenen Gewässern;
- rechtzeitige Impfung im Urlaub;
- rechtzeitige und vollständige Heilung von Erkältungs- und Viruserkrankungen.