Empyema der Pleura, es ist Pyotronax oder eitrige Pleuritis - ein entzündlicher Prozess der Pleura Blätter, begleitet von einem Haufen von Eiter in der Pleurahöhle. Die Krankheit ist in mehr als 90% der Fälle sekundär und tritt auf, wenn der Entzündungsprozess von Lunge, Mediastinum, Brustwand, Perikard, Raum unter dem Zwerchfell in die Pleura übergeht. Meist tritt Pleuraempyem bei akuten oder chronischen Infektionskrankheiten der Lunge auf: Lungenentzündung, Abszesse, Tuberkulose, Vereiterung der Lungenzyste.
Es ist aber auch das Auftreten von Empyemen aufgrund einer Infektion von fernen eitrigen Foci möglich (zum Beispiel als Folge einer eitrigen Appendizitis, bei Sepsis , Angina ua).
Symptome von Pleuraempyem
Während der Dauer des Empyems ist die Pleura in akute und chronische unterteilt. Chronisch wird Pleuraempyem genannt, das seit mehr als zwei Monaten besteht und infolge einer unsachgemäßen Behandlung oder einiger Besonderheiten des Entzündungsverlaufs bei akutem Empyem entsteht.
Symptome eines akuten Pleuraempyems sind Thoraxschmerzen, Kurzatmigkeit, allgemeine Intoxikation des Körpers, Fieber auf 38-39 ° C, trockener oder eitriger Sputumhusten, Entwicklung von Atemversagen (schwere Kurzatmigkeit, Tachykardie, arterielle Hypotonie). Der Ausbruch der Krankheit ist gewöhnlich akut, seltener mit einem allmählichen Temperaturanstieg und der Entwicklung von Schmerzen in der Brust.
Bei chronischem Empyem der Pleura zeichnet sich ein wellenförmiger Verlauf der Erkrankung mit Perioden der Exazerbation und Remission aus. Die Körpertemperatur ist oft subfebril. Als Ergebnis des Prozesses tritt eine Faltenbildung in der Pleurahöhle auf, dann tritt eine Vernarbung des Gewebes auf und eine ausgedehnte Fusion zwischen der Brustwand und den Lungen wird gebildet. Eine beschädigte Pleura kann sich signifikant (bis zu 2 cm) verdicken, wodurch eine normale Atmung verhindert wird und Lungen-Herzinsuffizienz hervorgerufen wird.
Behandlung von Pleuraempyem
Das Schema der Entlastung ist wie folgt:
- Es ist notwendig, die Pleurahöhle des Eiters zu reinigen, indem man eine Punktion oder Drainage durchführt. Je früher die Entfernung von Eiter erfolgt, desto schneller ist die Genesung und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen.
- Der Einsatz von Antibiotika. Neben dem allgemeinen Verlauf von Antibiotika
Im Falle einer schweren Rippenfellentzündung sollte die Pleurahöhle mit antibakteriell wirkenden Flüssigkeiten gewaschen werden. - Von anderen Behandlungsmethoden, der Vitamintherapie, der Entgiftung und der immunstimulierenden Therapie wird die Einführung von Proteinpräparaten (Blutplasma, Albumin) eingesetzt. Zusätzlich kann UVA von Blut, Plasmapherese , Hämosorption durchgeführt werden.
- Im Stadium der Genesung werden therapeutische Übungen, Massagen, Ultraschall und andere Physiotherapie verwendet.
- Bei chronischem Empyem ist meist eine chirurgische Behandlung indiziert.
Die Behandlung dieser Krankheit wird gewöhnlich in einer stationären Umgebung durchgeführt.