Osteomyelitis des Kiefers ist eine Erkrankung, bei der eine Infektion und Entzündung des Kieferknochens unter dem Einfluss von inneren oder äußeren Faktoren auftritt. Scharfe akute, subakute und chronische Formen der Erkrankung, sowie abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses - Osteomyelitis des Ober- und Unterkiefers.
Ursachen der Osteomyelitis des Kiefers
Eine Osteomyelitis des Ober- oder Unterkiefers kann sich aufgrund folgender Faktoren entwickeln:
- Erkrankungen des Zahnfleisches und der Zähne (odontogene Osteomyelitis der Kiefer) - Karies, Pulpitis, Parodontitis;
- akute Infektionskrankheiten (Tonsillitis, Diphtherie, Scharlach );
- chronische Infektionskrankheiten ( Sinusitis , Tonsillitis);
- Verletzungen der Kiefer (Frakturen, Verletzungen).
In das Knochengewebe eindringend, verursacht die Infektion eitrig-nekrotische Prozesse. Die Erreger der Krankheit sind meist solche Mikroorganismen wie Staphylokokken, Streptokokken, seltener - Pneumokokken, E. coli, Typhusstab usw. Pathogene Mikroflora dringt in das Knochengewebe der Kiefer aus Infektionsherden ein, die sich in anderen Teilen des Körpers oder aus der äußeren Umgebung befinden (z. B. wenn schlecht sterilisierte medizinische Geräte verwendet werden).
Symptome einer akuten Kieferosteomyelitis
Die Krankheit beginnt mit den folgenden Manifestationen:
- starke Schmerzen im betroffenen Kiefer, die zum Tempel, Ohr, Orbit ausstrahlen;
- allgemeines Unwohlsein;
- Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C;
- Schüttelfrost.
Ein wenig später, die Gesichtsschwellung, Vergrößerung der Lymphknoten im Nacken, Begrenzung der Mundöffnung, Kopfschmerzen, Schlaf-und Appetitstörungen beitreten zu diesen Symptomen. Es gibt einen unangenehmen, fauligen Geruch aus dem Mund. Bei akuter odontogener Osteomyelitis des Unterkiefers, Taubheit der Unterlippe und des Kinns (Vincent-Symptom) wird Schluckbeschwerden festgestellt.
Symptome der subakuten Osteomyelitis des Kiefers
Bei subakuter Osteomyelitis wird eine Fistel gebildet und ein Ausfluss von Entzündungsflüssigkeit und Eiter entsteht. Der Patient fühlt vorübergehende Erleichterung, aber der pathologische Prozess hört nicht auf, die Knochenzerstörung geht weiter. In der Regel entwickelt sich die subakute Osteomyelitis des Kiefers 3-4 Wochen nach dem Ausbruch der Erkrankung.
Symptome der chronischen Osteomyelitis des Kiefers
Das chronische Stadium der Krankheit ist durch einen verlängerten Verlauf gekennzeichnet. Während der Remissionszeit gibt es eine Verbesserung des Allgemeinzustandes, eine Abnahme der Schwellung und eine Abnahme der Schmerzen. Bei chronischer Osteomyelitis des Kiefers auf der Haut oder der Schleimhaut des Mundes können sich periodisch eitrige Fisteln öffnen, Knochenkonturen (tote Knochenfragmente) können austreten.
Behandlung von Osteomyelitis des Kiefers
Bei der Diagnose einer akuten Osteomyelitis des Kiefers wird der Patient dringend in die stationäre Abteilung geschickt.
Vor allem zielt die Behandlung darauf ab, einen eitrig-entzündlichen Fokus im Knochengewebe und in den umgebenden Weichteilen zu eliminieren. Dazu werden chirurgische Methoden verwendet. Wenn die Quelle der Infektion ein kranker Zahn ist, dann wird es entfernt. Bei Vorliegen von peripheren Schleimhäuten und Abszessen wird Weichteilgewebe präpariert und die Wunde entleert. Darüber hinaus werden Maßnahmen ergriffen, um die durch die Krankheit verursachten gestörten Funktionen des Körpers zu korrigieren. Neben der chirurgischen Behandlung ist eine antibakterielle und entzündungshemmende medikamentöse Therapie vorgeschrieben.
Wenn das Auftreten von Osteomyelitis mit einer anderen Infektionskrankheit verbunden ist, ist die Behandlung auf die Beseitigung der letzteren gerichtet, für die sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungsmethoden verwendet werden. Zusätzlich werden Entgiftungs- und Füllungstherapien durchgeführt, verschiedene physiotherapeutische Verfahren werden verordnet.