Prokinetik sind Medikamente, die zu der Gruppe der gastrointestinalen Motilitätsstimulanzien gehören. Eine interessante Tatsache ist mit ihnen verbunden. Die Liste der prokinetischen Medikamente, die von allen Gastroenterologen anerkannt würde, existiert nicht. Unterschiedliche Spezialisten definieren eine solche Liste unterschiedlich. Was sind die Prokinetiken?
Prokinetische Antagonisten von Dopaminrezeptoren
Die Wirkung von prokinetischen Antagonisten beruht auf der Tatsache, dass sie schnell an D2-Dopamin-Rezeptoren binden und ihre Reaktion auf die natürlichen Signale des menschlichen Körpers signifikant reduzieren. Dadurch helfen sie, die motorische Funktion des Magens zu aktivieren und die antiemetische Wirkung zu stimulieren. Die Liste solcher prokinetischer Medikamente umfasst:
- Bromoprid;
- Domperidon;
- Metoclopramid;
- Dimetramipid.
Meistens werden alle von ihnen für die Behandlung des Gastrointestinaltraktes Domperidon verwendet, obwohl es ein Prokinetikum der zweiten Generation ist. Dies liegt an der Tatsache, dass es keine signifikanten Nebenwirkungen hat.
Einige Experten beziehen sich auf diese Gruppe von Antagonisten und Itoprid. Aber offiziell wird dies nicht erkannt, da es eine hemmende Wirkung auf Acetylcholin hat. Auch in dieser Gruppe von Prokinetik sind Präparate der ersten Generation von Reglan und Cerukal. Und alle wegen ihres Wirkstoffes ist Metoclopramid. Unter bestimmten Umständen kann Tachykardie, Tinnitus, Benommenheit und Schwindel verursachen.
Prokinetische Antagonisten werden verwendet, wenn
- Achalasie der Speiseröhre ;
- Geschwür des Magens oder des Zwölffingerdarms;
- Schnitte des Darms, die nach Operationen auftreten;
- Blähungen;
- Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit;
- funktionelle Dyspepsie;
- schwere Diszension der Gallenwege.
In seltenen Fällen können Medikamente, die zu dieser Gruppe gehören, für Nieren- und Lebererkrankungen, Erbrechen und Übelkeit, die durch Infektionskrankheiten verursacht werden, oder mit Strahlentherapie verschrieben werden. Sie werden häufig verwendet, um Erbrechen vor der Endoskopie oder verschiedenen radiopaken Studien zu verhindern.
Prokinetik-Stimulanzien der Darmperistaltik
Die bekanntesten Prokinetik dieser Gruppe sind Präparate mit den Namen Coordax und Mozapride. Sie sind in der Wirkungsweise sehr ähnlich. Sie unterscheiden sich nur dadurch, dass Mozaprid praktisch keinen Einfluss auf die Kaliumkanalaktivität hat und dadurch das Risiko von Herzrhythmusstörungen signifikant reduziert.
Diese Gruppe umfasst auch solche Medikamente wie:
- Aceclidin;
- Ceruley;
- Physiostigmin;
- Pyridostigminbromid;
- Galantamin;
- Neostigminmonosulfat.
Prokinetika-Agonisten von Motilin-Rezeptoren
Prokinetische Medikamente umfassen auch Medikamente, die an Motilin-Rezeptoren binden (ein Hormon, das hilft, den Druck im unteren Schließmuskel der Speiseröhre zu erhöhen, was zur Entleerung beiträgt). Dazu gehören:
- Azithromycin;
- Clarithromycin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Diese Medikamente führen zu ziemlich starken peristaltischen Kontraktionen. Dadurch löst sich der Magen von flüssigen oder festen Nahrungsmitteln. Auch nimmt die Zeit des Passierens des Inhalts im Dickdarm beträchtlich ab, selbst bei bestimmten Pathologien, beispielsweise bei diabetischer Gastroparese oder progressiver systemischer Sklerodermie.
Wenn Ihnen prokinetische Agonisten für den Motilin-Rezeptor verschrieben wurden, seien Sie vorsichtig, da sie Nebenwirkungen haben. Zum Beispiel kann Erythromycin, das länger als einen Monat eingenommen wird, das Risiko des Todes aufgrund von schweren Herzleitungsstörungen erhöhen.