Endometrioide Zysten bestehen aus einer dichten Bindegewebskapsel und ihrem Inhalt - braune oder schokoladenbraune Farbe, weshalb der Name "Schokoladenzysten" schon früher beliebt war. In der Regel ist die Größe der endometrioiden Zysten bis zu 10 cm im Durchmesser, größere ist schon eine Kasuistik, besonders unter den Bedingungen der modernen diagnostischen Möglichkeiten.
Ursachen
Es gibt viele Vermutungen über die Ursachen des Auftretens der endometrioiden Zyste, aber eine zuverlässige Ursache ist leider noch nicht bekannt. Nach einer der Hypothesen wird davon ausgegangen, dass endometrioide Zysten nach Aborten und chirurgischen Eingriffen bei Erkrankungen des Beckenbodens auftreten können, da mit den Instrumenten das Endometriumgewebe auf für ihn nicht charakteristische Organe übertragen werden kann. Es gibt eine andere Theorie: Seine Anhänger betrachten hormonelle Störungen als die Hauptursache der Krankheit. Oder hier ist eine weitere, nach der Zysten eine angeborene Anomalie mit einer Verletzung des Ersetzens von embryonalem Gewebe verbunden sind. Jede der Theorien liefert gewichtige Daten, so dass die Ursache für das Auftreten von Endometriosezysten in der Kombination der oben genannten Faktoren liegt.
Endometrioide Zyste - Symptome
Die Symptome der endometrioiden Zyste des Eierstocks sind vielfältig: von asymptomatisch bis intensiv Schmerzsyndrom. Aber dennoch ist es möglich, einige der charakteristischsten Symptome zu unterscheiden:
- Schmerzsyndrom - seine Merkmale sind chronisch schmerzende Schmerzen, die der Lendengegend und dem Perineum zuführen können.
- Ein leichter Temperaturanstieg.
- Verletzung des Menstruationszyklus - dies kann eine starke Menstruationsblutung oder eine Verlängerung der Menstruationsdauer sein. Seltener das Auftreten von intermenstruellen Sekretionen brauner Farbe, die in Kombination mit Endometriose der Gebärmutter und der Eierstöcke auftreten.
- Die häufigste Komplikation ist der adhäsive Prozess, der die Arbeit des Darms und der Harnwege sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr stören kann.
Ein Merkmal des klinischen Bildes ist, dass die Symptome der endometrioiden Zyste verstärkt werden, üblicherweise vor oder während der Menstruation.
Endometrioide Ovarialzyste - ist eine Operation notwendig?
Chirurgische Behandlung der Endometriose-Zyste ist entweder in der Entfernung des Eierstocks oder in der Resektion der Zyste, die von seiner Größe und Lokalisation abhängt. In jedem Fall sollte ein chirurgischer Eingriff nur in den folgenden Fällen durchgeführt werden:
- wenn die Zystengröße 5 cm übersteigt, und es stabil funktioniert;
- wenn nach 6 Monaten der Therapie mit Arzneimitteln die Wirkung fehlt;
- wenn es eine Beteiligung am Prozess benachbarter Organe gibt;
- eitrige Infektion beitreten;
- wenn die entwickelten Adhäsionen den Beginn der Schwangerschaft verhindern;
- mit einer Kontraindikation für die Behandlung mit hormonellen Medikamenten.
Aufgrund der weit verbreiteten Anwendung endoskopischer Techniken kann ein höchst traumatischer chirurgischer Eingriff vermieden werden. Durch den laparoskopischen Zugang gelingt die Koagulation von kleinen Zysten oder die Lasertherapie, danach werden Hormonpräparate verschrieben.
Medikationstherapie
Um Schmerzen zu lindern, können Sie Antispasmodika (No-shpa, Baralgin) und entzündungshemmende Medikamente (Indometacin, Brufen) verwenden. Die Basis der Therapie sind jedoch weiterhin hormonelle Medikamente, die die Funktion der Eierstöcke bis in die künstlich herbeigeführte Menopause unterdrücken und direkt die Funktion der Eierstöcke oder das Hypothalamus-Hypophysen-System beeinflussen. Die Kombination der Medikamente wird vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt. Darüber hinaus werden Vitaminpräparate nicht schaden.
Behandeln oder nicht behandeln?
Die endometrioide Zyste des Eierstocks selbst kann nicht aufgelöst werden, deshalb ist eine komplexe Behandlung notwendig. Aber während des Zyklus kann es seine Größe ändern - ein kleiner Rückgang. Dies liegt daran, dass die Krankheit auf dem Aussehen eines Gewebes beruht, das in seiner Struktur wie das Endometrium aussieht und auf Veränderungen des Hormonspiegels reagiert. Es ist dieser Faktor, der die erhöhten Symptome vor der Menstruation erklärt.
In Ermangelung einer adäquaten Behandlung der Endometriosezyste ist das Auftreten von Tumorformen der Erkrankung und maligner Degeneration nicht ausgeschlossen.