Die Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt wird als Grundlage für die Art der Anästhesie verwendet. Diese Art der Regionalanästhesie ist sehr effektiv, hat kleine Nebenwirkungen. Betrachten Sie es genauer und heben Sie die Indikationen, Merkmale des Verhaltens und Kontraindikationen hervor.
Epiduralanästhesie - Indikationen
Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt wird auf Wunsch der Frau in Wehen durchgeführt. Viele zukünftige Mütter, denen eine geplante Sektion verschrieben wird, bevorzugen direkt diese Art der Anästhesie. Bei einer solchen Anästhesie bleibt die Frau bei Bewusstsein, hört den ersten Schrei ihres Babys, spürt aber überhaupt nichts. Es gibt auch Faktoren, bei deren Vorhandensein eine Epiduralanästhesie für einen Kaiserschnitt obligatorisch ist. Unter ihnen sind:
- Vorhandensein von Präeklampsie ;
- hoher Blutdruck;
- Leber- und Nierenerkrankungen;
- ausgeprägte Myopie;
- Diabetes mellitus;
- Kontraindikationen für die Vollnarkose;
- übermäßige Arbeitstätigkeit;
- pathologische Zustände des Uterus.
Wie ist der Kaiserschnitt mit Epiduralanästhesie?
Frauen, die sich auf eine Operation vorbereiten, sind oft an Ärzten interessiert, ebenso wie ein Kaiserschnitt mit Epiduralanästhesie. Vor Beginn einer Operation setzt sich die schwangere Frau auf die Couch oder liegt auf ihrer Seite. Der Bereich der Wirbelsäule, in den die Nadel eingeführt wird, wird sorgfältig mit einem Antiseptikum behandelt. Nach Beginn der Narkose führen die Ärzte einen Schnitt im Unterbauch etwas oberhalb des Schambereichs durch. Auf der Operationswunde werden Expander platziert, die den Zugang zum Fötus öffnen.
Nach einem sauberen Öffnen der Blase beginnen die Ärzte, die Frucht draußen zu extrahieren. Nach dem erfolgreichen Abschluss dieser Phase wird das Baby die Nabelschnur durchtrennt und die Klemme wird angelegt. Die Mutter erhält Oxytocin zur Trennung der Nachgeburt. Danach wird das Nähen durchgeführt. An der Stelle der Naht ein paar Monate später gibt es eine Narbe, die fast unsichtbar ist, verursacht keine Mama Unannehmlichkeiten.
Wie erfolgt die Epiduralanästhesie bei einem Kaiserschnitt?
Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt wird oft in der sitzenden Position eingeführt. In diesem Fall wird dem Patienten angeboten, eine Position einzunehmen: Beine, die sich in den Knien auflösen, die Knöchel auf das Bett legen, den Rücken beugen, den zervikalen Abschnitt neigen. Alternative ist der Ort einer Frau, die auf ihrer Seite liegt (häufiger auf der rechten Seite). Die medizinische Praxis zeigt jedoch, dass es einfacher ist, ein Anästhetikum in der sitzenden Position des Patienten zu verabreichen.
Anästhesie wird mit Hilfe einer speziellen Nadel in den Raum zwischen der Spinalkanalwand und der harten Schale des Rückenmarks (Epiduralraum) eingeführt. Ein spezieller, dünner steriler Schlauch (Katheter) wird durch die Nadel eingeführt, die für die Injektion eines Anästhetikums verbleibt. Bei der Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt wird das Medikament dosiert: Erhöhung der Konzentration oder Unterbrechung der Zufuhr.
Ist es schmerzhaft, eine Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt durchzuführen?
Dieses Verfahren ist wie die Epiduralanästhesie für die Patientin selbst praktisch schmerzfrei. Vor der Punktion führen Ärzte eine Lokalanästhesie durch. Eine leichte Unwohlsein, leichte Schmerzen schwanger kann nur zum Zeitpunkt der Punktion fühlen. Im übrigen verursacht das Verfahren keine Schmerzen, es wird von den Frauen in der Lage vollkommen toleriert. Die Erfahrungen einer zukünftigen Mutter hinsichtlich der Schmerzhaftigkeit solcher Manipulationen, wie Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt, sind grundlos.
Wie lange dauert der Kaiserschnitt für die Epiduralanästhesie?
Kaiserschnitt unter Epiduralanästhesie dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Gleichzeitig dauert es im Durchschnitt vom Zeitpunkt der Verabreichung bis zur Extraktion des Fötus aus dem Bauch nach 10-15 Minuten. Die restliche Zeit wird mit dem Nähen der postoperativen Wunde verbracht. Gleichzeitig erhält eine Frau ein Hormon für die Entfernung und Geburt der Plazenta. Um eine Infektion zu verhindern, erhält Mama antibakterielle Medikamente.
Kaiserschnitt unter Epiduralanästhesie - Empfindungen
Mit der richtigen Durchführung der Anästhesie fühlt eine Frau während der Operation nichts. Sensationen im Kaiserschnitt unter Epiduralanästhesie sind mit dem Einsetzen der Narkosewirkung verbunden. Nach der Injektion bemerkt die schwangere Frau die Wärme, das Schweregefühl in ihren Beinen. Nach einer Weile fühlt die zukünftige Mutter den unteren Teil des Rumpfes nicht vollständig - irgendetwas unter der Injektionsstelle. Eine leichte Taubheit breitet sich im ganzen Körper aus. Dieses Phänomen kann von einem leichten Kribbeln begleitet sein, einem Gefühl von Gänsehaut, das nach vollständiger Narkose verschwindet.
Wie viele Epiduralanästhesien nach einem Kaiserschnitt?
Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt ist etwa 2 Stunden. Unmittelbar während dieser Zeit verbieten Ärzte einer Frau, nach der Operation aufzustehen. Bei dieser Art der Anästhesie verlangsamt sich der Blutfluss in den unteren Extremitäten. Wenn Sie versuchen, aufzustehen, gibt es deshalb Schwäche in Ihren Beinen - es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit zu stürzen. Darüber hinaus gibt es oft nach der Operation Kopfschmerzen, Schwindel, die das Wohlbefinden der frischgebackenen Mutter verschlechtern.
Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt - Folgen
Die Folgen einer Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt sind häufig mit der Nichteinhaltung von Kontraindikationen für ihr Verhalten oder mit einer Verletzung des Anästhesiealgorithmus verbunden. In diesem Fall können Komplikationen sowohl von Mutter als auch von Baby festgestellt werden. Befolgen Sie die Folgen der Epiduralanästhesie für gebärfähige Frauen (während der Wehen):
- Trauma der harten Schale des Rückenmarks;
- verringerte Herzfrequenz;
- das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen;
- eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum.
Bei einem Neugeborenen in der postpartalen Phase können sich Störungen entwickeln:
- Schmerz in Rücken und Kopf;
- Verletzung der Laktation ;
- verringerte Empfindlichkeit der Beine;
- Störung des ZNS.
Schlechte Periduralanästhesie mit Kaiserschnitt kann auch den Zustand des Babys beeinträchtigen:
- Abnahme der Herzfrequenz (Bradykardie);
- Verletzung des Atemprozesses;
- Verletzung des Saugreflexes;
- Orientierungslosigkeit;
- Enzephalopathie.
Rückenschmerzen nach Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt
Die Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt, deren Folgen oben genannt sind, wird nach der Geburt des Kindes oft zum Rückenschmerz einer Frau. Das kann viele Gründe haben. Gefährlich ist Epidurit - ein entzündlicher Prozess im Epiduralraum. Diese Komplikation entsteht aufgrund der längeren Lage des Katheters im Rücken oder wenn ein Teil davon verbleibt. Außerdem können sich die Schmerzen nach der Operation aufgrund der vorhandenen Wirbelhernien verschlimmern.
Andere Ursachen für Schmerzen im Rückenbereich stehen in direktem Zusammenhang mit einer unsachgemäßen Durchführung eines Verfahrens wie der Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt, der körpereigenen Reaktion auf ein Anästhetikum. Mangels umfangreicher Erfahrung kann ein Arzt den Injektor mit einer harten Schale verletzen, in der sich die Nervenwurzeln befinden. Getrennt davon ist es notwendig, den Phantomschmerz zu unterscheiden, der direkt mit dem psychologischen Zustand des Patienten zusammenhängt.
Kopfschmerzen nach Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt
Wenn über die Folgen und Komplikationen der Epiduralanästhesie im Kaiserschnitt gesprochen wird, ist es notwendig, Kopfschmerzen nach der Operation zu unterscheiden und zu häufen. Ihr Aussehen ist mit der Wirkung einer Anästhesiekomponente auf den Körper verbunden. Diese Reaktion wird bei 50% der Patienten beobachtet, die eine epidurale Analgesie erhielten. Dauer der schmerzhaften Empfindungen - von mehreren Stunden bis zu mehreren Wochen. Der Kopfschmerz kann durch eine Änderung des intrakraniellen Druckes aufgrund des Abflusses von Zerebrospinalflüssigkeit in den Epiduralraum (mit Schädigung der Hirnmembran) verursacht werden.
Solche Situationen erfordern einen chirurgischen Eingriff. Die Operation besteht im wiederholten Durchstechen und Absaugen der Flüssigkeit mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung. Nach der Manipulation wird ein Blutfleck auf die Einstichstelle gelegt. Das aus der Vene entnommene Blut des Patienten wird an der Stelle der Punktion injiziert. Als Folge ist der Abfluss von Zerebrospinalflüssigkeit blockiert. Die Erleichterung der Frau des Wohlbefindens bemerkt schon am nächsten Tag nach der Prozedur.
Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt - Kontraindikationen
Diese Art der Regionalanästhesie kann nicht immer verwendet werden. Und jede medizinische Manipulation, Verbote zu Durchführung und hat Epiduralanästhesie mit Kaiserschnitt, Kontraindikationen für die Umsetzung von denen sind die folgenden:
- Ablehnung des Patienten;
- Fehlen von Spezialausrüstung oder qualifiziertem Fachpersonal;
- schwere Blutung;
- Austrocknung des Körpers;
- Störung des Blutgerinnungssystems;
- Hypotonie;
- Antikoagulanzien einnehmen ;
- Rückenmarksverletzung;
- hoher intrakranieller Druck;
- eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum;
- Herzrhythmusstörungen;
- fetale Hypoxie ;
- Missbildungen des Fötus.