Aszites sind eine relativ häufige Komplikation verschiedener Erkrankungen der inneren Organe. In diesem Fall kann Flüssigkeit in der Bauchhöhle transudativ und exsudativ sein. Im ersten Fall akkumuliert es aufgrund von Durchblutungsstörungen und Lymphfluss, in der zweiten enthält eine große Anzahl von Leukozyten und Proteinverbindungen aufgrund der Entwicklung von akuten entzündlichen Prozessen.
Ursachen für Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle
Etwa 80% aller Aszites sind die Folgen einer fortschreitenden Leberzirrhose. In den späten Stadien dieser Krankheit gibt es eine schwere Störung des Blutflusses, Stagnation der biologischen Flüssigkeit.
In 10% der Fälle wird Flüssigkeit in der Bauchhöhle in der Onkologie diagnostiziert. In der Regel begleitet Aszites Eierstockkrebs und gilt als ein sehr bedrohliches Symptom. Die Füllung des Raumes zwischen den Verdauungsorganen mit Lymphe oder Erguss deutet in der Regel auf einen schweren Krankheitsverlauf und die Nähe des tödlichen Ausganges hin. Auch das Problem ist ein Zeichen für solche Tumore:
- primäres Mesotheliom;
- Lymphom;
- sekundäre Karzinomatose;
- Metastasen in den Gängen der Leber;
- Leukämie;
- Pseudomixom;
- Karzinomatose.
Ungefähr 5% von Aszites sind Symptome von kardiovaskulären Pathologien:
- Dekompensation der Blutzirkulation;
- Herzfehler;
- konstriktive Perikarditis;
- chronische Beschwerden.
Ein Begleiterscheinung dieser Erkrankungen ist eine starke Schwellung des Gesichts und der Gliedmaßen.
Bei den restlichen 5% der Diagnosen bildet sich nach der Operation eine freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle vor dem Hintergrund:
- Pankreatitis;
- Diabetes mellitus;
- Nierenversagen, systemischer Lupus erythematodes;
- portale Hypertension;
- das Meigs-Syndrom;
- Venenkrankheit;
- Peritonitis verschiedener Herkunft;
- Badda-Chiari-Krankheit;
- Pankreaszysten ;
- Whipple-Syndrom und andere pathologische Zustände.
Bestimmung des Vorhandenseins von Flüssigkeit in der Bauchhöhle durch Ultraschall
Insbesondere zu Beginn der Wasseransammlung ist es nicht möglich, Aszites unabhängig voneinander nachzuweisen. Es gibt mehrere charakteristische Anzeichen für das Problem, zum Beispiel:
- Schwere im Bauch ;
- Verstöße gegen die Defäkation;
- dumpfe oder ziehende Schmerzen im Darm;
- Veränderungen in der Häufigkeit des Urinierens und das Volumen der Bioverfügbarkeit;
- Aufstoßen;
- manchmal - Atembeschwerden;
- Schwellung der Gliedmaßen, Gesicht;
- "Frosch" Bauch.
Aber die aufgeführten Symptome sind vielen Krankheiten eigen, deshalb ist es schwierig, sie mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum zu verbinden. Die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose von Aszites ist Ultraschall. Während des Verfahrens ist nicht nur das Vorhandensein von Trans- oder Exsudat deutlich sichtbar, sondern auch sein Volumen, das in einigen Fällen 20 Liter erreichen kann.
Therapie und Abpumpen von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle
Feuerfeste, "große" und "riesige" Aszites sollten operativ behandelt werden, da große Volumina nicht mit konservativen Methoden entnommen werden können.
Laparozentese ist ein Verfahren zum Durchstechen des Magens mit einem Trokar, einer speziellen Vorrichtung, die aus einer Nadel und einem daran befestigten dünnen Röhrchen besteht. Das Ereignis wird unter der Aufsicht von Ultraschall und örtlicher Betäubung durchgeführt. Für 1 Sitzung werden nicht mehr als 6 Liter Flüssigkeit ausgegeben und langsam. Beschleunigtes Abpumpen von Ex - oder Transudat kann zu einem starken Blutdruckabfall führen
Um Verluste an Protein und Mineralsalzen auszugleichen, wird gleichzeitig eine Lösung von Albumin, Polyglucin, Aminostearyl, Hemaccel und anderen ähnlichen Arzneimitteln verabreicht.
In der modernen Chirurgie wird auch ein permanenter Peritonealkatheter praktiziert. Mit seiner Hilfe wird die Flüssigkeit kontinuierlich, aber sehr langsam entfernt.
Konservative Behandlung von Aszites ist in den leichten und mittleren Stadien der Pathologie wirksam. Es wird nur von einem Spezialisten ernannt, nachdem die Ursachen des Problems herausgefunden wurden.