Hepatische Enzephalopathie

Die Leber übernimmt die Funktion des Filters im Körper und reinigt sie von Giftstoffen und Ammoniak. Mit den bleibenden Abnormitäten seiner Funktion entwickelt sich die hepatische Enzephalopathie - ein Syndrom der neuropsychischen Erkrankung, die mit der Gehirnvergiftung mit den schädlichen Substanzen verbunden ist.

Hepatische Enzephalopathie - Ursachen

Unter den Hauptfaktoren, die das untersuchte Syndrom provozieren, sind die häufigsten:

• virale Hepatitis (Typ B, C, selten - D, A und E);
• Infektionskrankheiten (Mononukleose, Gelbfieber, Leptospirose);
• chronischer Leberschaden aufgrund von Alkoholmissbrauch;
• portocavales Rangieren;
• Badda-Chiari-Syndrom;
• drogeninduzierte Hepatitis;
• Vergiftung mit giftigen Chemikalien;
• fettige Degeneration der Leber;
• Wilson-Konowalow-Krankheit .

Hepatische Enzephalopathie - Symptome

Bis heute ist es üblich, die Symptome der betreffenden Krankheit in Abhängigkeit von der Schwere der Gehirnvergiftung mit Toxinen zu unterscheiden.

Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie je nach Stadium der Erkrankung:

1. Stufe Null. Gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Symptome können manchmal Störungen im Verhalten und in der Reaktion des Patienten in extremen Situationen auftreten;
2. Die erste Stufe. Es manifestiert sich in Schlaflosigkeit oder anderen Schlafproblemen. Es wird schwierig für eine Person, sich zu konzentrieren, es gibt einen starken Rückgang der Effizienz und Aufmerksamkeit. Im Laufe der Zeit wird emotionale Instabilität in Form von Reizbarkeit, unangemessene Angst, Aggression, Depression festgestellt;
3. Die zweite Stufe. In diesem Fall gibt es Verletzungen der Sprache, motorische Funktionen. Der Patient ist apathisch, episodisch aggressiv, manchmal in einem Zustand des Deliriums, begeht Handlungen, die bedeutungslos sind. Es gibt Desorientierung in Raum und Zeit, Dysgraphie, Zittern;
4. Die dritte Stufe. Dieses Stadium zeichnet sich durch einen erhöhten Tonus aller Muskeln des Körpers aus. Darüber hinaus gibt es starke Schläfrigkeit, Benommenheit, ausgeprägten Tremor und motorische Störungen;
5. Das vierte Stadium ist die akute hepatische Enzephalopathie. Reaktionen auf Licht und Schmerz fehlen, die Arbeit des Gehirns verlangsamt sich bei gleichzeitiger Abschwächung der Reflexe, und ein Leberkoma setzt ein.

Hepatische Enzephalopathie - Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer zweistufigen Studie gestellt. Zunächst wird eine umfangreiche Laboranalyse des Blutes des Patienten durchgeführt, wobei besonderes Augenmerk auf die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Blutsenkungsgeschwindigkeit, die Bilirubinindices und die Konzentration der Ammoniumverbindungen gelegt werden sollte. Gleichzeitig ist es erforderlich, die Gaszusammensetzung des Blutes zu untersuchen. Dann wird Elektroenzephalographie durchgeführt, die es ermöglicht, Veränderungen in der Leber sowie eine Biopsie des verletzten Organs zu bestimmen.

Behandlung der hepatischen Enzephalopathie

Disease Therapie besteht aus der Beseitigung der Ursachen, die zur Entwicklung von Insuffizienz, Intoxikation des Körpers führte, die Verringerung der Menge an Ammoniak und anderen metabolischen Substanzen im Blut. In seltenen Fällen werden Antibiotika und Kortikosteroide verwendet Erleichterung des entzündlichen Prozesses. Sehr wichtig ist die Ernährung bei hepatischer Enzephalopathie. Es ist notwendig, den Verzehr von proteinhaltigen Lebensmitteln so weit wie möglich zu begrenzen und die Menge an Kohlenhydraten in der Nahrung zu erhöhen. Anstelle des üblichen Zuckers ist es notwendig, synthetische - Lactulose zu verwenden. Es hilft, die Darmflora zu normalisieren, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und die Absorptionsintensität von Ammoniak zu reduzieren.

Im späten vierten Stadium der hepatischen Enzephalopathie sollte eine Notfallversorgung erfolgen, bei der eine wiederholte Darmspülung durchgeführt wird, Glukokortikosteroide und Antibiotika intravenös injiziert werden.