Herpeskeratitis - Wie kann man gefährlichen Komplikationen vorbeugen?

Einige Viren rufen eine starke Entzündung der Hornhaut des Auges hervor. Eine dieser Infektionen ist Herpes, der oft die Ursache für Keratitis wird. Dies ist eine gefährliche Pathologie, die zu irreversiblen Sehstörungen und anderen negativen Folgen führen kann.

Formen der herpetischen Keratitis

Die beschriebene Krankheit wird nach der Lokalisation der Entzündung und ihrer Schwere in mehrere Gruppen eingeteilt. Herpetische Keratitis des Auges existiert in den folgenden Formen:

• primär;
• Stromal;
• metaherpetisch;
• diskoid.

Primäre herpetische Keratitis

Diese Art der Infektion tritt hauptsächlich in der Kindheit (von sechs Monaten bis zu 5 Jahren) auf. Primäre epitheliale herpetische Keratitis verläuft in milder Form in Form von Blepharokonjunktivitis. Lediglich die Augenlider und Schleimhäute sind betroffen, ohne sich auf die Hornhaut des Auges auszubreiten. Die herpetische Keratitis ist leicht heilbar, oft spontan. Die Heilung von Läsionen erfolgt schnell und ohne Narbenbildung.

Stromakeratitis

Diese Art von Viruserkrankung tritt aufgrund unzureichender Aktivität des Immunsystems und der Ausbreitung der Infektion auf. Manchmal ist die Ursache eine epitheliale oberflächliche Keratitis, insbesondere wenn sich ihre Therapie als unwirksam erwiesen hat. Die stromale Form der Entzündung der Hornhaut provoziert andere Arten von Beschwerden:

• Kartenförmig;
• diskoid;
• ulzerativ;
• bullig;
• interstitiell.

Metaperpetische Keratitis

Diese Art von Krankheit ist ein schwerer Grad von Hornhautschäden. Es wird als wiederkehrende tiefe Keratitis des Auges charakterisiert, die häufig in Keratoidocyclitis mündet. Die beschriebene Art der Pathologie ist von einem ausgeprägten klinischen Bild und einer schnellen Progression begleitet. Diese herpetische Keratitis verursacht zahlreiche Geschwüre des Hornhautstroma, die zur Vergrößerung und Ausbreitung neigen. Der vorgestellte Typ der Krankheit ist schwierig zu behandeln, insbesondere wenn gleichzeitig Sehstörungen und eine rasche Entwicklung der Infektion auftreten.

Discoide Keratitis

Diese Form der Erkrankung führt zu einer Verdickung der Hornhaut und zur Bildung eines Entzündungsherdes in ihrem Zentrum. Bandscheibenvorfall Keratitis mit Einwachs im Stroma der tiefen Blutgefäße, gefolgt von Narbenbildung von geschädigtem Gewebe kombiniert. Dieser Prozess wird schnell chronisch, verläuft mit Komplikationen. Häufig kommt es zu einer starken Verschlechterung der Augenfunktionen.

Herpeskeratitis - Symptome

Die primäre virale Entzündung der Hornhaut des Auges kann nahezu symptomlos verlaufen. Die einzigen Symptome sind Fieber, Unwohlsein und Konjunktivitis . Wenn solche herpetische Keratitis nicht willkürlich geheilt wird, geht sie in das post-primäre Stadium über. In diesem Fall ist die Hornhaut mit charakteristischen viralen Vesikeln bedeckt, die platzen und Geschwüre und Erosion hinterlassen. Sie heilen langsam und vernarben, was wie ein verzweigtes Muster auf Iris und Pupille aussieht (herpetische dendritische Keratitis).

Andere Symptome der post-primären Form der Krankheit:

• unkontrollierter Tränenfluss ;
• Angst vor hellem Licht;
• Rötung von Proteinen;
• Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge;
• Blepharospasmus;
• Verschlechterung der Sehschärfe oder verschwommenes Sehen;
• Schmerzsyndrom;
• Ausschlag auf der Haut der Augenlider und Schleimhäute;
• akute eitrige Konjunktivitis;
• eine Zunahme der proximalen Lymphknoten (hinter den Ohren, unter dem Kiefer);
• Katarakt;
• Uveitis ;
• sekundäres Glaukom;
• Vereiterung im Auge.

Herpetische Keratitis - Diagnose

Um den Verdacht auf die beschriebene Erkrankung zu bestätigen, haben Augenärzte oft genug und das Vorhandensein spezifischer Symptome. Zusätzliche Studien sind erforderlich, wenn eine komplizierte Keratitis des Auges vermutet wird oder ein Herpesvirus-Stamm aufgeklärt werden soll. Die folgenden Methoden werden für die Diagnose verwendet:

• Biomikroskopie der Hornhaut;
• Empfindlichkeitstest;
• Keratometrie;
• Enzymimmunoassay;
• Pachymetrie;
• Untersuchung des Kratzens;
• Polymerase-Kettenreaktion;
• Hornhautbiopsie;
• konfokale intravitale Mikroskopie;
• Messung des Augeninnendrucks.

Herpetische Keratitis - Behandlung

Die Therapie der betreffenden Pathologie hängt von ihrer Form ab. Der primäre epitheliale Typ der Krankheit wird durch ein lebendes Virus hervorgerufen, so dass in diesem Fall die Verwendung von anti-herpetischen Medikamenten ratsam ist. Der Rest der Krankheit ist eine negative Immunantwort. Um es zu stoppen, bedarf es eines umfassenden Ansatzes mit einer starken entzündungshemmenden Wirkung.

Es ist schlimmer, chronische komplizierte herpetische Keratitis des Auges zu behandeln - Behandlung in solchen Situationen kann sogar chirurgische Intervention umfassen. In den meisten Fällen beschränkt sich die Operation auf eine schnelle und einfache ambulante Behandlung. Bei tiefer Hornhautschädigung und fortschreitender Vernarbung von Geweben empfiehlt sich eine durchgehende Transplantation.

Das Medikament mit herpetischer Keratitis

Die Grundlage der Behandlung der beschriebenen Krankheit sind systemische und lokale (Tropfen, Salben) Immunmodulatoren und antivirale Medikamente:

• Acyclovir ;
• Trifluridin;
• Ganciclovir;
• Idoxiouridin;
• Reaferon;
• Zovirax;
• Interferon;
• Virolex und andere.

Kortikosteroidhormone werden verschrieben, wenn eine komplizierte progressive herpetische Keratitis gefunden wird - Combinil, Dexamethason und Analoga. Zusätzlich empfohlen:

• Vitamine, insbesondere Gruppe B;
• Antiseptika;
• Immunstimulanzien ;
• Antibiotika;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
• Antihistaminika;
• mydriatica;
• reparative Drogen.

Herpetische Keratitis - Behandlung mit Volksmedizin

Eine unabhängige Therapie, besonders auf alternative Weise, ist extrem gefährlich, daher verbieten Ophthalmologen die Verwendung von jedem Rezept der alternativen Medizin. Selten kann ein Arzt einige Volksheilmittel als Hilfsbehandlung zulassen, aber nur, wenn eine unkomplizierte oberflächliche Herpeskeratitis festgestellt wird. Die Manipulation sollte unter strenger Aufsicht des Arztes und mit seiner Erlaubnis durchgeführt werden.

Volksheilmittel für Keratitis

Zutaten:

• untere fleischige Blätter der Aloe (über 3 Jahre alt) - 2 Stück;
• Mumie - 1 Korn von der Größe eines Weizenkorns;
• Sanddornöl - 30-40 ml.

Vorbereitung, Gebrauch :

1. Lassen Sie die Pflanze geschnitten, waschen und in den Kühlschrank für 8 Tage, verpackt in Pergamentpapier.
2. Nach dieser Zeit den Saft aus dem Rohmaterial auspressen und filtrieren.
3. Die resultierende Flüssigkeit wird mit der Mumie in einem Glasbehälter gemischt.
4. Für 2 Monate, um die Augen mit dieser Mischung zu tränken - 1 Tropfen 1 Mal pro Tag.
5. Ab der 9. Therapiewoche reinen Aloe-Saft verwenden.
6. Bei Schmerzen und Photophobie das Sanddornöl in den Augen vergraben (1 Tropfen pro Stunde).

Rezidive von Herpeskeratitis - Behandlungsschema

Das Virus, das die vorgestellte Krankheit provoziert, ist im Körper ständig, mit der Verschlechterung der Funktionen der Immunität, wird es aktiviert. Herpesrezidive Keratitis ist schwer zu behandeln, so dass Sie es nicht selbst ausüben können. Die Bekämpfung von Infektionen erfolgt in 2 Stufen, die vom Augenarzt individuell für jeden Patienten entsprechend der Schwere der Entzündung und der Tiefe der Hornhautläsion entwickelt werden.

Die Behandlung der herpetischen Keratitis während der Exazerbation umfasst die Anwendung der folgenden Medikamente:

• antiviral;
• Antibiotika;
• reparative Drogen;
• Immunsuppressoren (Corticosteroide);
• Ersatz von Tränenflüssigkeit.

Während der Therapie kann ein Arzt Medikamente wechseln, um eine Anpassung der Infektion an die verwendeten Medikamente zu verhindern. Nach 3 Monaten muss der gesamte Verlauf wiederholt werden, auch wenn die Symptome einer Keratitis nicht vorhanden sind. Dies ist notwendig, um spätere Rückfälle zu verhindern. Unterstützende Behandlung in Form der Verwendung von Vitaminen und künstlichen Tränen ist für eine lange Zeit, nicht weniger als 1 Jahr vorgeschrieben.

Was ist gefährliche Keratitis?

Ständige Exazerbationen und falsche Therapie provozieren das Fortschreiten von infektiösen Entzündungen und Schäden an der Hornhaut. Bei oberflächlichen und leichten Formen der Pathologie führt dies zu leichten Begleiterscheinungen, die die Augenfunktionen nicht beeinträchtigen. Gefahr ist kompliziert, tiefe Keratitis, herpetische Keratitis, deren Folgen irreversibel werden können:

• verminderte Qualität der Sicht;
• der Hals;
• Bildung von Maculae und Narbengeschwüren auf der Hornhaut;
• Glaukom.