Kontraktur (lateinisch contractua - Kontraktion, Verengung) - Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke, ein Zustand, bei dem die Extremität nicht vollständig gebogen oder nicht gebogen werden kann, verbunden mit pathologischen Veränderungen im umgebenden Gewebe. Meistens treten Kontrakturen mit verlängerter Immobilität des Gelenks nach einem Trauma auf, was zu einer Muskelatrophie, einem Verlust von Bändern und Sehnen der Elastizität führt. Aber auch das Phänomen kann durch neurologische Ursachen, entzündliche Erkrankungen der Muskeln und Gelenke, Narbennarben der Haut und andere Probleme verursacht werden.
Arten der Gelenkkontraktur
In ihrem Ursprung sind Kontraktionen angeboren und erworben. Angeborene Erkrankungen werden aufgrund von Unterentwicklung von Muskeln oder Gelenken beobachtet. Erworbene Kontrakturen können sein:
- neurogen - als Folge von Krankheiten oder Verletzungen des Nervensystems;
- traumatisch - infolge von Frakturen, Schäden am Gelenk und periartikulären Gewebe, Verletzungen oder Verbrennungen von Weichteilen mit nachfolgender Einschränkung ihrer Funktionalität.
Kontraktur des Ellenbogengelenks
Die häufigste Ursache für eine Kontraktur des Ellenbogengelenks ist eine falsche oder unvollständige Reposition, ein ungenügend genauer Vergleich der Fragmente nach Frakturen in der periartikulären Region. In solchen Fällen wird die Bewegungseinschränkung durch eine mechanische Obstruktion verursacht, zusätzlich kann es zu einer Blutung im Gelenk und zu einem Bruch des Gelenkbeutels kommen. Wenn die Fraktur korrekt fixiert wurde oder weit vom Gelenk entfernt war, ist die Entwicklung einer Kontraktur aufgrund der Ruhigstellung des Gelenks möglich. Weniger häufig sind Kontrakturen, die durch eitrige Arthritis, Schnittwunden oder ausgedehnte Verbrennungen der Weichteile der Hand verursacht werden.
Die Behandlung der Kontraktur des Ellenbogengelenks hängt direkt von den Ursachen ab, die sie verursacht haben. Bei unsachgemäß verschmolzenen Frakturen greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück, gefolgt von einer wiederholten Immobilisierung. In anderen Fällen wird die Behandlung mit konservativen Methoden durchgeführt:
- Massagen;
- Physiotherapie.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden oft verwendet.
Kontraktur des Schultergelenkes
Die Kontraktur dieses Gelenkes tritt am häufigsten nach Prellungen und Verstauchungen auf, begleitet von einer Blutung in das Gelenk oder einer Schädigung der periartikulären Gewebe. Eine häufige Ursache ist insbesondere das Reißen oder Reißen von Sehnen und Bändern, entzündliche Erkrankungen der Muskeln, die Ablagerung von Salzen.
In den meisten Fällen ist die Einschränkung der Beweglichkeit von Schmerzen in der Gelenkregion begleitet. Die Kontraktur des Schultergelenkes wird, abgesehen von Fällen, die durch chronische Entzündungsprozesse verursacht werden, chirurgisch behandelt.
Kontraktur des Kniegelenks
Die häufigste Kontraktur des Kniegelenks, die sich durch Ruhigstellung der Extremität mit einer Fraktur der Hüfte oder des Schienbeins entwickelte. In diesem Fall verlieren die Muskeln schnell an Kraft und die Bänder und Sehnen sind elastisch. Für 6 Wochen Immobilisierung kann die Steifigkeit des Gelenkbeutels um das 10-fache oder mehr erhöht werden. Die nicht-traumatischen Gründe der Entwicklung solcher Kontrakturen sind meistens
Chirurgische Behandlung (Entfernung von Narben, Verlängerung der Muskeln usw.) wird im Falle einer Unwirksamkeit der konservativen Behandlung verwendet.
Vertrag des Knöchelgelenks
Meistens entwickelt sich aufgrund von Schäden an Bändern und Sehnen, da solche Verletzungen für bis zu 12% aller Knöchelschäden verantwortlich sind. Darüber hinaus ist es möglich, eine Kontraktur nach Fixation, insbesondere falschem Gelenk, für Schienbeinfrakturen und Arthrosen zu entwickeln. Die Behandlung kann sowohl konservativ als auch chirurgisch sein.