Das Lyell-Syndrom (der zweite Name ist das Stevens-Johnson-Syndrom) ist eine schwere allergische Reaktion, die sich in der Ablösung und dem Tod der oberen Hautschicht sowie in der Intoxikation des gesamten Organismus als Folge der anhaltenden Reaktion manifestiert. Das Lyell-Syndrom wird als der zweitkomplizierteste Verlauf nach einem anaphylaktischen Schock angesehen, der auf die Überempfindlichkeit einer Person gegenüber bestimmten Substanzen zurückzuführen ist. Das Lyell-Syndrom, das als "toxische epidermale Nekrolyse" bezeichnet wird, wurde erstmals 1956 beschrieben, aber bisher gibt es in der medizinischen Gemeinschaft keinen Konsens über den Ausbruch der Krankheit.
Ursachen des Lyell-Syndroms
In den meisten Fällen entsteht Lyell-Syndrom als eine Allergie:
- nach Einnahme von Medikamenten (Antibiotika, Sulfonamide usw.), Nahrungsergänzungsmitteln und sogar Vitaminpräparaten;
- mit Staphylokokken-Infektion;
- als Folge einer Veränderung der Reaktivität des Immunsystems, wenn der Organismus durch Infektion in Kombination mit der nachfolgenden Exposition von allergenen Medikamenten sensibilisiert wird.
In einigen Fällen ist es nicht möglich, die spezifischen Ursachen der idiopathischen Reaktion zu bestimmen, aber, wie die Experten bemerken, umfasst die Risikogruppe Menschen, die leiden:
- Dermatitis;
- Pollinoses;
- Bronchialasthma .
Symptome des Lyell-Syndroms
Die Krankheit beginnt gewöhnlich akut mit einem Temperaturanstieg von 40 Grad oder mehr. In diesem Fall leidet der Patient an starken Kopfschmerzen und Augenschmerzen. Erbrechen und Durchfall werden festgestellt. Nach einer Weile erscheint ein Ausschlag auf der Haut, ähnlich Hautausschlägen bei Masern und Scharlach, begleitet von Juckreiz oder schmerzhaften Empfindungen. Zuerst werden ödematöse erythematöse Flecken in der Inguinalzone und im Bereich der Achselfalten lokalisiert, dann beginnen sie allmählich, die gesamte Oberfläche des Körpers zu besetzen.
Ein charakteristisches Merkmal des Lyell-Syndroms ist die Ablösung der Hautepidermis mit einem sogar sehr leichten Kontakt mit der Haut des Patienten. Dies öffnet blutende erosive Formationen. An den Stellen der Erytheme bilden sich Blasen, die beim Öffnen große erosive Oberflächen mit serösem Exsudat freilegen. Die damit einhergehende Sekundärinfektion verursacht die Freisetzung der Erosion, die einen unangenehmen Körpergeruch verursacht. Schleimhäute des Mundes, der Augen und der Genitalien erfahren ebenfalls negative Veränderungen. Die größte Gefahr für Gesundheit und Leben wird vertreten durch:
- schwere Austrocknung des Körpers;
- schwere Toxikose;
- hohe Körpertemperatur;
- Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems;
- Leukozytose mit möglicher Entwicklung von Agranulozytose und Panzytopenie;
- in ein Koma fallen.
Behandlung des Lyell-Syndroms
Wenn es Symptome gibt, die für die Krankheit charakteristisch sind, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Der Patient wird auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation platziert. Die Bedingungen des Aufenthalts sind ähnlich denen, die für Patienten mit Verbrennungen und Erfrierungen erstellt werden. Die wichtigste Voraussetzung für Pflege und Behandlung ist Sterilität. Die Organisation der Therapie beim Lyell-Syndrom ist wie folgt:
- Abschaffung aller Drogen, die vor der Entwicklung des Syndroms verwendet wurden.
- Glukokortikosteroide werden verschrieben.
- Erosive Formationen werden mit pflanzlichen Ölen und Vitamin A behandelt.
- Saline und kolloidale Lösungen werden empfohlen, um die vom Körper verloren gegangene Flüssigkeit aufzufüllen.
- Immunmodulatoren werden verwendet.
- Bei einer Sekundärinfektion werden Antiseptika und Antibiotika eingesetzt.
Eine rechtzeitige und korrekt durchgeführte Behandlung trägt recht schnell zur Genesung eines Patienten mit Lyell-Syndrom bei.