In der Psychiatrie sind Neuroleptika weit verbreitet - die Liste der Drogen ist riesig. Die Präparate dieser Gruppe werden bei der übermäßigen Erregung des Zentralnervensystemes verwendet. Viele von ihnen haben eine riesige Liste von Kontraindikationen, so dass der Arzt sie verschreiben und die Dosierung verschreiben sollte.
Neuroleptika - Wirkungsmechanismus
Diese Klasse von Drogen ist kürzlich erschienen. Früher wurden Opiate, Belladonna oder Bleichmittel verwendet, um Patienten mit Psychosen zu behandeln. Darüber hinaus intravenös injizierte Bromide. In den fünfziger Jahren des letzten Jahrhunderts wurden Patienten mit Psychosen Antihistaminika verschrieben. Nach einigen Jahren erschienen jedoch Neuroleptika der ersten Generation. Ihr Name ist auf die Wirkung auf den Körper zurückzuführen. Aus dem Griechischen wird "νεῦρον" wörtlich übersetzt "Neuron" oder "Nerv" und "λῆψις" - "capture".
In einfachen Worten, der neuroleptische Effekt ist der Effekt, den die Medikamente dieser Medikamentengruppe auf den Körper haben. Diese Medikamente zeichnen sich durch solche pharmakologischen Wirkungen aus:
- eine hypothermische Wirkung haben (Medikamente tragen zu einer niedrigeren Körpertemperatur bei);
- wirkt beruhigend (Medikamente beruhigen den Patienten);
- antiemetische Wirkung bereitstellen;
- eine beruhigende Wirkung haben;
- antihypertensive Wirkungen bereitstellen;
- Anti-Eiszapfen- und Antitussivwirkung haben;
- normalisieren Verhalten;
- zu einer Abnahme der vegetativen Reaktionen beitragen;
- potenziruyut die Wirkung der alkoholischen Getränke, der narkotischen Analgetika , der Beruhigungsmittel und der Hypnotika.
Klassifizierung von Antipsychotika
Die Liste der Drogen in dieser Gruppe ist beträchtlich. Es gibt verschiedene Antipsychotika - die Klassifikation beinhaltet die Differenzierung von Drogen aus verschiedenen Gründen. Alle Neuroleptika sind üblicherweise in solche Gruppen unterteilt:
- typisch;
- atypisch.
Darüber hinaus differenzieren Neuroleptika nach den klinischen Wirkungen des Medikaments:
- Beruhigungsmittel;
- anregend;
- antipsychotisch.
Je nach Dauer der Exposition können Antipsychotika:
- Drogen mit einer kurzfristigen Wirkung;
- langwirksame Drogen.
Typische Antipsychotika
Präparate dieser Medikamentengruppe zeichnen sich durch hohe medizinische Fähigkeiten aus. Dies sind Antipsychotika. Wenn sie eingenommen werden, wird die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auftreten. Solche Antipsychotika (die Liste der Medikamente ist beträchtlich) kann von den folgenden Verbindungen abgeleitet werden:
- Phenothiazin;
- Thioxanthen;
- Butyrophenon;
- Indol;
- Benzodiazepin;
- Diphenylbutylpiperidin.
In diesem Fall unterscheiden sich Phenothiazine durch ihre chemische Struktur zu solchen Verbindungen:
- einen Piperazinkern besitzen;
- mit einer aliphatischen Bindung;
- mit einem Pyridinkern.
Darüber hinaus können Antipsychotika (die Liste der unten aufgeführten Medikamente) auf die Wirksamkeit in solche Gruppen unterschieden werden:
- beruhigende Mittel;
- aktivierende Arzneimittel mit antidepressiver Wirkung;
- starke Antipsychotika.
Atypische Antipsychotika
Dies sind moderne Medikamente, die eine solche Wirkung auf den Körper ausüben können:
- Verbesserung der Konzentration von Aufmerksamkeit und Gedächtnis;
- eine beruhigende Wirkung haben;
- antipsychotische Wirkung haben;
- unterscheiden sich neurologische Effekte.
Atypische Antipsychotika haben solche Vorteile:
- motorische Pathologien sind sehr selten;
- eine geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen;
- der Index prolaktina ändert sich fast nicht;
- Mit Leichtigkeit werden solche Medikamente durch das Ausscheidungssystem ausgeschieden;
- fast nicht beeinflussen den Stoffwechsel von Dopamin;
- werden von Patienten leichter vertragen;
- kann in der Behandlung von Kindern verwendet werden.
Neuroleptika - Indikationen für den Einsatz
Medikamente dieser Gruppe werden für Neurosen unterschiedlicher Ätiologie verschrieben. Sie werden zur Behandlung von Patienten jeden Alters, einschließlich Kindern und älteren Menschen, eingesetzt. Neuroleptika Zeugnis haben diese:
- chronische und akute Psychose;
- psychomotorische Agitation;
- chronische Schlaflosigkeit ;
- unaufhörliches Erbrechen;
- Tourette-Syndrom ;
- Störungen der somatoformen und psychosomatischen Natur;
- Stimmungsschwankungen;
- Phobien ;
- motorische Störungen;
- präoperative Vorbereitung von Patienten;
- Halluzinationen und so weiter.
Nebenwirkungen von Neuroleptika
Die Wahrscheinlichkeit, eine unerwünschte Reaktion zu entwickeln, hängt von solchen Faktoren ab:
- die angewandte Dosierung;
- Dauer der Therapie;
- das Alter des Patienten;
- sein Gesundheitszustand;
- Interaktion des Medikaments mit anderen Drogen, die der Patient trinkt.
Öfter treten solche Nebenwirkungen von Neuroleptika auf:
- Verletzungen des endokrinen Systems, ist es oft die Reaktion des Körpers auf die langfristige Verwendung von Drogen;
- Zunahme oder Abnahme des Appetits und Gewichtsveränderungen;
- übermäßige Schläfrigkeit, die in den ersten Tagen der Einnahme der Droge beobachtet wird;
- erhöhter Muskeltonus, verwaschene Sprache und andere Manifestationen des neuroleptischen Syndroms, Dosierung Anpassung hilft, die Situation zu korrigieren.
Deutlich weniger ausgeprägt ist die Wirkung von Neuroleptika:
- vorübergehender Verlust der Sehkraft;
- Anomalien in der Arbeit des Verdauungstraktes (Verstopfung oder Durchfall);
- Probleme beim Wasserlassen;
- trockener Mund oder starker Speichelfluss;
- Trismus;
- Probleme mit der Ejakulation.
Die Verwendung von Neuroleptika
Für die Verschreibung von Medikamenten für diese Gruppe gibt es mehrere Möglichkeiten. Neuroleptika können wie folgt verwendet werden:
- Schnelle Methode - die Dosis wird innerhalb von 1-2 Tagen optimal eingestellt und danach wird der gesamte Behandlungsverlauf auf diesem Niveau gehalten.
- Langsame Zunahme bedeutet eine allmähliche Zunahme der Menge des genommenen Medikaments. Nach der gesamten therapeutischen Periode wird es auf einem optimalen Niveau gehalten.
- Zickzack-Methode - der Patient nimmt das Medikament in hohen Dosen, dann stark reduziert, und dann wieder erhöht. Dieses Tempo ist der gesamte therapeutische Kurs.
- Behandlung mit der Droge mit Pausen in 5-6 Tagen.
- Schocktherapie - zweimal wöchentlich nimmt der Patient das Medikament in sehr hohen Dosen ein. Infolgedessen erfährt sein Körper eine chemoshock und Psychosen hören auf.
- Alternierende Methode - das Schema, mit dem verschiedene psychotrope Medikamente konsistent angewendet werden.
Vor der Ernennung von Antipsychotika (die Liste der Medikamente ist umfangreich), wird der Arzt eine Überprüfung durchführen, um festzustellen, ob der Patient Kontraindikationen hat. Aus der Therapie mit Medikamenten muss diese Gruppe in jedem dieser Fälle ablehnen:
- Schwangerschaft;
- das Vorhandensein von Glaukom;
- Pathologie in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems;
- eine Allergie gegen Antipsychotika;
- Fieberzustand;
- Stillen und so weiter.
Darüber hinaus hängt die neuroleptische Wirkung der Medikamente in dieser Gruppe davon ab, welche Medikamente gleichzeitig eingenommen werden. Zum Beispiel, wenn ein solches Medikament mit Antidepressiva getrunken wird, wird dies zu einer Intensivierung der Wirkung sowohl der ersten als auch der zweiten führen. Bei einem solchen Duett wird häufig Verstopfung beobachtet und der Blutdruck steigt an. Es gibt jedoch unerwünschte (manchmal gefährliche) Kombinationen:
- Die gleichzeitige Einnahme von Neuroleptika und Benzodiazepinen kann zu Atemdepression führen.
- Antihistaminika im Duett mit Antipsychotika führen zu einer Fehlfunktion des ZNS.
- Insulin, Antikonvulsiva, Antidiabetika und Alkohol reduzieren die Wirksamkeit von Neuroleptika.
- Die gleichzeitige Verabreichung von Antipsychotika und Tetracyclinen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung durch Toxine.
Wie lange kann ich Antipsychotika einnehmen?
Schema und Dauer der Behandlung wird vom Arzt vorgeschrieben. In einigen Fällen kann der Arzt nach der Analyse der Dynamik der Therapie berechnen, dass es genug gibt und einen 6-Wochen-Kurs. Nehmen Sie zum Beispiel sedative Neuroleptika. In den meisten Fällen reicht dieser Kurs jedoch nicht aus, um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen. Daher verschreibt der Arzt eine Langzeittherapie. Bei einzelnen Patienten kann es ein Leben lang dauern (von Zeit zu Zeit werden kurze Pausen gemacht).
Entfernung von Antipsychotika
Nach dem Beenden der Einnahme von Medikamenten (dies wird am häufigsten beobachtet, wenn ein Vertreter einer typischen Gruppe genommen wird) kann sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Das neuroleptische Entzugssyndrom beginnt sich sofort zu manifestieren. Es ist innerhalb von 2 Wochen geebnet. Um den Zustand des Patienten zu erleichtern, kann der Arzt es allmählich von Antipsychotika zu Beruhigungsmitteln übersetzen. Außerdem schreibt der Arzt in solchen Fällen noch Vitamine der Gruppe B vor.
Neuroleptika - Liste
Antipsychotika sind in einer großen Vielfalt vertreten. Der Spezialist hat die Möglichkeit, die optimalen Neuroleptika für einen bestimmten Patienten auszuwählen - die Liste der Medikamente ist immer zur Hand. Vor einer Terminvereinbarung beurteilt der Arzt den Zustand des Antragstellers und erst danach entscheidet er, welches Medikament ihm verschrieben wird. In Ermangelung des gewünschten Ergebnisses kann das Neuroleptikum von einem Spezialisten neu zugewiesen werden - die Liste der Medikamente wird helfen, einen "Ersatz" auszuwählen. Zur gleichen Zeit wird der Arzt die optimale Dosierung des neuen Medikaments verschreiben.
Generationen von Antipsychotika
Typische Antipsychotika sind solche Medikamente:
- Chlorpromazin;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazin und so weiter.
Die beliebtesten Neuroleptika der neuen Generation ohne Nebenwirkungen:
- Abilifay;
- Fluphenazin;
- Quetiapin;
- Fluanexol;
- Triftazin;
- Levomepromazin.
Neuroleptika - Liste der Produkte ohne Rezept
Es gibt wenige solche Medikamente. Man sollte jedoch nicht denken, dass die Selbstmedikation für sie sicher ist: Selbst verschreibungspflichtige Antipsychotika sollten unter der Aufsicht eines Arztes eingenommen werden. Er kennt den Wirkmechanismus dieser Medikamente und empfiehlt die optimale Dosierung. Neuroleptika ohne Rezept - eine Liste der verfügbaren Medikamente:
- Olanzapin;
- Der Serdolekt;
- Ariprizol;
- Etperazin;
- Chlorprotixen.
Die besten Antipsychotika
Die sichersten und wirksamsten sind atypische Medikamente. Neuroleptika der neuen Generation werden häufiger vorgeschrieben:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapin;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil und andere.